Consideraciones generales de los métodos de enseñanza y su aplicación en cada etapa del aprendizaje

Los métodos de enseñanza son los componentes más dinámicos del proceso de enseñanza-aprendizaje, pues están basados en las acciones de los profesores y estudiantes. Algunos autores separan los métodos de enseñanza de los métodos de aprendizaje, cuando en realidad están íntimamente relacionados y forman una unidad dialéctica. Al aplicar un método de enseñanza hay que tener presente las operaciones lógicas que predominan en cada etapa del proceso de aprendizaje y priorizar las que facilitan la actividad independiente y creadora de los estudiantes. Estos métodos son muy variados, pues existen diversos criterios de clasificación. El objetivo de este trabajo es de explicar brevemente los aspectos fundamentales de los métodos de ense-ñanza, destacando su concepto y clasificación, así como su aplicación en las distintas etapas del aprendizaje. Entre  las clasificaciones más difundidas se describen de forma resumida las correspondientes al grado de participación de los sujetos, el nivel de asimilación  de los contenidos de  enseñanza y los métodos problémicos. Por último, se explican las etapas de proceso de aprendizaje y se precisan los métodos de enseñanza que se aplican en cada una de ellas.Palabras clave: Pedagogía. Métodos de enseñanza. Educación Médica Superior.  </p

Tuberculosis through history: an enemy of mankind

Introduction: Tuberculosis is an infectious-contagious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, which represents a serious health problem.  The man´s fight against this disease has been evidenced through history. He has demonstrated his desire to control it and the damage it has caused such as uncountable deaths regardless race, age, and social classes; mainly affecting the dispossessed.Objective: To describe some general aspects that characterize the history of tuberculosis and its negative effect on man´s health, specify the fight of health care centers worldwide against this disease, and present prevention and control measures used in Cuba.Material and methods: A bibliographic review was carried out during the period between May and June, 2015.  Impact factor journals from the Web of Sciences (43 journals), and Cuban journals were   evaluated.  Reference   databases  such  as MEDLINE, PubMed, and SciELO were consulted using some descriptors such as “pulmonary tuberculosis”, and “tuberculosis infection”.  Articles in English and Spanish languages were included, as well as publications of the last 5 years.  A total of 55 articles were obtained, and the study was limited to 27 ones that focused these topics in a more comprehensive way.Conclusions: Tuberculosis is a very old disease and, despite the scientific and social progress achieved, it continues being an imminent danger to health.  The development of programs and health services for best actions in the fight against this disease is a political commitment of all nations. Keywords: Tuberculosis, sanitary emergency, health problem, old disease, prevention and control, imminent danger.</div

Neurohipofisis y Diabetes insípida. Presentación de un caso

Se describen las características morfofuncionales de la neurohipófisis y su relación con hipotálamo. Una de las hormonas elaboradas en el hipotálamo y llevadas por el Haz Hipotalámico Hipofisario hasta su sitio de almacenamiento y liberación en la neurohipófisis es la hormona antidiurética o ADH que permite la reabsorción de agua a nivel de los tubulos distales y colectores del riñón para concentrar la orina. El déficit de hormona antidiurética provoca la eliminación de un gran volumen de orina hipertónica, diluida e insabora; esta entidad recibe el nombre de Diabetes Insípida. (DI).  Constituye el objeto de nuestro trabajo describir las relaciones hipotalámicas neurohipofisarias y su relación con la diabetes insípida presentando un caso de una diabetes Insípida en una paciente portadora de esta patología. La paciente de 30 años de edad se encontraba en fase Terminal de una leucemia mielocítica crónica. Se le midió diuresis y densidad de la orina ( 3 a 7 lts en 24 horas) indicando además otros exámenes de laboratorio, diagnosticando un síndrome poliúrico-polidipsico, de baja densidad. Se le puso tratamiento con vasopresina oleosa 3 veces por semana, y mejoró el cuadro clínico de DI, aunque fallece por el avanzado estado de la leucemia

