Lay Agency And Healthcare: Producing Healthcare Maps [o Agir Leigo E O Cuidado Em Saúde: A Produção De Mapas De Cuidado]

This study aimed to characterize which regulatory logics (other than government regulation) result in healthcare output, using a two-stage qualitative study in two municipalities in the ABCD Paulista region in São Paulo State, Brazil. The first stage included interviews with strategic actors (managers and policymakers) and key health professionals. The second phase collected life histories from 18 individuals with high health-services utilization rates. An analysis of the researchers’ involvement in the field allowed a better understanding of the narratives. Four regulatory systems were characterized (governmental, professional, clientelistic, and lay), indicating that regulation is a field in constant dispute, a social production. Users’ action produces healthcare maps that reveal the existence of other possible health system arrangements, calling on us to test shared management of healthcare between health teams and users as a promising path to the urgent need to reinvent health.30715021514Boyer, R., (1990) A teoria da regulação: Uma análise crítica, , São Paulo: NobelSantos, F.P., Merhy, E.E., A regulação pública da saúde no Estado Brasileiro: Uma revisão (2006) Inteface Comun Saúde Educ, 10, pp. 25-41Baduy, R.S., Feuerwerker, L.C.M., Zucoli, M., Borian, J.T., A regulação assistencial e a produção do cuidado: Um arranjo potente para qualificar a atenção (2011) Cad Saúde Pública, 27, pp. 295-304Norma Operacional da Assistência à Saúde NOAS-SUS 01/02., , Brasil. Portaria MS/GM no 373, de 27 de fevereiro de 2002, Diário Oficial da União 200228 fevGiddens, A., (2003) A constituição da sociedade, , São Paulo: Editora Martins FontesGiddens, A., Turner, J., (1999) Organizadores. 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Primary Healthcare And The Construction Of Thematic Health Networks: What Role Can They Play? [a Atenção Básica à Saúde E A Construção Das Redes Temáticas De Saúde: Qual Pode Ser O Seu Papel?]

The enhancement of primary healthcare has been a core strategy for the empowerment of the Brazilian Unified Health System (SUS). Recent guidelines issued by OPAS and the Ministry of Health highlight the role it has played as a thematic communication network center, a regulating agent for the access and use of services required for comprehensive healthcare. Sponsored by PPSUS/Fapesp, this study examines the possibilities of the primary healthcare network exercising such a strategic function. Life narratives involving 15 regular users were produced in two cities of ABC Paulista, which have adopted the Family Health Strategy for the organization of their primary healthcare networks. The study presents three main findings: the primary healthcare network serves as an outpost of SUS by producing user values even for high complexity service users; the primary network is perceived is a place for simple care needs; there is shared impotence between users and teams when it comes to the network functioning as the coordinator of care, indicating that it does not possess the technological, operational and organizational material conditions or symbolic conditions (values, meanings, and representations) to be in a central position in the coordination of thematic healthcare networks.171128932902Bernardo, C., (2007) O Sol Se Põe Em São Paulo, , São Paulo: Companhia das Letras;Secretaria de Atenção à Saúde (2006) Política Nacional De Atenção Básica, , Brasil. Ministério da Saúde (MS), Brasília: DAB/SAS/ MS. 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