Devierea parametrilor cefalometrici la copii cu despicături labio-maxilopalatine unilaterale complete

Background. Cleft lip and palate (CLP) is the most common congenital malformation at the craniofacial level. Worldwide, the Republic of Moldova is 3.7 / 10000, which places us among the countries with the lowest prevalence [Lupan I., Granciuc Gh. 2004]. Objective of the study. Evaluation of the diagnosis by analysis of cephalometric parameters in children with complete unilateral cleft lip and palate. Material and methods. In this study, 24 cephalometric radiographs were analyzed according to the McNamara, Tweed, Rickets and Steiner method. For each patient, the cephalometric evaluation was performed by 4 different methods where 51 parameters were calculated. The study group included children aged 9-16, including 11 boys and 13 girls. Results. A total of 357 measurements revealed specific structural deficiencies in patients with complete unilateral cleft lip and palate. Retraction of the upper jaw towards the base of the skull is confirmed by the calculated values of the angles SNA, ANB, N-A-Pg. The reduced height of the posterior face and increased anterior height face demonstrate a clockwise rotation of the maxilla-mandibular complex. Deficiency of the upper jaw has been associated with a retroinclination of the upper incisors which is demonstrated by a significant deviation of the interincisal angle and Is / NA. Biometric parameters on study models show significant deviations of the transversal indices (p < 0.01), but less for the sagittal (p < 0.05). Conclusions. The cephalometric analysis of 24 patients with cleft lip and palate showed retraction of the upper jaw, which proved to be one of the biggest problems to be solved. There was a tendency in all patients to develop an unfavorable Class III skeletal pattern.Introducere. Despicăturile labio-maxilo-palatine (DLMP) reprezintă cele mai frecvente malformații congenitale la nivel craniofacial.. Pe plan mondial Republica Moldova se află fiind de 3.7/10000, ceea ce ne plasează printre țările cu prevalență micșorată [Lupan I., Granciuc Gh. 2004]. Scopul lucrării. Evaluarea diagnosticului prin analiza parametrilor cefalometrici la copii cu despicături labio-maxilo-palatine unilaterale complete. Material și metode. În acest studiu au fost analizate 24 de cefalometrii conform metodei Mc- Namara, Tweed, Rickets și Steiner. Pentru fiecare pacient a fost efectuată evaluarea cefalometrică prin 4 metode diferite unde s-au calculat 51 de parametri. Lotul de studiu a cuprins copiii cu vârsta de 9-16 ani dintre care 11 băieți și 13 fete. Rezultate. În total 357 de măsurări au evidențiat deficiențe structural specifice la pacienții cu despicături labio-maxilo-palatine unilaterale complete. O poziție retruzivă a maxilarul superior față de baza craniului confirmată de valorile unghiurilor SNA, ANB,A-N-Pg. Înălțimea medii a feței posterioare redusă, iar înălțimea anterioară a feței mai mare demonstrează o rotație posterioară a complexului maxilo- mandibular. Deficiența maxilarului superior s-a asociat cu o retroînclinație a incisivilor superiori demonstrată prin abaterea semnificativă a unghiului interincisiv și Is/NA. Parametrii biometrici ai modelelor de studiu, au arătat abateri semnificative a indicilor transversali (p < 0.01), și mai puțin a celor longitudinali (p < 0.05). Concluzii. Analiza cefalometrică a 24 de pacienți cu despicături labio-maxilo-palatine a evidențiat retruzia maxilarului superior ceea ce a dovedit a fi una dintre cele mai mari problem de rezolvat. La toți pacienții s-a determinat o tendință de a dezvolta a unui model scheletal de clasa III nefavorabil