31st Annual Meeting and Associated Programs of the Society for Immunotherapy of Cancer (SITC 2016) : part two

Background The immunological escape of tumors represents one of the main ob- stacles to the treatment of malignancies. The blockade of PD-1 or CTLA-4 receptors represented a milestone in the history of immunotherapy. However, immune checkpoint inhibitors seem to be effective in specific cohorts of patients. It has been proposed that their efficacy relies on the presence of an immunological response. Thus, we hypothesized that disruption of the PD-L1/PD-1 axis would synergize with our oncolytic vaccine platform PeptiCRAd. Methods We used murine B16OVA in vivo tumor models and flow cytometry analysis to investigate the immunological background. Results First, we found that high-burden B16OVA tumors were refractory to combination immunotherapy. However, with a more aggressive schedule, tumors with a lower burden were more susceptible to the combination of PeptiCRAd and PD-L1 blockade. The therapy signifi- cantly increased the median survival of mice (Fig. 7). Interestingly, the reduced growth of contralaterally injected B16F10 cells sug- gested the presence of a long lasting immunological memory also against non-targeted antigens. Concerning the functional state of tumor infiltrating lymphocytes (TILs), we found that all the immune therapies would enhance the percentage of activated (PD-1pos TIM- 3neg) T lymphocytes and reduce the amount of exhausted (PD-1pos TIM-3pos) cells compared to placebo. As expected, we found that PeptiCRAd monotherapy could increase the number of antigen spe- cific CD8+ T cells compared to other treatments. However, only the combination with PD-L1 blockade could significantly increase the ra- tio between activated and exhausted pentamer positive cells (p= 0.0058), suggesting that by disrupting the PD-1/PD-L1 axis we could decrease the amount of dysfunctional antigen specific T cells. We ob- served that the anatomical location deeply influenced the state of CD4+ and CD8+ T lymphocytes. In fact, TIM-3 expression was in- creased by 2 fold on TILs compared to splenic and lymphoid T cells. In the CD8+ compartment, the expression of PD-1 on the surface seemed to be restricted to the tumor micro-environment, while CD4 + T cells had a high expression of PD-1 also in lymphoid organs. Interestingly, we found that the levels of PD-1 were significantly higher on CD8+ T cells than on CD4+ T cells into the tumor micro- environment (p < 0.0001). Conclusions In conclusion, we demonstrated that the efficacy of immune check- point inhibitors might be strongly enhanced by their combination with cancer vaccines. PeptiCRAd was able to increase the number of antigen-specific T cells and PD-L1 blockade prevented their exhaus- tion, resulting in long-lasting immunological memory and increased median survival

CONSIDERACIONES GENERALES DE LOS METODOS DE ENSEÑANZA Y SU APLICACION EN CADA ETAPA DEL APRENDIZAJE GENERAL CONSIDERATIONS OF THE TEACHING METHODS AND ITS APPLICATION IN EACH LEARNING STAGE

Los métodos de enseñanza son los componentes más dinámicos del proceso de enseñanza-aprendizaje, pues están basados en las acciones de los profesores y estudiantes. Algunos autores separan los métodos de enseñanza de los métodos de aprendizaje, cuando en realidad están íntimamente relacionados y forman una unidad dialéctica. Al aplicar un método de enseñanza hay que tener presente las operaciones lógicas que predominan en cada etapa del proceso de aprendizaje y priorizar las que facilitan la actividad independiente y creadora de los estudiantes. Estos métodos son muy variados, pues existen diversos criterios de clasificación. El objetivo de este trabajo es de explicar brevemente los aspectos fundamentales de los métodos de ense-ñanza, destacando su concepto y clasificación, así como su aplicación en las distintas etapas del aprendizaje. Entre las clasificaciones más difundidas se describen de forma resumida las correspondientes al grado de participación de los sujetos, el nivel de asimilación de los contenidos de enseñanza y los métodos problémicos. Por último, se explican las etapas de proceso de aprendizaje y se precisan los métodos de enseñanza que se aplican en cada una de ellas.The teaching methods are the most dynamic components of the teaching learning process since they are based on the actions of teachers and students.Some authors set apart the teching methods from the learning methodos when in fact, they are closely related and from a dialectic unity. When applying a teaching method we have to take into account the logic operations prevailing in each stage of the learning process and highlight the ones that make easir the creatvo independent activity of the students. There is a mide variety of methods as there are diverse clasification critere. The objetive of this paper is to briefly explain the fundamental aspects of the teaching methods, emphasizing its concept and classification, as well as the application in the different learning process. Among the classifications better known it is decribed in a summarized way the corresponding in the level of participation of the subjets, the assimilation level of the teaching contents and the problemis me thods. To end up the learning process stages are explained and the teaching methods applied to each of them are precised

