Análise dos acidentes ocupacionais com material biológico entre profissionais em serviços de atendimento pré-hospitalar

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of accidents due to biological material exposure, the characteristics and post-accident conduct among professionals of pre-hospital services of the four municipalities of Minas Gerais, Brazil. METHOD: A cross-sectional study, using a structured questionnaire that was developed to enable the calculation of prevalence, descriptive analysis and analytical analysis using logistic regression. The study included 228 professionals; the prevalence of accidents due to biological material exposure was 29.4%, with 49.2% percutaneous, 10.4% mucousal, 6.0% non-intact skin, and 34.4% intact skin. RESULTS: Among the professionals injured, those that stood out were nursing technicians (41.9%) and drivers (28.3%). CONCLUSION: Notification of the occurrence of the accident occurred in 29.8% of the cases. Percutaneous exposure was associated with time of work in the organization (OR=2.51, 95% CI: 1.18 to 5.35, pOBJETIVO: estimar la prevalencia de los accidentes por exposión a material biológico, sus características y conductas después del accidente entre los profesionales de la Atención Prehospitalaria de cuatro municipios de Minas Gerais, en Brasil. MÉTODO: estudio transversal, donde se utilizó cuestionario estructurado, se realizó cálculo de prevalencias, análisis descriptivo y analítico por medio de regresión logística. Participaron del estudio 228 profesionales, la prevalencia de accidentes por exposición a material biológico fue de 29,4%, siendo 49,2% percutáneo; 10,4% mucosas; 6,0% piel no íntegra; y, 34,4% piel íntegra. RESULTADOS: entre los profesionales accidentados se destacaron técnicos de enfermería (41,9%) y conductores (28,3%). CONCLUSIÓN: la notificación del accidente ocurrió en 29,8% de los casos. Estuvo asociada a la exposición por vía percutánea el tempo de actuación en la institución (OR = 2,51; IC 95%: 1,18 - 5,35; pOBJETIVO: estimar a prevalência dos acidentes por exposição a material biológico, suas características e condutas pós-acidente entre os profissionais do atendimento pré-hospitalar de quatro municípios de Minas Gerais, Brasil. MÉTODO: trata-se de estudo transversal. Utilizou-se questionário estruturado. Realizaram-se cálculo de prevalências, análise descritiva e analítica por meio de regressão logística. Participaram do estudo 228 profissionais e a prevalência de acidentes por exposição a material biológico foi de 29,4%, sendo 49,2% percutâneo, 10,4% mucosas, 6,0% pele não íntegra e 34,4% pele íntegra. RESULTADOS: dentre os profissionais acidentados destacaram-se técnicos de enfermagem (41,9%) e condutores (28,3%). CONCLUSÃO: a notificação do acidente ocorreu em 29,8% dos casos. Esteve associado à exposição por via percutânea o tempo de atuação na instituição (OR=2,51; IC 95%: 1,18-5,35;

Occupational accidents due to exposure to biological material in the multidisciplinary team of the emergency service

