Desnutrición intrahospitalaria: ELAN - ECUADOR. Hospital Provincial General Docente de Riobamba, provincia de Chimborazo,. 2011

Se determinó la prevalencia de desnutrición intrahospitalaria en el Hospital Provincial General Docente de Riobamba, 2011. El estudio fue de diseño no experimental, tipo transversal, con una participación de 150 pacientes, mayores de 18 años y cuya estadía hospitalaria fue mayor a 24 horas en las especialidades de cirugía y clínica. Para obtener la información del estado nutricional se aplicó dos encuestas: La Valoración Global Subjetiva y Encuesta de Nutrición Hospitalaria. Las variables identificadas fueron: características sociodemográficas, Evaluación Global Subjetiva, clínico quirúrgico, .calidad de atención. El 58.7% de los pacientes hospitalizados, se encontraron desnutridos y el 41.3% de pacientes bien nutridos. La edad de los pacientes oscilaban entre los 18 y 88 años de edad, son de sexo femenino el 58.0%, proceden de la provincia de Chimborazo el 91.3%; el 54.7% de pacientes pertenecieron al estrato popular bajo, mientras que el 44.7% tuvieron un nivel de instrucción primaria. El tiempo de estadía hospitalaria de los pacientes oscilaba entre el 1 y los 30 días, la mayoría de pacientes no tuvieron tratamiento quirúrgico 56%. El 52.7 % de pacientes recibieron una calidad de atención nutricional regular, esto debido a que en la historia clínica de los pacientes no refieren el estado nutricional, la talla, el peso al ingreso, determinación de albumina. La desnutrición se asocia con la edad, enfermedad de base, y estadía hospitalaria. Se recomienda utilizar herramientas de fácil acceso y a bajo costo como la Valoración Global Subjetiva para la detección oportuna de pacientes desnutridos o en riesgo y poder brindar una atención nutricional de calidad en el Hospital Provincial General Docente de Riobamba.It was determinate the hospital malnutrition prevalence in the General Hospital Docent of Riobamba, 2011. The study design was non-experimental and cross-sectional type, with a participation of 150 patients aged 18 years and whose hospital stay was longer than 24 hours in surgery and clinical specialties. For nutritional information two surveys were applied: the Subjective Global Assessment and Hospital Nutrition Survey. The variables identified were: social and demographic characteristics, Subjective Global Assessment, clinical surgical and care quality. The 58.7% of hospitalized patients were malnourished and 41.3% of wellnourished patients. The age of patients ranged between 18 and 88 years old. 58.0% were female and the 91.3% belong to the province of Chimborazo. 54.7% of the patients belonged to a low popular strata, while 44.7% had primary education level. The length of hospital stay of the patients ranged from 1 to 30 days and most patients had no surgical treatment equal to a 56%. The 52.7% of patients received regular nutritional quality of care, because the clinical history of the patients do not report nutritional status, height, weight, income and the determination of albumin. Malnutrition is associated with age, underlying disease, and hospital stay. It is recommend the use of easy and inexpensive tools as the Subjective Global Assessment Survey for early detection of patients malnourished or those who are on risk. This will provide quality nutritional care in the Provincial General Docent Hospital of Riobamba

Mobility restrictions and mental health among young adults during the COVID-19 pandemic in Ecuador

Objective: To study the association between mobility restriction and mental health outcomes among Ecuadorian young adults. Method: The present is a cross-sectional study that included a non-probabilistic sample of mostly highly educated young adults. Socio-demographic and mental health data were collected through an online survey, between May and June 2020, when confinement was mandatory in Ecuador. Data on mobility was extracted from Google Community Mobility Reports. Four aspects of the participants’ mental health were evaluated: eating behavior (emotional eating), depression, sleep quality and sense of coherence as a proxy of resilience, using previously validated instruments. Data were analyzed using multiple linear regression models in R. Results: Sample included 8426 young adults, with a mean age of 22.85 (standard deviation: 4.43), most of whom were women (n = 5943, 70.53%). During mandatory confinement, in Ecuador mobility in general was reduced by nearly 50% in comparison to January/February, 2020. Less healthy eating behavior, depression, worse sleep quality and lower sense of coherence were associated with higher mobility restriction to workplaces and groceries/pharmacies. Women and youngsters more often showed depression, less healthy eating behavior, worse quality of sleep and lower sense of coherence in comparison with men and older respondents. Conclusions: Mobility restrictions during COVID-19 pandemic were associated with worse self-reported mental health in a sample of young highly-educated Ecuadorian adults. Women and youngsters were the most affected. Our findings highlight the need of implementing health promotion measures directed to ameliorate the effects of confinement on mental health, focusing on women and youngsters

