Оцінювання якості надання первинної медичної допомоги військовослужбовцями з хворобами органів травлення

Мета: дослідити якість надання первинної медичної допомоги військовослужбовцями з хворобами органів травлення. Матеріали та методи. За допомогою розробленої анкети щодо вивчення задоволеності якістю надання первинної медичної проведено соціологічне опитування 60 військовослужбовців з хворобами органів травлення, чоловічої статі, які отримали первинну медичну допомогу в поліклінічних відділеннях Військово-медичному центрі Центрального регіону (I група, n=30) та Вінницької міської клінічної лікарні № 1 (II група, n=30). Середній вік в двох досліджуваних групах становив відповідно:33,6±10,6 років в I групі та 36,8±9,8 років в II групі (при р > 0,05). Кількість ветеранів Збройних Сил України становило в кожній групі 20%. Анкета складалась з чотирьох основних блоків: питань щодо ефективності надання медичної допомоги, швидкості обслуговування, ставлення персоналу до пацієнта та умов надання медичної допомоги. У дослідженні застосовано методи бібліографічний, статистичний, системного підходу та аналізу. Результати. Проведене соціологічне опитування показало, що комунікація між лікарем та пацієнтом, має неналежний рівень. Основними причинами незадоволення в спілкуванні більшість респондентів зазначили, що не отримали відповіді на всі запитання, які їх цікавили. Також виявлена незадоволеність спілкуванням з молодшим спеціалістом з медичною освітою внаслідок ненадання інформації щодо порядку прийому лікаря, проведення діагностичних процедур, неуважності та недоброзичливого ставлення. Загалом, за 5-ти бальною системою оцінки задоволеності організацією лікувально-діагностичного процесу переважна більшість респондентів оцінили власну задоволеність на 5-ть і 4-и бали. Проте, основними труднощами, які виникли під час надання первинної медичної допомоги респонденти зазначили: черги, відсутність лікаря на робочому місці в години прийому, некомфортні умови в кабінеті лікаря. Для покращення організації надання медичної допомоги на первинному рівні респонденти обох груп зазначили, що необхідно: закупити нове устаткування (70% та 43,3%, відповідно, при р0,05), покращити ставлення лікаря та медичних спеціалістів з медичною освітою до пацієнта та ін. Висновки. Для покращення якості медичної допомоги та умов її надання на первинному рівні доцільно проводити моніторинг задоволеності пацієнтів в закладі охорони здоров’я чи його структурних підрозділах. Для удосконалення первинної медичної допомоги доцільно впровадити пацієнт-орієнтований підхід з безперервним навчанням медичного персоналу щодо  комунікативних навичок і емпатії

Solubility of Rock in Steam Atmospheres of Planets

Extensive experimental studies show that all major rock-forming elements (e.g., Si, Mg, Fe, Ca, Al, Na, K) dissolve in steam to a greater or lesser extent. We use these results to compute chemical equilibrium abundances of rocky-element-bearing gases in steam atmospheres equilibrated with silicate magma oceans. Rocky elements partition into steam atmospheres as volatile hydroxide gases (e.g., Si(OH)4, Mg(OH)2, Fe(OH)2, Ni(OH)2, Al(OH)3, Ca(OH)2, NaOH, KOH) and via reaction with HF and HCl as volatile halide gases (e.g., NaCl, KCl, CaFOH, CaClOH, FAl(OH)2) in much larger amounts than expected from their vapor pressures over volatile-free solid or molten rock at high temperatures expected for steam atmospheres on the early Earth and hot rocky exoplanets. We quantitatively compute the extent of fractional vaporization by defining gas/magma distribution coefficients and show that Earth's subsolar Si/Mg ratio may be due to loss of a primordial steam atmosphere. We conclude that hot rocky exoplanets that are undergoing or have undergone escape of steam-bearing atmospheres may experience fractional vaporization and loss of Si, Mg, Fe, Ni, Al, Ca, Na, and K. This loss can modify their bulk composition, density, heat balance, and interior structure

NGO Hybridisation as an Outcome of HIV Services Delivery in Global Fund-Supported Programmes in Ukraine

Ukraine has one of the world's fastest growing HIV rates and was one of the largest recipients of funding from the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria (GF). Doctoral research recently completed by the author investigates the conduct and practice of international and national nongovernmental organisations (NGOs) as Principal Recipients of GF grants in Ukraine from 2004 to 2012. The study aimed to understand how NGO-based services were implemented in the context of a state-owned health care system. An ethnographic enquiry including 50 participant interviews was conducted in three oblasts in Ukraine, and in its capital, Kyiv, between 2011 and 2013. The paper is based on a doctoral research and presents some of the findings that emerged from the analysis. The author argues that the accent on NGO-run services promoted by GF has rendered the original grass roots, community-based NGOs, to be undermined or replaced by 'quasi', hybrid NGOs created by health officials and AIDS centres head doctors. The outcome of such hybridization is a weakened civil society that is dependent on external funding and is unable to genuinely represent their communities. 2015 International Society for Third-Sector Research and The Johns Hopkins Universitysch_iihpub3992pu