El trabajo de las Promotoras de salud municipales y la participación social : Análisis de caso

Fil: Pagnamento, Licia Viviana. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación. Instituto de Investigaciones en Humanidades y Ciencias Sociales (UNLP-CONICET); Argentina

Políticas públicas locales en salud : Las encrucijadas de los procesos participativos en APS

En este trabajo se presentan algunas reflexiones de carácter retrospectivo sobre políticas públicas locales en APS, haciendo referencia al caso del Municipio de La Plata (Provincia de Buenos Aires). Se propone enfocar las políticas locales de salud en el primer nivel de atención desplegadas entre 2003 y 2015, que incluyeron en su formulación y/o implementación el componente participativo (constitutivo de la atención primaria de la salud si se consideran las definiciones de la OPS/OMS). El objetivo que se propone el trabajo es reflexionar sobre los problemas, tensiones, contradicciones, asociados a una estrategia que devela la dimensión política de la APS, una dimensión no pocas veces negada o enmascarada detrás de componentes técnicos (pretendidamente neutros en términos ideológicos). Para el análisis se incluyen datos obtenidos mediante una estrategia cualitativa de recolección de información desarrollada entre 2003-2005 y 2008-2011 (44 entrevistas a agentes de salud municipales).Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

Políticas participativas en salud: entre ideales y realidades : El caso de los promotores de salud en el Municipio de La Plata

Se considera importante reflexionar sobre las características de la participación de la comunidad impulsada en las políticas públicas de salud: la participación junto a una real redistribución del poder permitiría generar un proceso de democratización creciente, pero también puede significar, como han señalado diversos analistas, el traslado de las consecuencias sociales de un modelo social inequitativo a ámbitos de administración locales con una participación "pasiva" que refuerza el statu quo y el control social. Además, poniendo el foco en las relaciones sociales, es posible pensar que en la definición e implementación de las políticas públicas en salud en APS que incluyen la estrategia de la participación, intervienen diversos actores cuyas interacciones deben entenderse contextuadas en características sociales concretas. De esta manera es posible pensar a los actores y sus prácticas y representaciones, en un escenario de fuerzas donde los acuerdos, el conflicto y las tensiones marcan improntas específicas.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

Salud, enfermedad, atención y cuidados : Miradas desde las ciencias sociales

Este libro presenta, en forma abreviada, resultados de investigaciones realizadas por un grupo de sociólogas y antropólogas sociales que, si bien abordan problemáticas diversas, reflexionan acerca de procesos sociales referidos a la salud, la enfermedad, la atención y los cuidados. Las investigaciones fueron realizadas en la región de La Plata (provincia de Buenos Aires) y abordan dos grandes temas generales: uno referido a políticas en salud, procesos de atención y cuidados, en particular orientados a sectores vulnerables (por condiciones de vida y por edad), y otro más vinculado a las relaciones de género y salud (en el que se exploran temas referidos a los partos, las paternidades juveniles en sectores vulnerables y las modificaciones corporales trans).Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

El trabajo de las promotoras de salud municipales y la participación social : Análisis de caso

En las páginas que siguen se propone reflexionar sobre el proceso de trabajo de las promotoras municipales de salud en el municipio de La Plata, destacando especialmente la perspectiva subjetiva de un tipo de actividad (trabajo) que encuentra a las mujeres como sus principales actores, en el marco de la implementación de una política pública que rescata los procesos participativos en salud.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

APS (Atención Primaria de la Salud) y participación : Una mirada sobre los lineamientos de OPS/OMS en los 90

En este trabajo se propone examinar algunas de las aproximaciones conceptuales sobre la atención primaria de la salud (APS) y la participación haciendo referencia a una serie documental elaborada por la OPS/OMS, publicada en 1990, sobre los Sistemas Locales de Salud (SILOS) en la que se plantean nudos conceptuales significativos sobre el tema. Se hace referencia al documento “Desarrollo y fortalecimiento de los sistemas locales de salud en la transformación de los sistemas nacionales de salud” (OPS-OMS; 1990), que representa una propuestas que actuó como modelo para discutir la transformación de los sistemas de salud y sigue siendo una referencia cuando se discute el tema de la atención primaria, a pesar de las críticas y cuestionados resultados obtenidos en las experiencias que intentaron desarrollar los SILOS.Jornadas realizadas junto con el I Encuentro Latinoamericano de Metodología de las Ciencias Sociales.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

La construcción social de políticas públicas en salud: la participación comunitaria asociada a la Atención Primaria de la Salud desde la perspectiva de los agentes de salud : Análisis de caso (CAPS municipio de La Plata 2008-2015)