Tamaño y porciones del consumo de alimentos de la población: disponibilidad de información actualizada

The objective of this study was to identify the scientific production and its behavior related to the size and servings of the population's food consumption. It was selected 110 articles related to the topic from the Scopus database, through logical operators, AND among words and OR among synonyms. The Appetive magazine obtained 117 citations. The published articles correspond to 64 with authorship of more than three authors. The largest scientific production was in 2016 with 37 publications. In all the articles reviewed, there is no information on the size and servings in grams, nor in the home measure suitable for consumption. This revision proposal will allow the development of future research to determine the appropriate size and servings according to physiological status and age group.El objetivo de este estudio fue identificar la producción científica y el comportamiento relacionado al tamaño y porción del consumo de alimentos de la población. Se seleccionó 110 artículos relacionados al tema de la base de datos Scopus, a través, de operadores lógicos, AND entre palabras y OR entre sinónimos. La revista Appetive obtuvo 117 citas. Los artículos publicados corresponden a 64 con autoría de más de tres autores. La mayor producción científica fue en el año 2016 con 37 publicaciones. En todos los artículos revisados no existe información sobre el tamaño y porción en gramos, ni en medida casera adecuada para el consumo. Esta propuesta de revisión permitirá desarrollar futuras investigaciones para precisar el tamaño y porción adecuada según estado fisiológico y grupo etario

Predictive Power of the "Trigger Tool" for the detection of adverse events in general surgery: a multicenter observational validation study

Background In spite of the global implementation of standardized surgical safety checklists and evidence-based practices, general surgery remains associated with a high residual risk of preventable perioperative complications and adverse events. This study was designed to validate the hypothesis that a new “Trigger Tool” represents a sensitive predictor of adverse events in general surgery. Methods An observational multicenter validation study was performed among 31 hospitals in Spain. The previously described “Trigger Tool” based on 40 specific triggers was applied to validate the predictive power of predicting adverse events in the perioperative care of surgical patients. A prediction model was used by means of a binary logistic regression analysis. Results The prevalence of adverse events among a total of 1,132 surgical cases included in this study was 31.53%. The “Trigger Tool” had a sensitivity and specificity of 86.27% and 79.55% respectively for predicting these adverse events. A total of 12 selected triggers of overall 40 triggers were identified for optimizing the predictive power of the “Trigger Tool”. Conclusions The “Trigger Tool” has a high predictive capacity for predicting adverse events in surgical procedures. We recommend a revision of the original 40 triggers to 12 selected triggers to optimize the predictive power of this tool, which will have to be validated in future studies

Validación del instrumento para determinar desnutrición hospitalaria en adultos y su correlación con factores institucionales: Validation of the instrument to determine hospital undernutrition in adults and its correlation with institutional factors

