Diabetes mellitus gestacional em um hospital de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina: incidência, tratamento e frequência de tamizaje para reclassificação luego del parto

Introducción: La diabetes mellitus gestacional (DMG) se define como la intolerancia a la glucosa diagnosticada en el embarazo. Esta patología puede asociarse a complicaciones maternas y feto-neonatales, tanto a corto como a largo plazo. La prevalencia de DMG en Argentina (basada en el criterio diagnóstico de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD), se estima entre 7,5-10% de las mujeres embarazadas. Es escasa la información en Argentina sobre la incidencia de DMG. El objetivo de este trabajo fue estimar la incidencia de DMG, evaluar su tratamiento y la frecuencia de tamizaje para reclasificación postparto de la diabetes en una población de mujeres embarazadas atendidas en un hospital privado de la ciudad de Buenos Aires. Materiales y métodos: cohorte retrospectiva de embarazadas evaluadas en el Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina entre los años 2015 a 2018. Resultados: La incidencia acumulada de DMG fue 7,6 % (IC 95% 7,0-8,2). Todas las pacientes recibieron consejo nutricional (plan alimentario). Del total de embarazadas estudiadas requirieron tratamiento farmacológico 229 (39.3%); recibieron insulina 97 (16,7%) y 132 metformina (22,7%). En cuanto al seguimiento de la patología, entre las seis semanas y el año postparto realizaron tamizaje de diabetes para reclasificación 267 mujeres (45,9%). La frecuencia de tamizaje fue mayor en el grupo tratado con insulina. De las pacientes que realizaron el tamizaje, presentaron glucemia alterada en ayuno 36 mujeres (13,5%), tolerancia a la glucosa alterada 16 mujeres (6,0%) y 3 mujeres (1,1%) fueron diagnosticadas con diabetes mellitus tipo 2. Conclusión: la incidencia de DMG fue 7,6%. Menos de la mitad de las mujeres diagnosticadas con DMG requirió tratamiento farmacológico. La frecuencia de tamizaje de diabetes hasta el año postparto para la reclasificación similar a la reportada.Introduction: Gestational diabetes mellitus (GDM) is defined as glucose intolerance diagnosed during pregnancy. This pathology can be associated with maternal and feto-neonatal complications, both in the short and long term. The prevalence of GDM in Argentina (based on the diagnostic criteria of the Latin American Diabetes Association (ALAD), is estimated between 7.5-10% of pregnant women. Information in Argentina on the incidence of GDM is scarce. The objective of this work was to estimate the incidence of GDM, evaluate its treatment and the frequency of screening for postpartum reclassification of diabetes in a population of pregnant women treated at a private hospital in the city of Buenos Aires. Materials and methods: Retrospective cohort of pregnant women evaluated at the Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina between 2015 and 2018. Results: The cumulative incidence of GDM was 7.6% (95% CI 7.0-8, two). All patients received nutritional advice (food plan). Of the total number of pregnant women studied 229 (39.3%) required pharmacological treatment; Of these, 97 patients received insulin (16.7%) and 132 metformin (22.7%). Regarding the follow-up of the pathology, between six weeks and one year postpartum, 267 women (45.9%) underwent diabetes screening for reclassification. Screening frequency was higher in the insulin-treated group. Of the patients who underwent screening, 36 women (13.5%) had impaired fasting blood glucose, 16 women (6.0%) had impaired glucose tolerance, and 3 women (1.1%) were diagnosed with type 2 diabetes mellitus. two.Of these, 36 women (13.5%) had impaired fasting blood glucose, 16 women (6.0%) had impaired glucose tolerance, and 3 women (1.1%) were diagnosed with type 2 diabetes mellitus. Conclusion: GDM incidence was 7.6%. Less than half of the women diagnosed with GDM required pharmacological treatment. The frequency of diabetes screening up to one year postpartum for reclassification was similar to that reported.Introdução: O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como a intolerância à glicose diagnosticada durante a gravidez. Esta patologia pode estar associada a complicações maternas e feto-neonatais, tanto a curto como a longo prazo. A prevalência de DMG na Argentina (com base nos critérios diagnósticos da Associação Latino-Americana de Diabetes (ALAD) é estimada entre 7,5-10% das gestantes. As informações na Argentina sobre a incidência de DMG são escassas. O objetivo deste trabalho foi estimar a incidência de DMG, avaliar seu tratamento e a frequência de rastreamento para reclassificação pós-parto de diabetes em uma população de gestantes atendidas em um hospital privado da cidade de Buenos Aires. Materiais e métodos: coorte retrospectiva de gestantes avaliadas no Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina entre 2015 e 2018. Resultados: A incidência cumulativa de DMG foi de 7,6% (IC 95% 7,0-8,2). Todos os pacientes receberam orientação nutricional (plano alimentar). Do total de gestantes estudadas, 229 (39,3%) necessitaram de tratamento farmacológico; 97 (16,7%) receberam insulina e 132 metformina (22,7%). Em relação ao seguimento da patologia, entre seis semanas e um ano pós-parto, 267 mulheres (45,9%) foram submetidas ao rastreamento do diabetes para reclassificação. A frequência de triagem foi maior no grupo tratado com insulina. Dos pacientes que realizaram a triagem, 36 mulheres (13,5%) apresentavam glicemia de jejum alterada, 16 mulheres (6,0%) tinham tolerância à glicose diminuída e 3 mulheres (1,1%) foram diagnosticadas com diabetes mellitus tipo 2. Conclusão: o a incidência de DMG foi de 7,6%. Menos da metade das mulheres diagnosticadas com DMG necessitaram de tratamento farmacológico. A frequência de rastreamento de diabetes até um ano pós-parto para reclassificação foi semelhante à relatada.Fil: Pagotto, Vanina Laura. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Posadas Martinez, Maria Lourdes. Hospital Italiano; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Salzberg, Susana. Instituto Centenario de la Ciudad de Buenos Aires; ArgentinaFil: Pochettino, Pablo Andrés. Hospital Italiano; Argentin