Estudo transversal, tipo survey, realizado com a equipe multiprofissional de Atendimento Pré-hospitalar (APh) de Belo Horizonte, entre junho e dezembro de 2006. Objetivou-se determinar a incidência dos acidentes ocupacionais por exposição a material biológico, condutas pós-acidente, e fatores demográficos determinantes. Utilizou-se questionário estruturado, análise descritiva, cálculo de incidências e regressão logística. A incidência de acidentes com material biológico foi de 20,6%: 40,8% por pérfuro-cortantes e 49,0% por fluidos corporais; 35,3% entre médicos e 24,0% entre enfermeiros. Condutas pós-acidente: sem avaliação médica, 63,3%; subnotificação, 81,6%; nenhuma conduta, 55,0%; e, sem acompanhamento sorológico, 61,2%. Estiveram associados ao acidente: tempo na instituição (Odds ratio-OR 2,84; Intervalo de confiança-IC 95% 1,22-6,62), lotação na Unidade de Suporte Avançado (OR 4,18; IC 95% 1,64-10,64); interação: tempo na instituição e lotação na Unidade de Suporte Básico (OR 0,27; IC 95% 0,07-1,00). Sugere-se a implantação de protocolos pós-acidentes, visando a sua redução; a subnotificação e o aumento do acompanhamento pós-acidente.Estudio transversal, tipo survey, realizado con el equipo multiprofesional de Atención Pre Hospitalaria (APh) de Belo Horizonte entre junio y diciembre de 2006. Se objetivó determinar la incidencia de los accidentes ocupacionales por exposición a material biológico, las conductas después del accidente y los factores demográficos determinantes. Se utilizó un cuestionario estructurado, el análisis descriptivo, el cálculo de incidencias y la regresión logística. La incidencia de accidentes con material biológico fue de 20,6%: 40,8% por punzo cortantes y 49,0% fluidos corporales; 35,3% entre médicos y 24,0% entre enfermeros. Conductas después del accidente: sin evaluación médica, 63,3%; subnotificación, 81,6%; ninguna conducta, 55,0%; y, sin acompañamiento serológico, 61,2%. Estuvieron asociados al accidente: tiempo en la institución, (Odds ratio-OR 2,84; Intervalo de confianza-IC 95% 1,22-6,62), asignado en la Unidad de Soporte Avanzado, (OR 4,18; IC 95% 1,64-10,64); interacción: tiempo en la institución y asignado en la Unidad de Soporte Básico, (OR 0,27; IC 95% 0,07-1,00). Se sugiere: la implantación de protocolos después de accidentes, con el objetivo de reducirlos; la subnotificación y el aumento del acompañamiento después del accidente.This transversal, survey-based research was carried out with a multiprofessional emergency care team in Belo Horizonte, between June and December 2006. The study aimed at estimating the incidence of occupational accidents by exposure to biological material, post-accidents conducts and demographic determinant factors. The study applied a structured questionnaire and descriptive analyses, as well as incidence calculations and logistic regression. The incidence of accidents with biological material reached 20.6%, being 40.8% by sharp materials and 49.0% by body fluids; 35.3% of the accidents took place among physicians and 24.0% among nurses. Post-accidents procedures: no medical assessment, 63.3%; under-notification, 81.6%; no conduct, 55.0%; and no serological follow-up, 61.2%. Factors associated with accidents: working time in the institution (Odds Ratio - OR, 2.84; Credible Interval - CI 95% - 1.22-6.62); working in advanced support units (OR=4.18; CI 95% - 1.64-10.64); and interaction between working time in the institution and working in Basic Support Unit (OR 0.27; CI 95% - 0.07-1.00). In order to reduce accidents, the implementation of post-accident protocols and follow-up, as well as under-notification norms, are suggested

Atendimento pré-hospitalar público de Belo Horizonte: uma análise da adoção às medidas de precaução pela equipe multiprofissional.