El trabajo aborda un tema general que podría sintetizarse como el referido a los procesos de construcción de políticas públicas en el ámbito de la salud, tomando aquellas que en su implementación incorporan acciones participativas, y que por ende circunscriben especialmente a la APS (atención primaria de la salud). Si bien podría pensarse que la temática trasciende el campo de la salud, es cierto también que adopta rasgos particulares asociados a la especificidad del campo en cuestión. En salud, la participación se enuncia desde hace varios años como un eje significativo en las políticas públicas (a nivel nacional, provincial y municipal), especialmente en el marco de la atención primaria de la salud (APS). Más allá de los enunciados, la estrategia de promoción de la participación supone un conjunto de problemas referidos tanto a su definición como a su instrumentación. No es novedoso señalar que la participación en salud encierra contradicciones y tensiones: estas se reconocen tanto al examinar los estudios provenientes de las ciencias sociales, como en los diversos argumentos de los organismos internacionales y nacionales acerca de las deficiencias en la consolidación de la política en APS y de la estrategia de la participación en salud. Pese a ello, en el diseño e implementación de las políticas se sigue incorporando la participación de tal manera que se reactualiza (aunque en distintos contextos) y se redefine el conjunto de los elementos en juego. Las contradicciones y tensiones, entonces, adquieren nuevos matices según momentos y contextos sociales específicos. Partiendo de esta premisa se propone un enfoque general que recupera la dimensión histórica y la referencia a procesos sociales en los que es necesario contextuarla. Por otra parte se consideran las características específicas a nivel de las acciones concretas de la política pública (que trascienden la instancia de su definición programática). En este sentido al entender las políticas públicas (y en particular la referida a la atención primaria de la salud que incluye la estrategia de la participación en salud) como un proceso social, se requiere especial atención a las relaciones entre los actores y sus puntos de vista, para comprender su construcción (y reconstrucción permanente) partiendo del “hacer concreto” en el diario ejercicio de tareas de los agentes de salud (definidas formal o informalmente). Mediando un análisis que incluye una instancia de indagación empírica (tomando el caso de los centros de atención primaria de la salud del municipio de La Plata) se buscó abordar el proceso de construcción social de políticas públicas en salud, considerando el caso de la promoción de acciones participativas en el contexto específico de la implementación de la APS, contemplando en especial las relaciones sociales y el punto de vista de un conjunto de actores centrales (aunque claramente no son los únicos) en su construcción concreta: los agentes de salud.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

La atención primaria de la salud desde la perspectiva de la OPS/OMS: consideraciones a partir de la lectura de algunos de sus documentos (1978; 1990 y 2007)

Se propone considerar las aproximaciones conceptuales sobre la atención primaria de la salud y en particular sobre la participación, tomando algunos documentos significativos elaborados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Este recorrido incluye la referencia al documento inicial de 1978 (Alma Ata-URSS), una serie documental de 1990 que versa sobre los Sistemas Locales de Salud (SILOS) en la que se plantean los nudos conceptuales básicos del tema, y finalmente documentos presentados entre 2007 y 2008 en los que, a raíz del 30ª aniversario de la declaración de Alma Ata, se propuso la renovación de la atención primaria de la salud. Reparar en el primero tiene la riqueza de la lectura de un escrito al que se alude muchas veces como cita pero sin mayores referencias. El segundo es ampliamente conocido por ser aquel en el que se desarrolla la propuesta de los sistemas locales de salud (SILOS) y el tercero presenta revisiones de posturas previas postulando la centralidad del debate sobre los derechos humanos.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

La atención primaria de la salud desde la perspectiva de la OPS/OMS: consideraciones a partir de la lectura de algunos de sus documentos (1978; 1990 y 2007)

Se propone considerar las aproximaciones conceptuales sobre la atención primaria de la salud y en particular sobre la participación, tomando algunos documentos significativos elaborados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Este recorrido incluye la referencia al documento inicial de 1978 (Alma Ata-URSS), una serie documental de 1990 que versa sobre los Sistemas Locales de Salud (SILOS) en la que se plantean los nudos conceptuales básicos del tema, y finalmente documentos presentados entre 2007 y 2008 en los que, a raíz del 30ª aniversario de la declaración de Alma Ata, se propuso la renovación de la atención primaria de la salud. Reparar en el primero tiene la riqueza de la lectura de un escrito al que se alude muchas veces como cita pero sin mayores referencias. El segundo es ampliamente conocido por ser aquel en el que se desarrolla la propuesta de los sistemas locales de salud (SILOS) y el tercero presenta revisiones de posturas previas postulando la centralidad del debate sobre los derechos humanos.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

Apuntes para contribuir en la reflexión sobre la pobreza

Desde [la década del 70], el empobrecimiento pasó a ser una de las características distintivas de nuestra sociedad: la pobreza se incrementa númericamente sobre todo en razón de los cambios producidos en el mercado de trabajo. "El bajo nivel de actividad, la inestabilidad, los sucesivos programas de estabilización afectaron seriamente el mercado de trabajo tanto en lo que respecta a las condiciones contractuales como a los niveles de remuneraciones y de actividad. Ello se reflejó en un incremento del desempleo y del subempleo, en un aumento de la precariedad y en una caída de las remuneraciones medias" (Minujín y López, 1994: 91). (Párrafo extraído del texto a modo de resumen)Departamento de Sociologí