Carcinoma Papilar del tiroides en una paciente de 22 años

Se describe morfofuncionalmente la glándula tiroides y los cambios histológicos ante un carcinoma papilar. Se presenta un caso de una paciente de 22 años, quien acude a nuestro Centro por presentar: malestar general, pérdida de peso y dolor en hipocondrio derecho; al examen físico se observa: palidez cutáneo-mucosa, adenopatía cervical, aumento de volumen de la glándula y hepatomegalia. Lo más significativo en las investigaciones realizadas fueron: anemia severa (Hb: 9,6 Hto: 0,30), así como Rx de tórax, BAAF de Tiroides, US de abdomen y biopsia de hígado que corroboraron el diagnóstico de metástasis en ganglios cervicales, hígado y pulmón. Nuestro propósito con este trabajo fue además de describir histológica y anatomopatológicamente la glándula, explicar la evolución clínico-patológica con algunas manifestaciones no típicas del carcinoma papilar y destacar la importancia de realizar biopsia en consulta a los casos con aumento difuso o circunscritos de la glándula tiroides.Palabras clave: Folículo tiroideo (histología) carcinoma papilar (diagnóstico), biopsia aspirativa (citología).</p

Dr. Washington Rosell Puig: un profesor ejemplar

José Martí wrote: “Success is not achieved except for grandiose means”.  This way, we describe the work of Dr. Washington Rosell Puig who represents an example for the generations of doctors throughout his professional life. During his life as a student, he actively collaborated with student activities; he founded the university militias; after graduating from the university and finishing the specialty of Surgery, he started working at “Victoria de Girón” Institute of Basic and Pre-Clinical Sciences joining the teaching staff because of the necessity of teachers of Medicine in the country, after the exodus of doctors.  He participated in the battle of Playa Girón, the fight against bandits in Escambray, and several internationalist missions among which the first international mission in Algeria and the foundation of the University of Yemen stand out.  He was the founder of the Communist Party of Cuba in the University of Havana.  He held numerous management positions in the Medical Sciences and obtained many distinctions and awards.  He made his contributions to both national and international scientific events; stood out for his publications, among them, the ones about teaching resources and those of teaching and pedagogic character.He has been member of different boards of examiners of the specialty, and has participated in the development of teaching materials and pedagogical courses for teaching improvement.  He was member of several scientific societies and a Consultant Professor.Keywords: Example for the generations, internationalist missions, teacher training, outstanding worker. José Martí escribió: “No se alcanza lo grande sino por medios grandiosos”; de esta forma se describe la obra del Dr. Washington Rosell Puig, quien a lo largo de su vida profesional representa un gran ejemplo para generaciones de médicos.Durante la vida estudiantil colaboró activamente en actividades estudiantiles, fue fundador de las milicias universitarias; una vez graduado y realizada la especialidad de cirugía, se trasladó al ICBP Victoria de Girón para incorporarse a la docencia por la necesidad de profesores de Medicina en el país, ante el éxodo de médicos. Participó en la batalla de Playa Girón, en la lucha contra bandidos en El Escambray y en numerosas misiones internacionalistas, entre las que se destacan la primera misión internacionalista en Argelia y la fundación de la Universidad de Yemen.   Fundador del PCC en la Universidad de La Habana. Ocupó numerosos cargos de dirección en Ciencias Médicas y recibió numerosas distinciones y condecoraciones.Contribuyó en eventos científicos tanto nacionales como internacionales, se destacó por sus publicaciones, entre las que se hallan las realizadas sobre medios de enseñanza y las de carácter pedagógico.Ha estado presente en tribunales de especialidad, elaboración de materiales para la docencia y en cursos de carácter pedagógico para la superación docente. Fue miembro de numerosas sociedades científicas y Profesor Consultante.Palabras claves: Ejemplo para generaciones, misiones Internacionalistas, formación profesores, trabajador ejemplar