Exportado OPUSMade available in DSpace on 2019-08-12T18:07:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 maria_henriqueta.pdf: 1208505 bytes, checksum: 59acf1052d8d16d9131688c89f36c419 (MD5) Previous issue date: 16Tratou-se de um estudo com delineamento transversal, tipo survey, realizado com os profissionais do Serviço de Atendimento Pré-hospitalar (APh) Público de Belo Horizonte. Objetivou-se avaliar a adoção das medidas de precaução, por meio de conhecimento e atitude; identificar os fatores intervenientes na adoção de medidas de precaução; e, determinar a incidência dos acidentes de trabalho por exposição a material biológico. Os dados foram coletados no período de junho a julho de 2006, por meio de questionário estruturado. Para a caracterização da amostra, foi feita análise descritiva e, para verificar as associações, uma análise univariada, por meio do teste Qui-Quadrado. A análise multivariada feita por meio da regressão logística múltipla, descreveu a relação entre os dados demográficos, adoção de medidas de precaução e acidente de trabalho. Participaram do estudo 238 profissionais (médicos, enfermeiros, técnicos/auxiliares de enfermagem e condutores). Quanto ao sexo, 66,8% eram do sexo masculino, 51,7% com idade inferior a 33 anos, 58,4% com tempo de atuação no APh inferior a dois anos e 69,7% lotados em Unidade de Suporte Básico. Para a análise do conhecimento, observou-se que os médicos atingiram um índice de conhecimento inferior a 75% em relação a precauções padrão e acondicionamento do lixo produzido durante o atendimento pré-hospitalar. E, para o profissional condutor, observou-se que o conhecimento em quase todos os itens avaliados não foi considerado adequado. Quanto à análise de atitude, observou-se que nenhum dos profissionais atingiu um índice de 75% para uso de máscara facial e óculos de proteção e para indicação do equipamento de proteção individual. A análise da regressão logística multivariada revelou associação estatisticamente significativa entre condutores e técnicos/auxiliares de enfermagem e a não adoção de medidas de precaução. Os profissionais salientaram a necessidade de treinamentos sobre riscos ocupacionais, noções básicas de controle de infecção e a realização de reuniões periódicas. Identificou-se uma incidência de acidentes de trabalho envolvendo material biológico de 20,6%, sendo que 40,8% destes durante o manuseio de materiais pérfuro-cortantes, 49,0% por contato com fluidos corporais e 10,2% por ambos. Dentre todos os profissionais acidentados, destacou-se o médico (35,3%), o enfermeiro (24,0%), técnico/auxiliar de enfermagem (17,7%) e condutor (16,7%). De forma global, a avaliação médica pós-acidente não foi realizada em 63,3% dos casos, e para 81,6% não foi emitida a Comunicação de Acidente de Trabalho. Nenhuma conduta imediatamente após o acidente foi tomada em 55,0% dos casos e em 61,2% não foi realizado acompanhamento sorológico. E, finalmente, a regressão logística multivariada evidenciou que profissionais lotados em Unidade de Suporte Avançado e tempo de atividade superior a dois anos no APh constituíram fatores de risco para a ocorrência de acidentes de trabalho. Diante dos resultados obtidos neste estudo e da importância social do atendimento pré-hospitalar, torna-se imprescindível implantar programa de educação continuada com a finalidade de melhorar o conhecimento do profissional em relação ao controle de infecção e às recomendações da biossegurança, bem como a instalação de uma orientação formal e acompanhamento do profissional após a ocorrência de acidentes de trabalho.It was a survey study, accomplished with professionals of the Pre-hospital Attendance Public Service (APh) of Belo Horizonte. The aims were to evaluate the adoption of the precaution measures, through knowledge and attitude; to identify the intervening factors in the adoption of precaution measures; and, to determine the incidence of the work accidents by contact with biological material. The data were collected from June to July of 2006, by a structured questionnaire. For the characterization of the sample, it was performed a descriptive analysis and, to verify the associations, an unvariate analysis through the chi-square test. The multivariate analysis was performed using the logistic regression; it described the relationship among the demographic data, adoption of precaution measures and work accident. The sample studied included 238 professionals (physicians, nurses, nursing technicians/auxiliaries and drivers), 66,8% were male, 51,7% with age inferior to 33 years, 58,4% with time of activity at the APh less than two years, and 69,7% allocated in the Unit of Basic Support. In the analysis of the knowledge, it was observed that the physicians reached an indicator inferior to 75% in relation to precautions standards and destiny of the garbage produced during the pre-hospital service. And, for the drivers, it was observed that the knowledge was considered not appropriate in almost all of the appraised items. In the analysis of attitude, it was observed that none of the professionals reached an index of 75% for use of facial mask and protection glasses, and for indication of the equipment of individual protection. The multivariate logistic regression analysis revealed statistically significant association between drivers and nursing technicians/auxiliaries and the not adoption of precaution measures. The professionals pointed out the need of trainings on occupational risks, basic notions of infection control and the execution of periodic meetings. It was identified an incidence of 20,6% of work accidents involving biological material, 40.8% of these during the handling of sharp edge objects, 49.0% by contact with body fluids and 10.2% by both of them. Among all the injured professionals, the main were physicians (35.3%), followed by nurses (24.0%), nursing technicians/auxiliaries (17.7%) and drivers (16.7%). In broad, the medical evaluation after the accident was not accomplished in 63.3% of the cases, and for 81.6% of these the Communication of Work Accident was not issued. No conduct immediately after the accident was taken in 55.0% of the cases and in 61.2% the serologic attendance was not accomplished. Finally, the multivariate logistic regression evidenced that professionals allocated in the Unit of Advanced Support and activity time more than two years at the APh represented risk factors for the occurrence of work accidents. Due to the results of this study and the social importance of the pre-hospital service it becomes essential to look for strategies in order to improve the professional's knowledge related to the infection control and to the biosafety recommendations, as well as the implantation of a formal program of professional's orientation and attendance after the occurrence of work accidents

Conhecimento e atitudes de trabalhadores de um serviço público de emergência sobre adoção de precauções padrão