DEVIATION OF CEPHALOMETRIC PARAMETERS IN CHILDREN WITH COMPLETE UNILATERAL CLEFT LIP AND PALATE

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Despicăturile labio-maxilo-palatine (DLMP) reprezintă cele mai frecvente malformații congenitale la nivel craniofacial.. Pe plan mondial Republica Moldova se află fiind de 3.7/10000, ceea ce ne plasează printre țările cu prevalență micșorată [Lupan I., Granciuc Gh. 2004]. Scopul lucrării. Evaluarea diagnosticului prin analiza parametrilor cefalometrici la copii cu despicături labio-maxilo-palatine unilaterale complete. Material și metode. În acest studiu au fost analizate 24 de cefalometrii conform metodei McNamara, Tweed, Rickets și Steiner. Pentru fiecare pacient a fost efectuată evaluarea cefalometrică prin 4 metode diferite unde s-au calculat 51 de parametri. Lotul de studiu a cuprins copiii cu vârsta de 9-16 ani dintre care 11 băieți și 13 fete. Rezultate. În total 357 de măsurări au evidențiat deficiențe structural specifice la pacienții cu despicături labio-maxilo-palatine unilaterale complete. O poziție retruzivă a maxilarul superior față de baza craniului confirmată de valorile unghiurilor SNA, ANB,A-N-Pg. Înălțimea medii a feței posterioare redusă, iar înălțimea anterioară a feței mai mare demonstrează o rotație posterioară a complexului maxilo-mandibular. Deficiența maxilarului superior s-a asociat cu o retroînclinație a incisivilor superiori demonstrată prin abaterea semnificativă a unghiului interincisiv și Is/NA. Parametrii biometrici ai modelelor de studiu, au arătat abateri semnificative a indicilor transversali (p < 0.01), și mai puțin a celor longitudinali (p < 0.05). Concluzii. Analiza cefalometrică a 24 de pacienți cu despicături labio-maxilo-palatine a evidențiat retruzia maxilarului superior ceea ce a dovedit a fi una dintre cele mai mari problem de rezolvat. La toți pacienții s-a determinat o tendință de a dezvolta a unui model scheletal de clasa III nefavorabil.Background. Cleft lip and palate (CLP) is the most common congenital malformation at the craniofacial level. Worldwide, the Republic of Moldova is 3.7 / 10000, which places us among the countries with the lowest prevalence [Lupan I., Granciuc Gh. 2004]. Objective of the study. Evaluation of the diagnosis by analysis of cephalometric parameters in children with complete unilateral cleft lip and palate. Material and methods. In this study, 24 cephalometric radiographs were analyzed according to the McNamara, Tweed, Rickets and Steiner method. For each patient, the cephalometric evaluation was performed by 4 different methods where 51 parameters were calculated. The study group included children aged 9-16, including 11 boys and 13 girls. Results. A total of 357 measurements revealed specific structural deficiencies in patients with complete unilateral cleft lip and palate. Retraction of the upper jaw towards the base of the skull is confirmed by the calculated values of the angles SNA, ANB, N-A-Pg. The reduced height of the posterior face and increased anterior height face demonstrate a clockwise rotation of the maxilla-mandibular complex. Deficiency of the upper jaw has been associated with a retroinclination of the upper incisors which is demonstrated by a significant deviation of the interincisal angle and Is / NA. Biometric parameters on study models show significant deviations of the transversal indices (p < 0.01), but less for the sagittal (p < 0.05). Conclusions. The cephalometric analysis of 24 patients with cleft lip and palate showed retraction of the upper jaw, which proved to be one of the biggest problems to be solved. There was a tendency in all patients to develop an unfavorable Class III skeletal pattern

Evaluarea activității mușchilor masticatori la copii cu despicături labio-maxilo-palatine unilaterale in dentația mixtă