Capture and recapture method: Anexperience of itsapplication to estimatetheincidence of gestational diabetes

Los métodos de captura y recaptura (MCR) se emplean en la estimación de poblaciones mediante la utilización de diferentes fuentes de datos, disponibles e incompletas, que registran por separado un mismo evento. En esta metodología, las fuentes son utilizadas para extrapolar el número de individuos no registrados, usando la información recopilada sobre los individuos sí registrados. Este artículo describe todos los pasos de su aplicación práctica, a partir de un ejemplo de estimación de la incidencia de diabetes gestacional en una institución, a partir de cinco fuentes documentales.Capture-recapture (CRM) methods are widely used to estimate populations by using different data sources, available and incomplete, that record the same event separately. In these methods, the available sources are used to extrapolate the number of unregistered individuals, using the information collected on the individuals that are registered. This article describes all the steps of its practical application, based on an example of estimating the incidence of gestational diabetes in an institution based on five documentary sources.Fil: Pagotto, Vanina Laura. Hospital Italiano. Departamento de Medicina.; ArgentinaFil: Giunta, Diego Hernan. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Hospital Italiano. Departamento de Medicina.; ArgentinaFil: Pochettino, Pablo. Hospital Italiano. Departamento de Medicina.; ArgentinaFil: Posadas Martinez, Maria Lourdes. Hospital Italiano. Departamento de Medicina.; Argentin

Accesibilidad a la salud en personas en situación de calle de la Ciudad de Buenos Aires en contexto de pandemia por covid-19: el rol de los dispositivos comunitarios y de los/as acompañantes pares

En este artículo presentamos los hallazgos de una investigación cuyo objetivo fue explorar la información y percepciones sobre el COVID-19, la disposición a vacunarse y las barreras y facilitadores para el acceso al sistema de salud en contexto de pandemia en población en situación o riesgo de calle de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. En particular, en el trabajo analizamos la accesibilidad al sistema de salud y el rol desempeñado por los dispositivos comunitarios y los/as acompañantes pares. Al tratarse de una investigación-implementación buscamos contribuir al desarrollo de una campaña de vacunación para esta población, que tomara en consideración su contexto y detectara las barreras de accesibilidad existentes.In this article we present the findings of a research whose purpose was to explore the information and perceptions about COVID-19, the willingness to be vaccinated and the barriers and facilitators for the access to the health care system in the context of the pandemic in the population living in or at risk of homelessness in the City of Buenos Aires. In particular, we analyze the accessibility to the health system and the role played by the community-based strategies and the peer companions. As this is a research-implementation study, we seeked to contribute to the development of a vaccination campaign for this population, taking into account their context and the existing accessibility barriers.Fil: Güelman, Martin. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Sociales. Instituto de Investigaciones "Gino Germani"; ArgentinaFil: Ramirez, Romina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Sociales. Instituto de Investigaciones "Gino Germani"; ArgentinaFil: Azparren Almeira, Ana Laura. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Sociales. Instituto de Investigaciones "Gino Germani"; ArgentinaFil: Pagotto, Vanina Laura. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Wagner Manslau, Magdalena Sofía. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Brena, María Luz. Gobierno de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires. Ministerio de Salud.; ArgentinaFil: Quiroga, Florencia. Gobierno de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires. Ministerio de Salud.; ArgentinaFil: Figar, Silvana. Hospital Italiano; Argentin