Estudo transversal realizado em um serviço de atendimento pré-hospitalar de Minas Gerais, com o qual se objetivou avaliar a adoção das medidas de precaução, por meio de conhecimento e atitudes da equipe mutiprofissional. Utilizou-se análise univariada e multivariada dos dados. Verificou-se que enfermeiros e condutores apresentaram o maior e o menor nível de conhecimento em relação às precauções padrão, respectivamente. A não adoção das medidas de precaução foi 3,76 (IC 95%: 1,48 - 9,53) vezes maior entre profissionais com idade superior a 31 anos e 6,7 (IC 95%: 1,81 - 24,75) vezes maior entre trabalhadores de unidade de suporte básico. Diante destes resultados, torna-se imprescindível implantar um programa de educação continuada para melhorar o conhecimento do profissional em relação ao controle de infecção e recomendações da biossegurança

Analysis of occupational accidents with biological material among professionals in pre-hospital services Análisis de los accidentes ocupacionales con material biológico entre profesionales en servicios de atención prehospitalaria Análise dos acidentes ocupacionais com material biológico entre profissionais em serviços de atendimento pré-hospitalar

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of accidents due to biological material exposure, the characteristics and post-accident conduct among professionals of pre-hospital services of the four municipalities of Minas Gerais, Brazil. METHOD: A cross-sectional study, using a structured questionnaire that was developed to enable the calculation of prevalence, descriptive analysis and analytical analysis using logistic regression. The study included 228 professionals; the prevalence of accidents due to biological material exposure was 29.4%, with 49.2% percutaneous, 10.4% mucousal, 6.0% non-intact skin, and 34.4% intact skin. RESULTS: Among the professionals injured, those that stood out were nursing technicians (41.9%) and drivers (28.3%). CONCLUSION: Notification of the occurrence of the accident occurred in 29.8% of the cases. Percutaneous exposure was associated with time of work in the organization (OR=2.51, 95% CI: 1.18 to 5.35, pOBJETIVO: estimar la prevalencia de los accidentes por exposión a material biológico, sus características y conductas después del accidente entre los profesionales de la Atención Prehospitalaria de cuatro municipios de Minas Gerais, en Brasil. MÉTODO: estudio transversal, donde se utilizó cuestionario estructurado, se realizó cálculo de prevalencias, análisis descriptivo y analítico por medio de regresión logística. Participaron del estudio 228 profesionales, la prevalencia de accidentes por exposición a material biológico fue de 29,4%, siendo 49,2% percutáneo; 10,4% mucosas; 6,0% piel no íntegra; y, 34,4% piel íntegra. RESULTADOS: entre los profesionales accidentados se destacaron técnicos de enfermería (41,9%) y conductores (28,3%). CONCLUSIÓN: la notificación del accidente ocurrió en 29,8% de los casos. Estuvo asociada a la exposición por vía percutánea el tempo de actuación en la institución (OR = 2,51; IC 95%: 1,18 - 5,35; pOBJETIVO: estimar a prevalência dos acidentes por exposição a material biológico, suas características e condutas pós-acidente entre os profissionais do atendimento pré-hospitalar de quatro municípios de Minas Gerais, Brasil. MÉTODO: trata-se de estudo transversal. Utilizou-se questionário estruturado. Realizaram-se cálculo de prevalências, análise descritiva e analítica por meio de regressão logística. Participaram do estudo 228 profissionais e a prevalência de acidentes por exposição a material biológico foi de 29,4%, sendo 49,2% percutâneo, 10,4% mucosas, 6,0% pele não íntegra e 34,4% pele íntegra. RESULTADOS: dentre os profissionais acidentados destacaram-se técnicos de enfermagem (41,9%) e condutores (28,3%). CONCLUSÃO: a notificação do acidente ocorreu em 29,8% dos casos. Esteve associado à exposição por via percutânea o tempo de atuação na instituição (OR=2,51; IC 95%: 1,18-5,35; p<0,017). A notificação do acidente com material biológico deve ser incentivada, bem como a avaliação/acompanhamento do profissional

Conhecimento e atitude sobre precauções-padrão em um serviço público de emergência brasileiro: um estudo transversal