Background. In children with cleft lip and palate, both surgical treatment and rehabilitation of functional occlusion during temporary and mixed dentition are often unsuccessful in the maxillofacial region during adolescence. Surface electromyography is a method of choice in assessing pathological muscle contractions on masticatory muscles. The purpose of the study. To assess imbalance and restore neurophysiological activity of masseter and temporalis muscles during mixed dentition in children with cleft lip and palate. Material and methods. The study included 10 patients with unilateral cleft lip and palate during mixed dentition. Surface electromyography of the masseter and temporal muscles was performed on all participants. The bioelectric activity through the surface electrodes of the affected and non-affected part was determined during the initial period and maximum voluntary contraction by application of cotton rolls. Results. All children in the study had transverse, sagittal, and frontal occlusion disorders. The results of the neuro-physiological study showed that in children with cleft lip and palate in the affected part the activity of contraction of the temporalis muscle is statistically significantly higher in the initial period (relaxation) compared to the activity of the masseter muscle which was found to be statistically significantly reduced (p < 0.05) in maximum voluntary contraction compared (p<0.05) to the non-affected part. Conclusions. In patients with congenital malformations of the maxillofacial region, electromyography with surface electrodes can be used as an additional method of diagnosis and monitoring of functional occlusion, thus expanding our knowledge about the anatomy, physiology and pathology of the stomatognathic system.Introducere. La copii cu despicături labio-maxilo-palatine, atât tratamentul chirurgical cât și reabilitarea ocluziei dentare în perioada dentației temporare și mixte, deseori nu prezintă succese la nivelul regiunii maxilofaciale în perioada de adolescență. Scopul lucrării. De a evalua dezechilibru și a restabili activitatea neurofiziologică a mușchilor maseter și temporal în perioada dentației mixte la copii cu despicături labio-maxilo-palatine. Material și metode. Studiu a inclus 10 pacienți cu despicături labio-maxilo-palatine unilaterale în perioada dentației mixte. La toți pacienți s-a efectuat electromiografia de suprafață a mușchilor maseter și temporal. Activitatea bioelectrică s-a determinat prin poziționareaelectroziilor de suprafață din partea afectată și neafectată în perioada inițială și contracție maximă voluntară cu aplicarea rulourilor de coton. Rezultate. Toți copii din studiu au prezentat clinic dereglări de ocluzie în plan transversal, sagital și frontal. Rezultatele studiului neuro- fiziologic au arătat că la copii în despicături labio-maxilo- palatine din partea afectată activitatea de contracție a mușchiului temporal este semnificativ statistic mai mare în perioada inițială (de relaxare) vizavi de activitatea mușchiului maseter care în perioada de contracție voluntară maximă s-a dovedit a fi semnificativ statistic micșorată (p < 0.05) comparativ cu partea neafectată. Concluzii. La pacienții cu malformații congenitale a regiunii maxilo-faciale electromiografia cu electrozi de suprafață poate fi utilizată ca o metodă adițională de diagnostic și monitorizarea ocluziei funcționale, astfel dând amploare cunoștințelor noastre despre anatomie, fiziologie și patologia sistemului stomatognat

EVALUATION OF MASTICATOR MUSCLES ACTIVITY IN CHILDREN WITH UNILATERAL CLEFT LIP AND PALATE IN MIXED DENTITION.

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. La copii cu despicături labio-maxilo-palatine, atât tratamentul chirurgical cât și reabilitarea ocluziei dentare în perioada dentației temporare și mixte, deseori nu prezintă succese la nivelul regiunii maxilofaciale în perioada de adolescență. Scopul lucrării. De a evalua dezechilibru și a restabili activitatea neurofiziologică a mușchilor maseter și temporal în perioada dentației mixte la copii cu despicături labio-maxilo-palatine. Material și metode. Studiu a inclus 10 pacienți cu despicături labio-maxilo-palatine unilaterale în perioada dentației mixte. La toți pacienți s-a efectuat electromiografia de suprafață a mușchilor maseter și temporal. Activitatea bioelectrică s-a determinat prin poziționareaelectroziilor de suprafață din partea afectată și neafectată în perioada inițială și contracție maximă voluntară cu aplicarea rulourilor de coton. Rezultate. Toți copii din studiu au prezentat clinic dereglări de ocluzie în plan transversal, sagital și frontal. Rezultatele studiului neuro-fiziologic au arătat că la copii în despicături labio-maxilo-palatine din partea afectată activitatea de contracție a mușchiului temporal este semnificativ statistic mai mare în perioada inițială (de relaxare) vizavi de activitatea mușchiului maseter care în perioada de contracție voluntară maximă s-a dovedit a fi semnificativ statistic micșorată (p < 0.05) comparativ cu partea neafectată. Concluzii. La pacienții cu malformații congenitale a regiunii maxilo-faciale electromiografia cu electrozi de suprafață poate fi utilizată ca o metodă adițională de diagnostic și monitorizarea ocluziei funcționale, astfel dând amploare cunoștințelor noastre despre anatomie, fiziologie și patologia sistemului stomatognat.Background. In children with cleft lip and palate, both surgical treatment and rehabilitation of functional occlusion during temporary and mixed dentition are often unsuccessful in the maxillofacial region during adolescence. Surface electromyography is a method of choice in assessing pathological muscle contractions on masticatory muscles. The purpose of the study. To assess imbalance and restore neurophysiological activity of masseter and temporalis muscles during mixed dentition in children with cleft lip and palate. Material and methods. The study included 10 patients with unilateral cleft lip and palate during mixed dentition. Surface electromyography of the masseter and temporal muscles was performed on all participants. The bioelectric activity through the surface electrodes of the affected and non-affected part was determined during the initial period and maximum voluntary contraction by application of cotton rolls. Results. All children in the study had transverse, sagittal, and frontal occlusion disorders. The results of the neuro-physiological study showed that in children with cleft lip and palate in the affected part the activity of contraction of the temporalis muscle is statistically significantly higher in the initial period (relaxation) compared to the activity of the masseter muscle which was found to be statistically significantly reduced (p < 0.05) in maximum voluntary contraction compared (p<0.05) to the non-affected part. Conclusions. In patients with congenital malformations of the maxillofacial region, electromyography with surface electrodes can be used as an additional method of diagnosis and monitoring of functional occlusion, thus expanding our knowledge about the anatomy, physiology and pathology of the stomatognathic system