Accesibilidad a la salud en personas en situación de calle de la Ciudad de Buenos Aires en contexto de pandemia por covid-19: el rol de los dispositivos comunitarios y de los/as acompañantes pares

En este artículo presentamos los hallazgos de una investigación cuyo objetivo fue explorar la información y percepciones sobre el COVID-19, la disposición a vacunarse y las barreras y facilitadores para el acceso al sistema de salud en contexto de pandemia en población en situación o riesgo de calle de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. En particular, en el trabajo analizamos la accesibilidad al sistema de salud y el rol desempeñado por los dispositivos comunitarios y los/as acompañantes pares. Al tratarse de una investigación-implementación buscamos contribuir al desarrollo de una campaña de vacunación para esta población, que tomara en consideración su contexto y detectara las barreras de accesibilidad existentes.In this article we present the findings of a research whose purpose was to explore the information and perceptions about COVID-19, the willingness to be vaccinated and the barriers and facilitators for the access to the health care system in the context of the pandemic in the population living in or at risk of homelessness in the City of Buenos Aires. In particular, we analyze the accessibility to the health system and the role played by the community-based strategies and the peer companions. As this is a research-implementation study, we seeked to contribute to the development of a vaccination campaign for this population, taking into account their context and the existing accessibility barriers.Fil: Güelman, Martin. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Sociales. Instituto de Investigaciones "Gino Germani"; ArgentinaFil: Ramirez, Romina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Sociales. Instituto de Investigaciones "Gino Germani"; ArgentinaFil: Azparren Almeira, Ana Laura. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Sociales. Instituto de Investigaciones "Gino Germani"; ArgentinaFil: Pagotto, Vanina Laura. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Wagner Manslau, Magdalena Sofía. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Brena, María Luz. Gobierno de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires. Ministerio de Salud.; ArgentinaFil: Quiroga, Florencia. Gobierno de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires. Ministerio de Salud.; ArgentinaFil: Figar, Silvana. Hospital Italiano; Argentin

Mortalidad y recurrencia de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes adultos: cohorte prospectiva

