CÁLICE: SILÊNCIO OU RESISTÊNCIA?

A canção Cálice (1973) de Chico Buarque e Gilberto Gil é um dos exemplos de como o sujeito compositor utiliza as metáforas para dizer aquilo que não pode dizer. A linguagem musical sempre apresentou uma relação com o silêncio, pois este é carregado de significação. Este trabalho pretende analisar como o não-dito está associado ao silêncio, sendo trabalhado através do efeito metafórico que o sujeito compositor utiliza para disfarçar o seu dizer, ou seja, os sentidos silenciados e que geram efeitos de sentido variados no interlocutor. O trabalho utiliza como fundamentação teórica a Análise do discurso de linha francesa, tal como delineada por Pêcheux e desenvolvida, no Brasil, por Orlandi e seguidores. Ao analisarmos a canção Cálice, estamos interessados em observar o silêncio no sentido do não dito, mas que é dito camuflado através das metáforas

Conhecimento sobre hipertensão arterial e fatores associados à não adesão à farmacoterapia

OBJECTIVES: to identify the degree of knowledge of people with hypertension concerning the disease and to verify the factors associated with the non-adherence to anti-hypertensive drug therapy. METHOD: Cross sectional study, involving 422 people. Data collection took place at their homes, between December 2011 and March 2012, through interviews using the following instruments: Medication Adherence Questionnaire (MAQ-Q), Medication Regimen Complexity Index (MRCI) and a guide with questions related to sociodemographic profile, satisfaction with healthcare service and knowledge about the disease. RESULTS: 42.6% did not adhere to the drug therapy and 17.7% had poor knowledge about the disease. Factors associated with the non-adherence were: complex drug therapy, poor knowledge about the disease and dissatisfaction with the healthcare service. CONCLUSION: The findings reinforce that the complex drug therapy prescriptions, little knowledge about the disease and dissatisfaction with the healthcare service have influence on the process of non-adherence to anti-hypertensive drug therapy.OBJETIVOS: identificar el nivel de conocimiento de personas con hipertensión arterial acerca de la enfermedad y verificar los factores asociados a la no adhesión a la farmacoterapia antihipertensiva. MÉTODO: estudio transversal realizado en 422 individuos. Los datos fueron recolectados en los domicilios, entre diciembre de 2011 y marzo de 2012, por medio de entrevistas utilizando los instrumentos: Cuestionario de Adhesión a Medicamentos (CAM-Q), Índice de Complejidad de la Farmacoterapia y un guión con preguntas relativas al perfil sociodemográfico, satisfacción con el servicio de salud y conocimiento sobre la enfermedad. RESULTADOS: 42,6% no adherían a la farmacoterapia y 17,7% poseían conocimiento insatisfactorio sobre la enfermedad. Los factores asociados a la no adhesión fueron: farmacoterapia compleja, conocimiento insatisfactorio sobre la enfermedad e insatisfacción con el servicio de salud. CONCLUSIÓN: Los hallazgos refuerzan que prescripciones farmacológicas complejas, poco conocimiento sobre la enfermedad e insatisfacción con el servicio de salud influyen en el proceso de la no adhesión al tratamiento medicamentoso antihipertensivo.OBJETIVOS: identificar o nível de conhecimento de pessoas com hipertensão arterial acerca da doença e verificar os fatores associados à não adesão à farmacoterapia anti-hipertensiva. MÉTODO: estudo transversal, realizado com 422 indivíduos. Os dados foram coletados nos domicílios, entre dezembro de 2011 e março de 2012, por meio de entrevistas, utilizando os instrumentos: Questionário de Adesão a Medicamentos, Índice de Complexidade da Farmacoterapia e um roteiro com questões relativas ao perfil sociodemográfico, satisfação com o serviço de saúde e conhecimento sobre a doença. RESULTADOS: 42,6% não aderiram à farmacoterapia e 17,7% possuíam conhecimento insatisfatório sobre a doença. Os fatores associados à não adesão foram: farmacoterapia complexa, conhecimento insatisfatório sobre a doença e insatisfação com o serviço de saúde. CONCLUSÃO: os achados reforçam que prescrições farmacológicas complexas, pouco conhecimento sobre a doença e insatisfação com o serviço de saúde influenciam no processo de não adesão ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo

Factors Associated with Tuberculosis Treatment Default in an Endemic Area of the Brazilian Amazon: A Case Control-Study