Malocluziile la copiii cu dizabilități severe în Republica Moldova

Rezumat. A fost determinată prevalenţa malocluziilor și necesitatea de tratament orthodontic la copiii cu dizabilităţi neurologice. În Republica Moldova și corelaţia lor cu genul și sexul. Au fost examinaţi 420 copii cu dizabilităţi neurologice cu vîrstele 6-20 ani din trei școli special. Datele au fost înregistrate în chestionare cu privire la datele obţinute și informaţia socio-dermografică. Copiii au fost examinaţi în clase luminoase, la lumina naturală. Datele au fost prelucrate statistic. La examenul copiilor cu dizabilităţi neurologice nu s-a constata diferenţe statistice veridice în dependent de gen și sex. Malocluziile au fost depistate în 80% cazuri. Clasa I Angle a fost determinate mai frecvent (50%), Clasa II 14,1%, Clasa III 5,6%. Înghesuirile dentare în sectorul anterior au depistate în 32%, spaţiile dentare 19%, ocluzie adîncă 19,5%, ocluzie deschisă 25%, overjet 25,5%, overbite 8,98%. Prezenţa malocluziilor la copiii cu dizabilităţi neurologice sunt comparabile cu cele primate de autorii din alte ţări. Malocluziile la copiii cu diabilităţi neurologice au fost depistate în 80% cazuri cu o frecvenţă înaltă a fiecărei patologii.Summary. To determine the prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in mentally handicapped children in Republic Moldova and to assess whether the observed malocclusion is affected by age and sex. The study population consisted of 420 children mentally handicapped children between 6-20 years of age from 3 special schools for people with special needs in Republic Moldova. A pre-structured questionnaire was used to record the findings and socio-demographic information. The handicapped children were examined in their respective schools under natural light. The independent student's t-test was used for the comparison of mean score between groups. There were no statistically significant differences (p< 0.05) in the mean malocclusion scores between gender and among the age groups. Malocclusion was found in 80% of the subjects. Class I malocclusion was most frequently observed (50,5%), Class II in 14,1%, Class III in 5.6%, The malocclusion traits detected were anterior crowding in 32%, anterior spacing in 19%, deep bite in 19.5%, open bite in 25%. overjet 25,5, overbite 8,98%. Prevalence of malocclusion among handicapped children in Republic Moldova is comparable with other populations. Mentally disabled individuals with malocclusion were in 80% and had higher frequencies of all types the malocclusion

Морфологические нарушения зрелых с врожденными разломами в зубо-челюстно-лицевой области. Биометрический анализ и статистический анализ исследовательских моделей

