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Tratamiento de la artropatía crónica hemofílica mediante inyecciones intraarticulares de cortisona

Abstract

Se evaluaron las historias clínicas de 34 pacientes hemofílicos con artropatía crónica severa (25 grado III y 9 grado IV), todos ellos con deformidades axiales, atrofia muscular y limitación del movimiento articular (31 rodillas, 2 tobillos y 2 hombros), a quienes se les inyectó intraarticularmcnte entre 1 y 9 dosis de cortisona de liberación prolongada con intervalos de 3 semanas. Se les realizó una evaluación subjetiva y objetiva en base a los siguientes parámetros: bueno: no dolor, incremento en los rangos de movimiento y total integración a las actividades de la vida diaria; regular: disminución del dolor, igual rango de movilidad y actividades de la vida diaria limitadas, y malo: persistencia del dolor, disminución de los rangos articulares y gran limitación para las actividades de la vida diaria. En la evaluación subjetiva obtuvimos 19 pacientes con buenos resultados, 12 regulares y 4 malos; en la evaluación objetiva obtuvimos 22 pacientes con buenos resultados, 9 regulares y 4 malos. Según los resultados obtenidos, la cortisona intraarticular parece ser un excelente tratamiento paliativo en la artropatía crónica hemofílica.Thirty four patients with chronic haemophilic arthropathy (25 grade III and 9 grade IV), having all axial deformities, muscular atrophy, and limitation of range of motion in the joint (31 knees, 2 ankles and 2 shoulders) were injected intrarticulary at 3 weeks interval with a long standing cortisone from 1 to 9 injections. Subjective and objective evaluation parameters were assessed considering as good no pain, increase range of motion and normal activity of daily life; fair with less pain, same range of motion and slight diminution of activity of daily life; and bad with persistence of pain, less range of motion and greater diminution of activity. We obtained in subjective evaluation 19 good results, 12 fair, and 4 bad; in objective evaluation we obtained 22 good results, 9 fair, and 4 bad. In conclusion, intrarticular cortisone seems to be a reliable treatment of chronic haemophilic arthropathy

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