Расчет индекса коморбидности как фактора риска рецидива перипротезной инфекции после установки спейсера коленного сустава

Background. Patient-related risk factors for periprosthetic joint infection (PJI) are currently investigated in detail. However, the influence of those factors on PJI recurrence and their confounding effect was not investigated. Identifying factors that influence PJI recurrence and establishing the role of each risk factor are important. The study aimed to analyze the comorbidity structure in patients with knee PJI and create, based on obtained data, a rating scale that allows predicting the probability of PJI recurrence after spacer implantation. Methods. A single-center study was conducted based on retrospective data of 161 patients with PJI after primary total knee arthroplasty treated with staged reimplantation from January 2007 to January 2017. To clarify comorbidity structure and the most important risk factors, all patients were divided into two groups: patients with PJI recurrence after spacer implantation (group 1, n = 48) and patients who successfully passed spacer implantation (n = 113, group 2). Based on the obtained data, the frequency of comorbidities was analyzed. The list included 17 points that characterized the presence and severity of different comorbidities. Then, we conducted a logistic regression analysis to identify the significance of each factor and thresholds for the comorbidity index (CI) for the interpretation of the final score. With the presented scale, spacer implantation in the compared groups was analyzed. Results. The most significant comorbidities were anemia, chronic kidney disease, obesity, and cardiovascular pathology. The CI thresholds were calculated, which allowed interpretation of the obtained score. The distribution of patients by risk categories within each group was also analyzed, and differences between groups were determined. The CI value corresponding to the minimal risk of PJI recurrence was more common (p0.0001) in group 1. Moreover, more than half of the patients with failed spacer implantation had a high risk of PJI recurrence according the CI value, and only 6.2% of patients who had successful treatment had CI high value (p0.0001). Conclusions. The multivariate analysis of the presence and severity of concomitant pathologies enabled the development of a comorbidity scale with the calculation of an integral indicator (comorbidity index) and establishment of its threshold values. The proposed CI could be the basis for a combined relapse risk calculator and an algorithm for choosing the surgical treatment strategy in patients with knee PJI, which requires further investigation.Актуальность. В настоящее время подробно изучены связанные с пациентом факторы, повышающие риск возникновения перипротезной инфекции (ППИ), однако влияние тех же факторов на риск развития рецидива инфекции, а также кумулятивный эффект нескольких заболеваний на риск рецидива изучены недостаточно. Цель исследования проанализировать структуру сопутствующей патологии у пациентов с ППИ коленного сустава и на основании полученных данных создать оценочную шкалу, позволяющую прогнозировать вероятность развития рецидива инфекции после санирующего этапа операции. Материал и методы. Ретроспективное одноцентровое когортное исследование основано на полученных из медицинской документации сведениях о 161 пациенте с ППИ после первичного эндопротезирования коленного сустава, прошедшего этапное лечение за период с января 2007 г. по январь 2017 г., собранных в ходе диссертационного исследования. С целью уточнения структуры коморбидности и наиболее важных факторов риска рецидива ППИ пациентов разделили на две группы: группа 1 пациенты с рецидивами ППИ после выполнения первого этапа лечения 48 человек; группа 2 пациенты с ППИ, успешно прошедшие первый этап (имплантация спейсера) 113 человек. При выполнении диссертационного исследования первого автора (П.М.П.) был сформирован перечень сопутствующей патологии, состоящий из 17 пунктов, характеризующих наличие и выраженность различных сопутствующих заболеваний. В дальнейшем при помощи мультифакторного статистического анализа с использованием метода классификационных деревьев определяли значимость каждой патологии, пороговые значения для суммарного балла по сформулированной шкале коморбидности (индекса коморбидности) для интерпретации полученных результатов. Результаты. Наибольшая значимость среди прочих факторов принадлежит хронической железодефицитной анемии, заболеваниям почек, ожирению и патологии сердечно-сосудистой системы. Установлены значения пороговых критериев индекса коморбидности, позволяющие трактовать полученный результат. Проанализировано распределение пациентов по категориям риска внутри каждой группы и определены межгрупповые различия. Значение индекса, соответствующее минимальному риску рецидива инфекции, чаще встречалось в группе пациентов без рецидива ППИ (p0,0001). Более половины пациентов с неудачными попытками санации очага инфекционного воспаления имели высокий риск, по сравнению с пациентами без рецидива ППИ. Заключение. Проведение многофакторного анализа наличия и выраженности сопутствующей патологии позволило разработать шкалу коморбидности с расчетом интегрального показателя (индекса коморбидности) и установить его пороговые значения. Предложенный индекс коморбидности может лечь в основу объединенного калькулятора риска рецидива и алгоритма тактики выбора хирургического лечения у пациентов с ППИ коленного сустава, что требует дальнейших исследований