Introducción: La desnutrición hospitalaria ha sido considerada como un problema mundial de salud pública con implicaciones económicas, sociales, políticas y éticas. Varios estudios a nivel internacional demuestran una prevalencia del 40% de desnutrición hospitalaria.  Objetivo: Validar los instrumentos para determinar la prevalencia de desnutrición en pacientes adultos hospitalizados y su relación con factores institucionales.  Materiales y Métodos: Corresponde a una investigación mixta, prospectiva, de campo, de corte transversal, de tipo descriptivo y correlacional. Se utilizó una prueba piloto para establecer la validez, pertinencia y coherencia y así obtener el grado de confiabilidad de los instrumentos diseñados, tanto cuantitativo y cualitativo, que fueron validados por juicio de 15 expertos. Para el instrumento cuantitativo, se utilizó una guía de estudio donde se recabó información de las historias clínicas de 20 pacientes y a su vez se encuestó a 20 profesionales de la salud que laboran en el hospital. Para el instrumento cualitativo, se seleccionó de forma aleatoria a 3 pacientes con diagnóstico de desnutrición.  Resultados: Para el instrumento cuantitativo, se obtiene una puntuación de 88,86 de confiabilidad, con un alfa de Cronbach de 0,89. La confiabilidad del instrumento cualitativo fue de 98,4, ya sea para el factor de desempeño laboral, el factor de estado físico y el factor de apoyo familiar. En la prueba piloto se determinó una prevalencia del 50%-75% de desnutrición hospitalaria. La hipertensión arterial fue la patología más común asociada a los pacientes con diagnóstico de desnutrición, con una prevalencia mayor al 85%. Así mismo, se correlacionó el diagnostico nutricional con la estancia hospitalaria y se observa que aquellos pacientes con un diagnóstico de desnutrición presentan una estancia hospitalaria más prolongada en comparación con los que tienen un estado nutricional adecuado. En los resultados del instrumento cualitativo, se evaluó el estado emocional del paciente con desnutrición, observando testimonios con diagnósticos de ansiedad, estrés o depresión.  Conclusión: Los instrumentos, tanto cuantitativo como cualitativo, han sido aprobados por su confiabilidad y validez, quedando aptos para ser aplicados a la muestra que representa esta investigación. Los resultados obtenidos en el plan piloto mantienen estrecha relación a los observados en investigaciones nacionales e internacionales sobre el mismo tema de estudio, resaltando a la desnutrición hospitalaria como un problema global de salud pública.   SUMMARY   Introduction: Hospital undernutrition has been considered as a problem global public health with economic, social, political and ethical implications. Several international studies show a 40% prevalence of malnutrition hospitable. Objective: To validate the instruments to determine the prevalence of Malnutrition in hospitalized adult patients and its relationship with institutional factors. Materials and Methods: It corresponds to a mixed, prospective, field investigation, of cross-sectional, descriptive and correlational. A pilot test was used to establish the validity, relevance and coherence and thus obtain the degree of reliability of the instruments designed, both quantitative and qualitative, which were validated by judgment of 15 experts. For the quantitative instrument, a study guide was used where collected information from the medical records of 20 patients and in turn 20 were surveyed health professionals working in the hospital. For the qualitative instrument, randomly selected 3 patients diagnosed with undernutrition. Results: For the quantitative instrument, a reliability score of 88.86 is obtained, with a Cronbach's alpha of 0.89. The reliability of the qualitative instrument was 98.4, since either for the job performance factor, the fitness factor and the support factor family. In the pilot test, a prevalence of 50%-75% of malnutrition was determined hospitable. Arterial hypertension was the most common pathology associated with patients diagnosed with undernutrition, with a prevalence greater than 85%. Likewise, if correlated the nutritional diagnosis with the hospital stay and it is observed that those patients with a diagnosis of malnutrition have a hospital stay longer compared to those with adequate nutritional status. In the results of the qualitative instrument, the emotional state of the patient was evaluated with undernutrition, observing testimonies with diagnoses of anxiety, stress or depression.  Conclusion: The instruments, both quantitative and qualitative, have been approved by its reliability and validity, being suitable to be applied to the sample that represents this investigation. The results obtained in the pilot plan are closely related to those observed in national and international investigations on the same topic of study, highlighting hospital malnutrition as a global health problem public

Deterioro cognitivo, Factores de riesgo y su relación con la diabetes

Introducción: El deterioro cognitivo (DC) es la pérdida progresiva de las funciones psíquicas conforme avance la edad en la que intervienen diferentes factores de riesgo como factores genéticos, factores bioquímicos, factores demográficos, ciertas enfermedades, uso de fármacos y estilos de vida.  Objetivo: Describir el deterioro cognitivo, sus principales factores de riesgo y su relación con la diabetes. Metodología: El presente estudio es una revisión no sistemática (narrativa), se realizaron búsquedas de artículos científicos en las principales bases de datos (PubMed, Web of Science, Scielo y Science Direct) de los últimos 10 años. través, de operadores lógicos, AND entre palabras y OR entre sinónimos, los perfiles de búsqueda fueron: cognición-factores de riesgo, deterioro cognitivo- factores de riesgo-diabetes-deterioro cognitivo. Resultados: El DC se relaciona con los cambios propios del envejecimiento y la demencia, la función cognitiva disminuye con la edad y la diabetes mellitus (DM) puede acelerar esta tasa de deterioro cognitivo. Un control glucémico deficiente está fuertemente asociado con el desarrollo de disfunción cognitiva, por lo tanto, la diabetes es un factor de riesgo para el desarrollo de demencia tanto de etiología vascular como neurodegenerativa (Alzheimer). Conclusión: El deterioro mental es progresivo tanto a nivel cognitivo como producido por la diabetes, siendo influenciado por los factores genéticos, demográficos, fármacos, estilos de vida y la deficiencia de nutrientes