SETTING: Treatment default is a serious problem in tuberculosis control because it implies persistence of infection source, increased mortality, increased relapse rates and facilitates the development of resistant strains. OBJECTIVE: This study analyzed tuberculosis treatment default determinants in the Amazonas State to contribute in planning appropriate control interventions. DESIGN: Observational study with a retrospective cohort using Brazilian Disease Notification System data from 2005 to 2010. A nested case control study design was used. Patients defaulting from treatment were considered as 'cases' and those completing treatment as 'controls'. In the analysis, 11,312 tuberculosis patients were included, 1,584 cases and 9,728 controls. RESULTS: Treatment default was observed to be associated to previous default (aOR 3.20; p<0.001), HIV positivity (aOR 1.62; p<0.001), alcoholism (aOR 1.51; p<0.001), low education level (aOR 1.35; p<0.001) and other co-morbidities (aOR 1.31; p = 0.05). Older patients (aOR 0.98; p = 0.001) and DOT (aOR 0,72; p<0.01) were considered as protective factor for default. CONCLUSIONS: Associated factors should be considered in addressing care and policy actions to tuberculosis control. Information on disease and treatment should be intensified and appropriate to the level of education of the population, in order to promote adherence to treatment and counter the spread of multidrug resistance to anti-TB drugs

Compromiso organizacional y satisfacción laboral: un estudio exploratorio en unidades de salud familiar portuguesas

Explorou-se a relação entre compromisso organizacional e satisfação laboral nos colaboradores de unidades de saúde familiar. Participaram seis unidades de saúde familiar do norte de Portugal e 105 profissionais (médico, enfermeiros e secretários clínicos). Utilizaram-se as adaptações portuguesas da Escala do Compromisso Organizacional de Meyer & Allen (1997) e do Questionário de Satisfação com o Trabalho (Spector, 1985). Os resultados sugerem associação positiva entre compromisso organizacional e satisfação laboral. Os profissionais estão moderadamente satisfeitos e comprometidos com as unidades de saúde familiar, sendo a natureza do trabalho, a relação com os colegas e a comunicação os aspectos mais satisfatórios, e as recompensas o mais insatisfatório. A componente afetiva do compromisso evidencia-se, salientando o envolvimento e a identificação dos profissionais com o projeto unidades de saúde familiar. O modelo de regressão linear revelou-se significativo, o compromisso organizacional explica 22,7% da variância da satisfação com o trabalho. Para esta amostra, o compromisso organizacional prediz a satisfação com o trabalho.This study explored the relationship between organizational commitment and job satisfaction among workers in family health units. Six family health units in the North of Portugal participated, including 105 health professionals (physicians, nurses, and clinical secretaries). The study used the Portuguese adaptations of the Organizational Commitment Scale by Meyer & Allen (1997) and the Job Satisfaction Survey (Spector, 1985). The results suggest a positive association between organizational commitment and job satisfaction. The professionals are moderately satisfied and committed to the family health units; the most satisfactory aspects are the nature of the work, relationship to coworkers, and communication, while pay is the most unsatisfactory. The affective component of the commitment appears, highlighting the professionals' involvement in (and identification with) the family health units project. The linear regression model proved significant, and organizational commitment explains 22.7% of the variance in job satisfaction. For this sample, organizational commitment predicts job satisfaction.Instituto Nacional de Saúde Dr Ricardo Jorgeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Per-arnt-sim (PAS) domain-containing protein kinase is downregulated in human islets in type 2 diabetes and regulates glucagon secretion.

AIMS/HYPOTHESIS: We assessed whether per-arnt-sim (PAS) domain-containing protein kinase (PASK) is involved in the regulation of glucagon secretion. METHODS: mRNA levels were measured in islets by quantitative PCR and in pancreatic beta cells obtained by laser capture microdissection. Glucose tolerance, plasma hormone levels and islet hormone secretion were analysed in C57BL/6 Pask homozygote knockout mice (Pask-/-) and control littermates. Alpha-TC1-9 cells, human islets or cultured E13.5 rat pancreatic epithelia were transduced with anti-Pask or control small interfering RNAs, or with adenoviruses encoding enhanced green fluorescent protein or PASK. RESULTS: PASK expression was significantly lower in islets from human type 2 diabetic than control participants. PASK mRNA was present in alpha and beta cells from mouse islets. In Pask-/- mice, fasted blood glucose and plasma glucagon levels were 25 ± 5% and 50 ± 8% (mean ± SE) higher, respectively, than in control mice. At inhibitory glucose concentrations (10 mmol/l), islets from Pask-/- mice secreted 2.04 ± 0.2-fold (p < 0.01) more glucagon and 2.63 ± 0.3-fold (p < 0.01) less insulin than wild-type islets. Glucose failed to inhibit glucagon secretion from PASK-depleted alpha-TC1-9 cells, whereas PASK overexpression inhibited glucagon secretion from these cells and human islets. Extracellular insulin (20 nmol/l) inhibited glucagon secretion from control and PASK-deficient alpha-TC1-9 cells. PASK-depleted alpha-TC1-9 cells and pancreatic embryonic explants displayed increased expression of the preproglucagon (Gcg) and AMP-activated protein kinase (AMPK)-alpha2 (Prkaa2) genes, implying a possible role for AMPK-alpha2 downstream of PASK in the control of glucagon gene expression and release. CONCLUSIONS/INTERPRETATION: PASK is involved in the regulation of glucagon secretion by glucose and may be a useful target for the treatment of type 2 diabetes