NEUROHIPOFISIS Y DIABETES INSIPIDA: PRESENTACION DE UN CASO Neurohypophisis and Insipid Diabetes: A description of a case

Se describen las características morfofuncionales de la neurohipófisis y su relación con hipotálamo. Una de las hormonas elaboradas en el hipotálamo y llevadas por el Haz Hipotalámico Hipofisario hasta su sitio de almacenamiento y liberación en la neurohipófisis es la hormona antidiurética o ADH que permite la reabsorción de agua a nivel de los tubulos distales y colectores del riñón para concentrar la orina. El déficit de hormona antidiurética provoca la eliminación de un gran volumen de orina hipertónica, diluida e insabora; esta entidad recibe el nombre de Diabetes Insípida. (DI). Constituye el objeto de nuestro trabajo describir las relaciones hipotalámicas neurohipofisarias y su relación con la diabetes insípida presentando un caso de una diabetes Insípida en una paciente portadora de esta patología. La paciente de 30 años de edad se encontraba en fase Terminal de una leucemia mielocítica crónica. Se le midió diuresis y densidad de la orina ( 3 a 7 lts en 24 horas) indicando además otros exámenes de laboratorio, diagnosticando un síndrome poliúrico-polidipsico, de baja densidad. Se le puso tratamiento con vasopresina oleosa 3 veces por semana, y mejoró el cuadro clínico de DI, aunque fallece por el avanzado estado de la leucemia.<br>The histological characteristics of the Neuro hypophysis are described as well as its morphological functions related to the hypothalamus. One of the hormones elaborated in the hypothalamus and carried through the hypothalamic Neurohypophisiary brush until its store place in the neuro hypophysis is the vasopresine. This hormone is also called anti diuretic hormone and has among its main functions to allow the re absorption of water in the collecting tubes and distal tubes of the kidneys to concentrate urine. The shortage or deficit of antidiuretic hormones provokes the elimination of a great volumen of hypotonic diluted and tasteless urine; this disorder is known as insipid diabetes. It is described the case of an Insipid 30 year old female patient with a past history of a cronic mielocitic leukemia in her final stage who was also presenting at the moment polyuria (3to 7 lts in 24 hours). Se is referred by the hematologist to the endocrine valoration and after measuring density and diuresis within 48 hours, a low density plyuric polidipsic syndrome is diagnosed. The patient is treated with vasopresine 3 times weekly. The patient got better from her ID picture but she died because of her leukemia