Epidemilogical studies show that the prevalence of cleft lip and palate(DLP0 varies under the action of factors such as socio-economic status ,geographical location, racial backgroundss. In Europe, the average prevalence of DLMP is 0.62:1000. In 70% of cases DLP is non-syndromic, while the remaining 30% are syndromic. Researches in Republic of Moldova conducted Lupan I. (1991), Granciuc Gh. (1986-2022), Railean S. (2010-2022) [1-11] (in Romania, the prevalence at birthis approximately 1:800). 44 maxillary study of models were studied ,obtained from 22 patients with various forms of congenital cleft lip. The clinical deviations of adults with congenital clefts in the maxillofacial region and the severity of these discirders depend on the type of congenital pathology, the extent of the lesion and also the quality of the surgeries. A difference was established in the average dimensions of the dental arch and its deformation ,due to the post surgical sequelae of the unilateral and bilateral penetrating splitting of the upper lip, the alveolar process and the palate.Studiile epidemiologice arată că prevalenţa despicăturilor labio-maxilo-palatine (DLMP) variază sub acţiunea fac- torilor, precum statusul socio-economic, locaţia geografică, fundalul rasial. În Europa prevalenţa medie a DLMP este de 0.62:1000. În 70% din cazuri despicăturile labio-palatine sunt non-sindromice, în timp ce restul de 30% sunt sindromice. Cercetări în Republica Moldova au realizat Lupan I. (1991), Granciuc Gh. (1986-2021), Railean S. (2010-2022) [1-11]. În România, prevalența la naștere este aproximativ 1:800. Au fost studiate 44 modele de studiu maxilare, obținute la 22 pacienți cu diverse forme de despicături congenitale ale buzei, crestei alveolare și palatului, care au suportat o intervenție chirurgicală în copilărie.Deviațiile clinice ale adulților cu despicături congenitale în zona maxilo-faciala si severitatea acestor tulburări de- pinde de tipul de patologie congenitală, de amploarea leziunii și, de asemenea, de calitatea intervențiilor chirurgicale. S-a stabilit o diferență în dimensiunile medii ale arcadei dentare și deformării acesteia, datorate sechelelor postchirurgicale despicăturii unilaterale și bilaterale penetrante a buzei superioare, a procesului alveolar și a palatului.Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность расщелины губы и неба (DLMP) варьирует под действием таких факторов, как социально-экономический статус, географическое положение, расовая принадлежность. В Европе средняя распространенность ДЛП составляет 0,62:1000. В 70% случаев ДЛП является несиндромальным, а остальные 30% - синдромальными. Исследователи в Республике Молдова провели Лупан И. (1991), Гранчук Г. (1986-2022), С. Райлян (2010-2022) [1-11] (в Румынии распространенность при рождении составляет примерно 1:800). Изучено 44 верхнечелюстные модели исследования, полученные от 22 пациентов с различными формами врожденной расщелины губы, альвеолярного отростка и неба, перенесших Клинические отклонения взрослых при врожденных расщелинах челюстно-лицевой области и выраженность этих нарушений зависят от вида врожденной патологии, обширности поражения, а также качества хирургического вмешательства зубной дуги и ее деформации, обусловленной послеоперационными последствиями односторонняя и двусторонняя проникающая расщелина верхней губы, альвеолярного отростка и неба

Хирургическая и ортодонтическая реабилитация детей с полной односторонней расщелиной.