INTRODUCCIÓN: La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una patología que aumenta con la edad. Objetivo: comparar la sobrevida de los ancianos y los jóvenes con un primer episodio de ETV aguda y sintomática. MATERIALES Y MÉTODOS: Cohorte prospectiva de casos incidentes de ETV incluidos en el Registro Institucional de Enfermedad Tromboembólica venosa (NCT01372514) del Hospital Italiano de Buenos Aires entre 2012-2014, dividido en grupos jóvenes (17-64 años) y ancianos (≥ 65 años). Todos los pacientes fueron seguidos anualmente para evaluar el tiempo a la recurrencia (progresión o nuevo evento sintomático de ETV) como eventos competitivos en contexto de muerte y sangrado mayor. Se presentaron los riesgos crudos (c) y ajustados (a). RESULTADOS: se incluyeron 446 pacientes, el 63% (292) fueron mayores de 65 años. La sobrevida fue menor en los ancianos comparados con los jóvenes (p 0.007), a los 3 meses 87% vs 95% y al año 73% vs 87%, respectivamente. Los ancianos presentaron un HRc1,71 y HR a 1.68. La recurrencia global fue 5% (IC 95% 3-8) al mes, 6% (IC 95% 4-9) a los 3 meses, 8% (IC 95% 6-11) al año y 13% (IC 95% 9-18) a los dos años. No se encontró asociación entre la edad y la recurrencia sub hazard 0.8(IC 0,34-1,86). El sangrado ocurrió en un 9% (39) de los pacientes. CONCLUSIONES: La mortalidad global en pacientes con ETV confirmada es mayor en la población anciana. No hubo diferencias en relación a la recurrencia de ETV, ni el sangrado y tampoco con la edad.INTRODUCTION: Venous thromboembolic disease (VTE) is a pathology that increases with age. OBJECTIVE: to compare the survival of the elderly and the young with a first episode of acute and symptomatic VTE. MATERIALS AND METHODS: Prospective cohort of incident VTE cases included in the Institutional Registry of Venous Thromboembolic Disease (NCT01372514) of the Italian Hospital of Buenos Aires between 2012-2014, divided into young groups (17-64 years old) and elderly (65 years old). All the patients were followed annually to assess the time to recurrence (progression or new symptomatic event of VTE) as competitive events in the context of death and major bleeding. Raw (c) and adjusted (a) risks were presented. RESULTS: 446 patients were included, 63% (292) were older than 65 years. Survival was lower in the elderly compared to the young (p 0.007), at 3 months 87% vs. 95% and at one year 73% vs. 87%, respectively. The elderly had a HRc1.71 and HR at 1.68. The overall recurrence was 5% (95% CI 3-8) at one month, 6% (95% CI 4-9) at 3 months, 8% (95% CI). 6-11) at one year and 13% (95% CI 9-18) at two years. No association was found between age and recurrence sub hazard 0.8 (CI 0.34- 1.86). Bleeding occurred in 9% (39) of the patients. CONCLUSIONS: The overall mortality in patients with confirmed VTE is higher in the elderly population. There were no differences in relation to the recurrence of VTE, or bleeding, and neither with age.INTRODUÇÃO: A doença tromboembólica venosa (TEV) é uma patologia que aumenta com a idade. OBJETIVO: comparar a sobrevida de idosos e jovens com um primeiro episódio de TEV agudo e sintomático. MATERIAIS E MÉTODOS:Coorte prospectiva de casos de TEV incidentes incluídos no Registro Institucional de Doença Tromboembólica Venosa (NCT01372514) do Hospital Italiano de Buenos Aires entre 2012-2014, divididos em grupos jovens (17 a 64 anos) e idosos (65 anos) velho). Todos os pacientes foram acompanhados anualmente para avaliar o tempo de recorrência (progressão ou novo evento sintomático de TEV) como eventos competitivos no contexto de morte e sangramento grave. Os riscos brutos (c) e ajustados (a) foram apresentados. RESULTADOS:446 pacientes foram incluídos, 63% (292) tinham idade superior a 65 anos. A sobrevida foi menor nos idosos em comparação aos jovens (p 0,007), aos 3 meses 87% vs. 95% e aos um ano 73% vs. 87%, respectivamente. Os idosos apresentaram HRc1.71 e FC em 1,68. A recorrência geral foi de 5% (IC95% 3-8) em um mês, 6% (IC95% 4-9) em 3 meses, 8% (IC95%). 6-11) em um ano e 13% (IC95% 9-18) em dois anos. Não foi encontrada associação entre idade e recorrência sub-risco 0,8 (IC 0,34-1,86). Ocorreu sangramento em 9% (39) dos pacientes. CONCLUSÕES: A mortalidade geral em pacientes com TEV confirmado é maior na população idosa. Não houve diferenças em relação à recorrência de TEV ou sangramento e nem com a idade.Fil: Posadas Martinez, Maria Lourdes. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Pagotto, Vanina Laura. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; ArgentinaFil: Grande Ratti, Maria Florencvia. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; ArgentinaFil: Alfie, Veronica. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; ArgentinaFil: Andresik, Diego. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; ArgentinaFil: Torres Gomez, Felipe. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; ArgentinaFil: Giunta, Diego Hernan. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Luxardo, Rosario. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; ArgentinaFil: Scolnik, Marina. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; ArgentinaFil: Vazquez, Fernando Javier. Hospital Italiano. Departamento de Medicina. Servicio de Clínica Médica; Argentin