La Tuberculosis a través de la Historia: un enemigo de la humanidad

Introduction: Tuberculosis is an infectious-contagious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, which represents a serious health problem.  The man´s fight against this disease has been evidenced through history. He has demonstrated his desire to control it and the damage it has caused such as uncountable deaths regardless race, age, and social classes; mainly affecting the dispossessed.Objective: To describe some general aspects that characterize the history of tuberculosis and its negative effect on man´s health, specify the fight of health care centers worldwide against this disease, and present prevention and control measures used in Cuba.Material and methods: A bibliographic review was carried out during the period between May and June, 2015.  Impact factor journals from the Web of Sciences (43 journals), and Cuban journals were   evaluated.  Reference   databases  such  as MEDLINE, PubMed, and SciELO were consulted using some descriptors such as “pulmonary tuberculosis”, and “tuberculosis infection”.  Articles in English and Spanish languages were included, as well as publications of the last 5 years.  A total of 55 articles were obtained, and the study was limited to 27 ones that focused these topics in a more comprehensive way.Conclusions: Tuberculosis is a very old disease and, despite the scientific and social progress achieved, it continues being an imminent danger to health.  The development of programs and health services for best actions in the fight against this disease is a political commitment of all nations. Keywords: Tuberculosis, sanitary emergency, health problem, old disease, prevention and control, imminent danger.Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa causada por el Mycobacterium tuberculosis, la cual representa un serio problema de salud. Se evidencia, a través de la Historia, la lucha del hombre en su afán de contrarrestarla y los estragos que la enfermedad ha causado y provocado innumerables muertes sin importar razas, edad, clases sociales, aunque si afectando en mayor medida a los más desposeídos.Objetivo: Describir algunos aspectos generales que caracterizan la historia de la tuberculosis y su efecto negativo sobre la salud del hombre, precisar la lucha de las instituciones de salud a nivel mundial contra esta enfermedad y aspectos  del programa de prevención y control utilizado en Cuba.Material   y   Métodos:   Se   realizó  una   revisión bibliográfica en el período comprendido entre mayo y junio de 2015. Se evaluaron revistas de impacto de Web of Sciencies (43 revistas) y revistas cubanas. Se consultaron las bases de datos de sistemas referativos, como MEDLINE, PubMed y Scielo con la utilización de descriptores como "tuberculosis pulmonar" “tuberculosis Infection”. Se incluyeron artículos en idioma inglés y español, y publicaciones de los últimos 5 años. Se obtuvieron 55 artículos, y se circunscribió el estudio a 27 que enfocaron estas temáticas de manera más integral. Conclusiones: La tuberculosis es una enfermedad muy antigua y a pesar del avance científico y social alcanzado, continúa siendo un inminente peligro para la salud. Constituye un compromiso político de todas las naciones mejorar y desarrollar programas y servicios de salud  para el mejor desempeño  en la lucha contra esta enfermedad. Palabras claves: Tuberculosis, emergencia sanitaria, problema de salud, enfermedad antigua, prevención y control, peligro inminente

Profesor Dr. Jorge Díaz Mayo: principios éticos y profesionales

This is to pay tribute to the recently deceased professor Dr. Jorge Díaz Mayo, who was admired and respected by everyone during all his work at “Enrique Cabrera” Hospital.  He was also an example of professional dedication not only to all the persons who worked directly with him but to those who, directly or indirectly, knew about his excellent qualities as a doctor and a human being.  He ended up his student´s formation with the Degree of Doctor of Medicine.  He distinguished himself for his prolific work in different medical centers for many years and he always kept the principles and ethics of upright and revolutionary doctor. He also distinguished himself for his collateral, political, and sports activities, as well as other actions for homeland defense.  He was considered an inspiring leader.Consideramos esta semblanza del Dr. Jorge Díaz Mayo, fallecido recientemente, un digno homenaje a un querido profesor de este Hospital “Enrique Cabrera”; admirado y respetado por todos, quien, por su dedicación profesional, constituyó un ejemplo no solo para los que trabajaron a su lado, sino para los que, de forma directa o indirecta, conocieron sus excelentes cualidades como médico y como ser humano.  Su trayectoria como estudiante fue culminada como diplomado en Doctor en Medicina, en cuyo perfil se distinguiría con una prolífera labor durante años en varios centros médicos, en los cuales mantuvo siempre los principios y ética de médico íntegro y revolucionario, además de destacarse en actividades colaterales, políticas, deportivas y en la defensa al país. Su labor como dirigente fue ejemplar