Summary: Introduction. Maxillofacial fissures are the most common form of congenital malformations of the face and the maxillofacial region. These forms of malformations may vary from simple shapes to particularly non-specific forms. The cleft lip and palate are characterized by anatomical and functional disorders. In unilateral total splits, anatomical disorders are characterized by bone deformities. The upper jaw is divided into two segments by the fissure that passes on the upper lip, alveolar and hard palatal process and soft palatal region. The clinical manifestations of these forms of malformations appear with severe aesthetic facial deformities and functional disorders that can lead to a chain of clinical diseases that endagers even the vital functions of the child. Background. During the years of research in order to find a better optimal way to treat the cleft palate, there was described a lot of controversary methods and steps to reduce the dimension of the cleft, using prenasoalveolar molding appliances and different types of surgical methods(one or 2 steps plasty of the palate). Materials and methods. Six patients with total palatal splitting were examined. There were done impression and obtained study gypsum models during preoperative to the primary stage of plasty and postoperatively to the secondary stage of plasty of the hard palate. Results. According to the measurements and calculations, we came to the conclusion that the two-stage plasty, only with passive therapy of separation of the nasal cavity from the oral cavity with the help of palatal plates, has a displacement efficiency of the splitting segments of 46%, while one-stage palatal plasty with active preoperative nasal-alveolar molding with intermaxillary traction has a closure value of 76% (after Elcin). Conclusion. One-stage cleft palate surgery, which preoperatively undergoes orthodontic nasal-alveolar molding therapy, is more effective in closing the cleft at the level of the alveolar processes than two-stage plastic surgery without preoperative nasal-alveolar orthodontic therapy.Rezumat: Reabilitare chirurgical-ortodontică-ă copiilor cu despicături totale unilaterale. Introducere. Despicăturile labio-maxilo-faciale sunt cele mai frecvente forme de malformații congenitale ale feței și a regiunii oro-maxilo-faciale. Aceste forme de malformații pot apărea deosebit de variate, de la forme simple la forme deosebit de compuse. Despicăturile de buză și de palat se caracterizeză prin dereglări anatomice și funcționale. În despicăturile totale unilaterale, dereglările anatomice se caracterizează prin deformații osoase. Maxilarul superior este despărțit în două segmente de către fisura care trece pe buza superioară, apofiza alveolară și palatul dur și moale. Manifestările clinice ale acestor forme de malformații, apar cu deformații severe estetice ale feței și tulburări funcționale care pot duce la un lanț ireversibil de boli clinice generale ce pot pune în pericol chiar și funcțiile vitale ale copilului. Actualitatea temei. Pe parcursul anilor de cercetări, cu scopul de a găsi o cale mai optimă de tratare a despicăturilor de palat, au fost descrise mai multe metode controversate și etape chirurgicale de închidere a breșei despicăturii, folosind terapia prechirurgicală ortodontică de redresare nazoalveolară și respectiv plastiile de palat într-o etapă sau în două etape chirurgicale. Materiale și metode: Au fost examinați șase pacienți cu despicături totale a palatului, în care au fost obținute amprentele și modelele de studiu din gips înainte de etapa primară de plastie și după etapa secundară de plastie a palatului. Rezultate. În urma măsurărilor și calculelor efectuate, am ajuns la concluzia că plastia în două etape, cu terapie pasivă de separare a cavității orale de cavitatea nazală cu ajutorul plăcilor palatinale, dar fără terapie prechirurgicală ortodontică cu ajutorul benzilor de redresare nazo-alveolară, are o eficiență de 46%, pe când plastia într-o etapă, dar cu acordarea priorității trapiei prechirurgicale cu tracțiune intermaxilară periorală, după studiile Elcin, are o eficiență de închidere a breșei de 76%. Concluzie. Plastia într-un timp, ce este supusă preoperator terapiei ortodontice de redresare nazo-alveolară, este mai eficientă în închiderea breșei despicăturii la nivelul apofizei alveolare, decât plastia în doi timpi fără terapie prechirurgicală ortodonticăРезюме: Ведение. Губно-челюстно-лицевые расщелины являются наиболее распространенными формами врожденных пороков развития лица и челюстно-лицевой области. Эти формы пороков развития могут быть самыми разнообразными, от простых форм до особенно сложных форм. Расщелина губы и неба характеризуется анатомическими и функциональными нарушениями. При односторонних тотальных расщелинах анатомические нарушения характеризуются деформациями костей. Верхняя челюсть делится на два сегмента щелью, проходящей над верхней губой, альвеолярным отростком и твердым и мягким небом. Клинические проявления этих форм пороков развития проявляются выраженными эстетическими деформациями лица и функциональными нарушениями, которые могут привести к необратимой цепи общеклинических заболеваний, угрожающих даже жизненно важным функциям ребенка. Актуальность. За годы исследований, с целью поиска более оптимального способа лечения расщелины неба, было описано несколько спорных методов и хирургических этапов закрытия расщелины с использованием ортодонтической предоперационной терапии носового альвеолярного восстановления и пластики неба, соответственно, в один или два хирургических этапа. Материалы и методы. Были обследованы 6 пациентов с тотальными расщеплениями неба, у которых были получены гипсовые отпечатки пальцев и учебные модели до первичного этапа пластики и после вторичного этапа пластики неба. Результаты. На основании проведенных измерений и расчетов мы пришли к выводу, что двухэтапная пластика, с пассивной терапией отделения полости рта от полости носа с помощью небных пластин, но без ортодонтической дооперационной терапии с помощью назоальвеолярных ректифицирующих тяжей, имеет эффективность 46%, в то время как пластика в один этап, но с приоритетом предоперационной трапии с периоральной межчелюстной тягой, по данным исследований Эльчина, имеет эффективность закрытия щели 76%. Выводы. Однократная пластика, предоперационно подвергающаяся ортодонтической назоальвеолярной ректификации, более эффективна в закрытии расщелины на уровне альвеолярного отростка, чем двухэтапная пластика без ортодонтической предоперационной терапии

