Unveiling GRB hard X-ray afterglow emission with Simbol-X

Despite the enormous progress occurred in the last 10 years, the Gamma-Ray Bursts (GRB) phenomenon is still far to be fully understood. One of the most important open issues that have still to be settled is the afterglow emission above 10 keV, which is almost completely unexplored. This is due to the lack of sensitive enough detectors operating in this energy band. The only detection, by the BeppoSAX/PDS instrument (15-200 keV), of hard X-ray emission from a GRB (the very bright GRB 990123), combined with optical and radio observations, seriously challenged the standard scenario in which the dominant mechanism is synchrotron radiation produced in the shock of a ultra-relativistic fireball with the ISM, showing the need of a substantial revision of present models. In this respect, thanks to its unprecedented sensitivity in the 10-80 keV energy band, Simbol-X, through follow-up observations of bright GRBs detected and localized by GRB dedicated experiments that will fly in the >2010 time frame, will provide an important breakthrough in the GRB field.Comment: 4 pages, 2 figures. Paper presented at "Simbol-X: the hard X-ray universe in focus", held in Bologna, Italy, on 14-16 May 2007. To be published in Memorie della Societa' Astronomica Italian

Manejo quirúrgico del miembro superior en la artrogriposis múltiple congénita

Se realiza un estudio de carácter retrospectivo descriptivo sobre el manejo quirúrgico que recibieron 16 pacientes con artrogriposis múltiple congenita en un período de 10 años, desde enero de 1983 a diciembre de 1993. Se observó que el sexo predominante fue el masculino en una proporción de 2:1. La edad media en el momento de la intervención fue de 5 años. Las operaciones fueron realizadas con mayor frecuencia en los dedos, seguidas de las practicadas en las muñecas, codo y hombro. Las intervenciones en el codo fueron todas destinadas a corregir la ausencia de flexión mediante transferencia del pectoral mayor al radio acompañadas de la estabilización del hombro mediante la transferencia del trapecio al deltoides. El tratamiento de los problemas en el miembro superior por artrogriposis deben enfocarse desde un punto multidisciplinario procurando en el paciente mayor independencia personal y adaptación social.A retrospective study was undertaken to review the surgeries performed in upper limbs of arthrogryphotic children in a period of 10 years, from January 1983 to December 1993 on a total of 16 patients. Sex ratio was 2:1, male:female. Mean age at surgery was 5 years. Operations were performed predominantly in fingers, followed by wrist, elbow and shoulder. At the elbow, surgeries were made to adquire active flexion by muscle traslocation. The operations performed arc analized and results discussed. Some recomendations for treatment are given

Tratamiento de la artropatía crónica hemofílica mediante inyecciones intraarticulares de cortisona

Se evaluaron las historias clínicas de 34 pacientes hemofílicos con artropatía crónica severa (25 grado III y 9 grado IV), todos ellos con deformidades axiales, atrofia muscular y limitación del movimiento articular (31 rodillas, 2 tobillos y 2 hombros), a quienes se les inyectó intraarticularmcnte entre 1 y 9 dosis de cortisona de liberación prolongada con intervalos de 3 semanas. Se les realizó una evaluación subjetiva y objetiva en base a los siguientes parámetros: bueno: no dolor, incremento en los rangos de movimiento y total integración a las actividades de la vida diaria; regular: disminución del dolor, igual rango de movilidad y actividades de la vida diaria limitadas, y malo: persistencia del dolor, disminución de los rangos articulares y gran limitación para las actividades de la vida diaria. En la evaluación subjetiva obtuvimos 19 pacientes con buenos resultados, 12 regulares y 4 malos; en la evaluación objetiva obtuvimos 22 pacientes con buenos resultados, 9 regulares y 4 malos. Según los resultados obtenidos, la cortisona intraarticular parece ser un excelente tratamiento paliativo en la artropatía crónica hemofílica.Thirty four patients with chronic haemophilic arthropathy (25 grade III and 9 grade IV), having all axial deformities, muscular atrophy, and limitation of range of motion in the joint (31 knees, 2 ankles and 2 shoulders) were injected intrarticulary at 3 weeks interval with a long standing cortisone from 1 to 9 injections. Subjective and objective evaluation parameters were assessed considering as good no pain, increase range of motion and normal activity of daily life; fair with less pain, same range of motion and slight diminution of activity of daily life; and bad with persistence of pain, less range of motion and greater diminution of activity. We obtained in subjective evaluation 19 good results, 12 fair, and 4 bad; in objective evaluation we obtained 22 good results, 9 fair, and 4 bad. In conclusion, intrarticular cortisone seems to be a reliable treatment of chronic haemophilic arthropathy

Tratamiento de la luxación congénita de cadera inveterada según la técnica de klisic

En este trabajo se valoran retrospectivamente un grupo de 15 pacientes, con edades superiores a los 6 años, afectos de luxación congenita inveterada y que fueron intervenidos (16 caderas) mediante la técnica de Klisic. El tiempo medio de seguimiento fue de 4 años. En 12 caderas se habían realizado previamente distintas técnicas quirúrgicas sin obtener resultados satisfactorios. Tras efectuar la técnica de Klisic, 11 caderas presentaban un centraje coxofemoral satisfactorio. Se objetivos necrosis epifisaria en 6 casos, aunque en 5 de ellos ya existía antes de la intervención. Valorando los resultados con una escala clínico-radiológica (Trevor y cols. 1975), se obtuvieron resultados excelentes o buenos en el 50% de los casos. En el 3 1% de los pacientes el resultado fue pobre desde el punto de vista radiológico y clínico. En conclusión, la técnica de Klisic supone una alternativa recomendable para el tratamiento de la luxación inveterada de cadera. Su indicación más adecuada sería la luxación alta con acetábulo hipoplásico.A group of 15 patients, over 6 years of age, with neglected congenital hip dislocation (16 hips) were operated on using the Klisic''''s technique. The mean follow-up was 4 years. Prior this surgery, 12 hips had undergone different surgical treatments without satisfactory results. At the end of follow-up 11 hips were satisfactory reduced. In 6 cases necrosis of the femoral head was detected, but necrotic signs were seem in the preoperative radiographs of 5 of these cases. According to a clinico-radiographic score (Trevor et al. 1975), either excellent or good results were obtained in 50% of cases. In 3 1% the outcome was poor from both clinical and radiographic point of view. In conclusion, Klisic''''s technique seems to be a suitable alternative for the treatment of reglected congenital dislocation of the hip. The more proper indication would be a high dislocation of the hip with hypoplasic acetabulum

Efectividad de la miotomía de aductores y tenotomía de psoasiliaco en la prevención de la luxación de cadera en la parálisis cerebral espástica

Se evaluaron 208 pacientes con parálisis cerebral infantil espástica, sin retardo mental, con potencia de marcha; la edad osciló entre los 16 meses y los 13 años de edad con un promedio de 5 años. El seguimiento fue de la 10 años, con promedio de 6,2 años. A los que se realizó miotomía de aductores y tenotomía del psoasiliaco. Los resultados fueron valorados con el índice de migración lateral. Los mejores resultados se logran en niños de 2 años con 8 5% de caderas reducidas.We rewiewd 208 spastic cerebral palsied patients, without mental ratardation and with gait potential. They were 16 months to 13 years old (average 5 years). Follow-up was 1 to 10 years (average: 6,2 years). Myotomy were evaluated by lateral migration index. Best results were obteined in children of 2 years with 85% of reducted hips