Optimizing Acoustic Array Beamforming to Aid a Speech Recognition System

The iBrutus is a pilot project at the Computer Science and Engineering (CSE) department at OSU which develops human-computer interaction via spoken dialog. The goal of the iBrutus project is to design a kiosk with a talking avatar on a screen which will answer questions at a public event like a football game at a potentially noisy environment like the Ohio Stadium. In such an environment, the speech recognition software employed by the system would be ineffective without prior processing to obtain a cleaner speech signal. As a rule of thumb, if the iBrutus could correctly interpret 70% or more words, it could successfully to map the input to a known question/command. To improve the speech recognition rate the author has chosen to research a beamforming algorithm. Such an algorithm combines inputs of from a microphone array to minimize the interference while preserving the desired signal (i.e. speech arriving from a known direction/location). The goal of the research has been to develop such an algorithm and a means of testing to determine which parameters associated with the algorithm – such as the spatial geometry of the microphone array – will produce the desired speech recognition rate in minimum processing time. The beamforming algorithm designed by the author in MATLAB was frequency based wideband Minimum Variance Distortionless Response (MVDR). Tests showed that at least 70% word recognition rate could be achieved under certain parameter choices. The processing time of the MATLAB-based algorithm is currently larger than desired for use with iBrutus, but there is potential for improvement.No embarg

Эмические единицы и лингвистика стиха (о статусе первого пеона)

Besides meter and rhyme, constructs independent of on the syntactic and intonation border of an utterance, we suggest considering a complex unit (a verseme) describing a verse segment as a primary element of the poetic syntax.Помимо размера и ритма - конструктов, безотносительных к синтаксической и интонационной границе высказывания, - в статье предлагается рассмотреть комплексную единицу (стихему), описывающую стиховой сегмент как первоэлемент стихотворного синтаксиса

О.М. Брик — теоретик и практик «русского формализма» (размышления и хроники)

The article touches upon a revaluation of O. Brik’s role in the forming of “Russian formalism” methods in all its numerous theoretical and practical aspects. It also includes the analysis of the results of two scientific conferences: Osip Brik International Colloquium-I and Osip Brik International Colloquium-II.В статье рассматривается вопрос о переоценке роли О.М.Брика в формировании методологии «русского формализма» во всех его многочисленных теоретических и практических аспектах, анализируются итоги I и II Бриковских чтений

Coupling of the lattice and superlattice deformations and hysteresis in thermal expansion for the quasi one-dimensional conductor TaS3_3

An original interferometer-based setup for measurements of length of needle-like samples is developed, and thermal expansion of o-TaS$_3$ crystals is studied. Below the Peierls transition the temperature hysteresis of length $L$ is observed, the width of the hysteresis loop $\delta L/L$ being up to $5 \cdot 10^{-5}$. The behavior of the loop is anomalous: the length changes so that it is in front of its equilibrium value. The hysteresis loop couples with that of conductivity. The sign and the value of the length hysteresis are consistent with the strain dependence of the charge-density waves (CDW) wave vector. With lowering temperature down to 100 K the CDW elastic modulus grows achieving a value comparable with the lattice Young modulus. Our results could be helpful in consideration of different systems with intrinsic superstructures.Comment: 4 pages, 3 figures. Phys. Rev. Lett., accepted for publicatio

Поэтика стихотворной речи: коммуникативный потенциал двухсловного стиха

The article describes the communicative potential of a two-component verse from the point of view of the topic-comment articulation of a sentence and its expressive means.В статье рассматривается коммуникативный потенциал двухсловного стиха с точки зрения актуального членения предложения-высказывания и его экспрессивных возможностей