Prognostic value of hospital hypoglycemia

Introducción: La hipoglucemia hospitalaria (HH) es un problema importante ya que se vincula a muerte hospitalaria, estadía prolongada y mayores costos, en personas con y sin diabetes, en área crítica y sala general, sobre todo en los casos de hipoglucemia grave. El objetivo de nuestro trabajo fue comparar la mortalidad hospitalaria, pase a área crítica y tiempo de internación en adultos con HH, según la gravedad de la misma. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva en pacientes adultos interna dos con hipoglucemia en el Hospital Italiano de Buenos Aires entre 2013 y 2018. Se definieron tres grupos de hipoglucemia: leve (glucemia entre 70 y 54 mg/dl), grave (glucemia < 54 mg/dl ≥ 40 mg/dl) y crítica (glucemia < 40mg/dl). Resultados: Un total de 5994 pacientes tuvieron HH, la mayoría presentó hipoglucemia leve (72%). La hipoglucemia grave y la crítica, comparadas con la hipoglucemia leve se asociaron a una mayor mortalidad: OR 2.6 (IC95% 2.2-3.1) y 4.2 (IC95% 3.5-5.0) respectivamente; y a mayor internación en áreas de cuidados críticos: OR 1.6 (IC95% 1.4-1.9) y 3.2 (IC95% 2.6-4.0) respectivamente. No hubo diferencias en el tiempo de internación. Discusión: Esta información aporta evidencia en nuestro país, sobre el valor pronóstico de la hipo glucemia, cuya mayor gravedad se asocia a mayor internación en áreas críticas y mayor mortalidad hospitalaria.Background: Hospital hypoglycemia (HH) is an important problem since it is linked to hospital death, prolonged stay and higher costs, both in people with and without diabetes, in the critical area and general ward, especially in cases of severe hypoglycemia. The objective of our work was to compare hospital mortality, transfer to the critical area and hospitalization periods in adults with HH according to its severity. Methods: We conducted a retrospective cohort of adults hospitalized with hypoglycemia at the Hospital Italiano de Buenos Aires between 2013 and 2018. Three groups of hypoglycemia were defined: mild (glycemia between 70 and 54 mg/dl), severe (glycemia < 54 mg/dl and ≥ 40 mg/dl) and critical (glycemia<40mg/dl). Results: A total of 5994 patients had HH, the majority presented mild hypoglycemia (72%). Severe and critical hypoglycemia, compared with mild hypo glycemia, were associated with higher mortality: OR 2.6 (95%CI 2.2-3.1) and 4.2 (95%CI 3.5-5.0) respectively; and increased hospitalization in critical care areas: OR 1.6 (95%CI 1.4-1.9) and 3.2 (95%CI 2.6-4.0) respectively. There were no differences in length of stay. Discussion: This information provides, in our country, evidence on the prognostic value of hypoglycemia, whose greater severity is associated with increased hospitalization in critical areas and higher hospital mortality.Fil: Russo, Maria Paula. Hospital Italiano. Departamento de Medicina.; ArgentinaFil: Pagotto, Vanina Laura. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Burgos, Mariana Andrea. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Ruiz, Angélica B.. Hospital Italiano. Instituto Universitario. Escuela de Medicina; ArgentinaFil: Cardone, María Belén. Hospital Italiano. Instituto Universitario. Escuela de Medicina; ArgentinaFil: Grande Ratti, Maria Florencia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Hospital Italiano. Departamento de Medicina.; Argentin

Accesibilidad a la salud en personas en situación de calle de la Ciudad de Buenos Aires en contexto de pandemia por COVID-19: el rol de los dispositivos comunitarios y de los/as acompañantes pares

En este artículo presentamos los hallazgos de una investigación cuyo objetivo fue explorar la información y percepciones sobre el COVID-19, la disposición a vacunarse y las barreras y facilitadores para el acceso al sistema de salud en contexto de pandemia en población en situación o riesgo de calle de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. En particular, en el trabajo analizamos la accesibilidad al sistema de salud y el rol desempeñado por los dispositivos comunitarios y los/as acompañantes pares. Al tratarse de una investigación-implementación buscamos contribuir al desarrollo de una campaña de vacunación para esta población, que tomara en consideración su contexto y detectara las barreras de accesibilidad existentes

Peer companion - a crucial role in the vaccination of unhoused and at-risk people in the city of Buenos Aires (Argentina): A case study, Butterfly Effect

The COVID-19 pandemic has exacerbated health and socioeconomic disparities and limited access to both social services and health care. According to national public vaccination strategies, the Ministry of Health of the city of Buenos Aires has led the Butterfly Effect Project. The main objective was to implement a population-specific strategy aimed to surmount these challenges by promoting vaccination to unhoused and at-risk people in the city of Buenos Aires (Argentina). This case study presents the main findings of a survey within the Butterfly Effect Project that explored the obstacles and opportunities faced by unhoused and at-risk people in the city of Buenos Aires in terms of access to the health care system during the pandemic. The study also analyzed perceptions of both COVID-19 and the vaccination campaign. This qualitative exploratory study was conducted through semi-structured interviews carried out with unhoused and at-risk people between June and July 2021. Through this project, the city of Buenos Aires vaccinated more than 10,000 people in vulnerable social and housing situations, including unhoused people and people at risk of becoming unhoused. Peer companions, Paradores (public shelters), and homes for unhoused people were considered ‘essential’ during the pandemic.Fil: Ramírez, Romina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Sociales. Instituto de Investigaciones "Gino Germani"; ArgentinaFil: Güelman, Martin. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Sociales. Instituto de Investigaciones "Gino Germani"; ArgentinaFil: Azparren Almeira, Ana Laura. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Sociales. Instituto de Investigaciones "Gino Germani"; ArgentinaFil: Quiroga, Florencia. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Guillemi, Pablo. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Wagner, Magdalena. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Brena, María Luz. Ministerio de Salud de la Nación; ArgentinaFil: Pagotto, Vanina Laura. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Cordoba Asprilla, Melissa. Vital Strategies; ArgentinaFil: Figar, Berta Silvana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Hospital Italiano; Argentin