Impact of craniofacial fusion pathology in children on morphofunctional development

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Dismorfismul craniofacial manifestă specificul variabilității clinice cauzat de complexitatea regiunii craniofaciale și de asemenea în funcție de vârstă prin: patologia de fuziune a unităților osoase anatomice craniofaciale. Scopul lucrării. Depistarea timpurie a patologiei morfologice în regiunea craniofacială la copii prin examenul Material și metode. Metode antropometrice de examinare și diagnostic ale asimetriilor au fost folosite la copiii cu patologia fuziunii osoase craniofacial prin tomografie computerizată (CT) 3D cranioviscerală și cranioneurală. Rezultate. Au fost depistate dereglări morfometrice liniare ale sistemului craniofacial la copiii cu patologie de fuziune (precoce, lipsă sau funcțională). Măsurările în fuziune precoce a arătat mărirea parametrilor în plan sagital și vertical (V-Me și N-Op)). În lipsă de fuziune sa constatat micșorarea regiunii digestivă, indicilor cranieni în plan orizontal ((N-Sto, Eu-Eu, Ft-Ft) și mărirea indicilor frontali inferiori (V-N, Sto-Me). Deformațiile funcționale au demonstrat mărirea parametrilor cranieni în plan orizontal și sagital (Eu-Eu, Ft-Ft, N-Op) dar cu asimetrii craniene. Măsurătorile morfometrice au demonstrat de asemenea și asimetrii craniofaciale în patologia de fuziune (DNAV, DJUV, DMAV, DMFV). Dereglările morfometrice au fost asociate cu dereglări funcționale ale organelor și sistemelor regiunii craniofaciale. Concluzii. Patologia de fuziune craniofacială este o patologie de sistem care poartă caracter lent progresiv, clinic manifestată patologic atât local, cât și răspândit.Introduction. Craniofacial dysmorphism manifests the specificity of clinical variability caused by the complexity of the craniofacial region and also depending on age by: fusion pathology of craniofacial anatomical bone units. The purpose of the work. Early detection of morphological pathology in the craniofacial region in children through the Material and methods examination. Anthropometric methods of examination and diagnosis of asymmetries were used in children with craniofacial bone fusion pathology by craniovisceral and cranioneural 3D computed tomography (CT). Results. Linear morphometric disturbances of the craniofacial system were detected in children with fusion pathology (early, absent or functional). Measurements in early fusion showed increased parameters in the sagittal and vertical planes (V-Me and N-Op)). In the absence of fusion, the reduction of the digestive region, the horizontal cranial indices ((N-Sto, Eu-Eu, Ft-Ft) and the increase of the inferior frontal indices (V-N, Sto-Me) were found. The functional deformations demonstrated the increase of the cranial parameters in horizontal and sagittal plane (Eu-Eu, Ft-Ft, N-Op) but with cranial asymmetries. Morphometric measurements also demonstrated craniofacial asymmetries in fusion pathology (DNAV, DJUV, DMAV, DMFV). Morphometric irregularities were associated with functional disorders of the organs and systems of the craniofacial region. Conclusion. Craniofacial fusion pathology is a system pathology that has a slowly progressive character, clinically manifested pathologically both locally and widely