Objetivou-se avaliar a adoção das medidas de precaução padrão por meio de conhecimento e atitude dos profissionais de um serviço público de emergência, assim como a incidência de acidentes de trabalho envolvendo material biológico entre tais profissionais. A pesquisa foi realizada com 238 profissionais entre Junho e Novembro de 2006. Utilizou-se análise univariada e multivariada. A possibilidade de não-adoção das medidas de precaução foi 20.7 (95%CI: 5,68 - 75,14) vezes maior entre motoristas, quando comparados aos médicos. Não houve associação significante entre a adoção às medidas de precaução padrão. A incidência de acidentes de trabalho foi 20.6% (40.8% envolvendo material pérfuro-cortante). O risco de médicos terem um acidente de trabalho foi 2.7(95%CI:1.05 - 7.09) vezes maior que os condutores. O fato de os membros da equipe apresentarem conhecimentos adequados sobre as medidas de precaução padrão foi insuficiente para promover atitudes compatíveis a fim de reduzir o risco de transmissão de agentes infecciosos e acidentes de trabalho.The purpose of this study was to assess the knowledge and attitude of health care professionals regarding their use of universal precaution measures at a public emergency service. The study also aimed to assess the rates of occupational accidents involving biological substances among those workers. This study was performed with 238 workers, from June to November 2006, using univariate and multivariate analysis. The chance of not adopting precaution measures was 20.7 (95% CI: 5.68 - 75.14) times greater among drivers compared to physicians. No significant association was found between adopting universal precaution measures. The occupational accident rate was 20.6% (40.8% involving sharp-edged objects). The risk of physicians having an occupational accident was 2.7(95% CI: 1.05 - 7.09) times higher than that of drivers. The fact that a staff member had adequate knowledge about universal precaution measures was insufficient to foster compatible attitudes towards reducing the risk of transmitting infectious agents and causing occupational accidents.El estudio tuvo como objetivo evaluar la adopción de medidas de precaución estándar por medio del conocimiento y actitud de los profesionales de un servicio público de emergencia; también evaluar la incidencia de accidentes de trabajo con material biológico entre esos profesionales. La investigación fue realizada con 238 profesionales entre Junio y Noviembre de 2006. Se utilizó el análisis univariado y multivariado. La posibilidad de no adoptar las medidas de precaución fue de 20.7 (95%CI: 5,68 -75,14) veces mayor entre los choferes en comparación con los médicos. No hubo asociación significativa entre la adopción de las medidas de precaución estándar. La incidencia de accidentes de trabajo fue 20.6% (40.8% con material punzo cortante). El riesgo de los médicos de sufrir un accidente de trabajo fue 2.7(95%CI:1.05 - 7.09) veces mayor que los choferes. El hecho de que los miembros del equipo hubiesen presentado un conocimiento adecuado sobre las medidas de precaución estándar fue insuficiente para promover actitudes compatibles para reducir el riesgo de transmisión de agentes infecciosos y accidentes de trabajo

Knowledge and attitude regarding standard precautions in a Brazilian public emergency service: a cross-sectional study

The purpose of this study was to assess the knowledge and attitude of health care professionals regarding their use of universal precaution measures at a public emergency service. The study also aimed to assess the rates of occupational accidents involving biological substances among those workers. This study was performed with 238 workers, from June to November 2006, using univariate and multivariate analysis. The chance of not adopting precaution measures was 20.7 (95% CI: 5.68 - 75.14) times greater among drivers compared to physicians. No significant association was found between adopting universal precaution measures. The occupational accident rate was 20.6% (40.8% involving sharp-edged objects). The risk of physicians having an occupational accident was 2.7(95% CI: 1.05 - 7.09) times higher than that of drivers. The fact that a staff member had adequate knowledge about universal precaution measures was insufficient to foster compatible attitudes towards reducing the risk of transmitting infectious agents and causing occupational accidents

Adesão às precauções padrão pela equipe do atendimento pré-hospitalar móvel de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil

Estudo transversal com profissionais do Serviço de Atendimento Pré-hospitalar de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, com o objetivo de avaliar a adesão às precauções padrão. Instrumento constou de questões sobre conhecimento, atitude e fatores facilitadores à adesão das precauções. Para verificar a adesão considerou-se percentual de adequação: > 75% de respostas corretas. Condutores apresentaram menor e médicos maior grau de conhecimento. No relato das atitudes, profissionais não alcançaram adequação para uso de máscara facial, óculos e equipamento proteção individual (EPI), e, condutores relataram atitude inadequada para todos itens. Na análise univariada, categoria profissional, sexo e unidade de lotação foram associados à adoção das precauções. Já na multivariada, apenas categoria profissional (condutor e técnico/auxiliar enfermagem). Fatores facilitadores mais citados para melhorar adesão foram: treinamentos sobre infecções, riscos ocupacionais e uso de EPI; reuniões periódicas de equipe; e criação de central para limpeza, desinfecção e esterilização de material. Profissionais do Serviço de Atendimento Pré-hospitalar demonstraram atitudes compatíveis com conhecimento. No entanto, a profissão interferiu no conhecimento das medidas de precaução e no relato de atitudes adequadas