THEORETICAL AND EXPERIMENTAL MODELLING OF THE TRIBOLOGICAL BEHAVIOUR ASPECTS OF CONTACT ELEMENTS IN THE PRECESSIONAL GEARING (PG)

This paper deals with the theoretical-experimental model of the tribological behavior of the contact elements in precessional gears (PG) in the functions of conjugate profiles of linear velocities "convex-concave" or "convex-convex" for the corresponding geometric parameters (ρk i k ρ − r) and the values of the kinematic force parameters (VE 2 , VE i Va) for each concrete position of the ki points. The calculation of the constructivefunctional and kinematic parameters of the “roller-shoe” and “roller-roller” elements of the tribocouple were adjusted for the experimental verification tests on the SMT-1 installation and adapted to the specific test conditions of the tribocouples with conformal contact of gear teeth made of plastics, which will be subjected to sliding friction and rolling processes of the concrete tribocouple elements

Morfometria craniomaxilofacială la adolescenții cu și fără despicături labio-maxilo-palatine asociate cu malocluzia de clasa III

Background. Patients with cleft lip and palate require extensive and prolonged orthodontic treatment. The main objectives of treatment in children with cleft lip and palate are to restore the facial profile, occlusion and function disturbances Objective of the study. Comparative evaluation of the efficacy of surgical treatment by craniomaxillofacial morphometry in adolescents with and without cleft lip and palate. Material and Methods. The study included patients aged 15-18 years with complete surgical rehabilitation who were divided into two groups: Group I - patients with cleft lip and palate and class III malocclusion, Group II-patients without cleft lip and palate -palatal maxilla and class III malocclusion. <SNA,<SNB, N-Me, S-Go was measured before and after treatment. Results. The group of patients with cleft lip and palate showed a lower significance of the value of the SNA angle and the inclination of the upper incisors compared to the control group. The value of the SNB angle, the length of the mandible, the height of the ramus of the mandible showed a lower significance than the control group. Vertical parameters showed that the anterior face height in children with associated cleft lip and palate with class III malocclusion is shorter, and the lower face height - longer in adolescents with cleft lip and palate associated with class III malocclusion compared to the group of adolescents without cleft lip and palate Conclusion. Orthognathic surgery presents an effective method of treatment in adolescents with cleft lip and palate associated with class III malocclusion with improved craniomaxillofacial parameters. Introducere. Copiii cu despicături labio-maxilo-palatine necesită un tratament ortodontic prelungit și extins. Obiectivele principale în tratamentul copiilor cu despicături labio-maxilo-palatine prezintă restabilirea profilului facial, ocluziei și funcției dereglate. Scopul lucrării. Evaluarea comparativă a eficienței tratamentului chirurgical prin morfometria craniomaxilofacială la adolescenții cu și fără despicături labio-maxilo-palatine. Material și Metode. Studiul a inclus pacienții cu vârsta cuprinsă între 15-18 ani cu reabilitarea chirurgicală completă care au fost divizați în două loturi: I lot-pacienții cu despicături labio-maxilo-palatine și malocluzie clasa III, al II lot-pacienții fără despicatura labio-maxilopalatină și malocluzie de clasa III. <SNA,<SNB,N-Me, S-Go au fost măsurate înainte și după chirurgia ortognatică. Rezultate. Grupul de pacienți cu despicături labio-maxile-palatine au arătat o semnificație mai mică a valoarii unghiului SNA și înclinația incisivilor superiori față de grupul de control. Valoarea unghiului SNB, lungimea mandibulei, înălțimea ramului mandibular, de asemenea au arătat o semnificație mai mică față de grupul de control. Parametrii verticali au demonstrat că înălțimea anterioară a feței la copiii cu despicături labio-maxilo-palatine asociate cu malocluzie de clasa III este mai scurtă, iar Sna-Me mai lungă la adolescenții cu despicături labio-maxilo-palatine asociate cu malocluzie clasa III față de grupul de adolescenți fără despicăruti labio-maxilo-palatine. Concluzii. Chirurgia ortognatică prezintă o metodă eficientă de tratament la adolescenții cu despicături labio-maxilo-palatine asociate cu malocluzia de clasa III și cu ameliorarea parametrilor craniomaxilofaciali