Liikunta kuntoutuksen tukena neurologista sairautta sairastavilla : Kelan vaativaan lääkinnälliseen kuntoutukseen osallistuneiden liikuntatottumukset ja avoterapiastandardiin liittyvä liikuntakokeilu

Tausta: Väestön fyysisen aktiivisuuden ja liikunnan vähäisyys aiheuttaa haasteita suomalaiselle yhteiskunnalle. Liikkumaton elämäntapa lisää monia kansansairauksia ja kansantalouden kustannuksia ja on yhteydessä väestöryhmien välisiin terveys- ja hyvinvointieroihin. Neurologista sairautta sairastaville kuntoutujille arjen fyysinen aktiivisuus ja liikunnan harrastaminen saattaa olla ongelmallista. Kun fyysisen aktiivisuuden ja liikunnan toteuttamisen edellytykset ovat kunnossa, edistetään terveyttä ja hyvinvointia, vähennetään eriarvoisuutta sekä tuetaan ihmisten vastuuta omasta terveydentilasta ja elämäntavoista. Tutkimuksessa Liikunta kuntoutuksen tukena selvitettiin Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen fysioterapiaa saavien kuntoutujien liikunnan harrastamista edistäviä ja rajoittavia tekijöitä sekä Kelan avoterapiastandardin sisältämää liikuntakokeilumahdollisuuden käyttöä. Menetelmät: Tutkimuksen kohderyhmänä olivat Kelan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen fysioterapiaa saavat neurologista sairautta sairastavat suomen- ja ruotsinkieliset kuntoutujat Varsinais-Suomen alueella (N = 564), Kelan järjestämän fysioterapian palveluntuottajat, joilla on vaikeavammaisia neurologisia kuntoutujia (Loimaa, Paimio, Turku ja Uusikaupunki) (n = 59) sekä näiden kuntien erityisliikunnasta vastaavat työntekijät (n = 4). Kuntoutujien aineisto poimittiin Kelan rekisteristä. Tutkimukseen vastasi 219 kuntoutujaa (38,8 %), 22 fysioterapeuttia (37,2 %) ja 2 kahden kunnan erityisliikunnasta vastaavaa työntekijää. Tutkimus toteutettiin kyselynä kuntoutujille sekä puhelinhaastatteluna ja sähköpostikyselynä fysioterapeuteille ja kunnan liikuntatoimen työntekijöille. Tulokset: Kyselyyn vastanneet kuntoutujat harrastivat eniten kävelyä tai juoksua, uintia tai vesijuoksua, luonnossa liikkumista ja kuntosaliharjoittelua. Luonnossa liikkumista, uintia tai vesijuoksua, kuntosaliharjoittelua ja tanssia sekä keilailua ja ratsastusta halusivat harrastaa myös ne kuntoutujat, jotka eivät aikaisemmin olleet harrastaneet näitä lajeja. Avoterapiastandardiin kuuluvaa liikuntakokeilumahdollisuutta oli hyödynnetty 58 vastaajan (26,7 %) fysioterapiassa. Nykyistä liikunnan harrastamista kohtalaisesti edistivät vastaajan tietämys liikunnan ja terveyden välisistä yhteyksistä sekä perheenjäsenten asenteet ja rajoitti merkittävästi neurologinen oire. Liikunnan harrastamista lievästi edistävät oma motivaatio liikkua ja oma asenne, avustaja, asiantuntijoiden ohjaus, kuljetusjärjestelyt ja liikuntakaveri. Lievästi nykyistä liikunnan harrastamista rajoittivat vastaajan liikunnalliset taidot sekä taloudellinen tilanne. Fysioterapeutit ja liikuntatoimi halusivat kehittää neurologista sairautta sairastavien kuntoutujien liikuntamahdollisuuksia ja toivoivat lisää tiedottamista kunnan liikuntapalveluista ja Kelan avoterapiastandardin käytöstä. Johtopäätökset: Neurologista sairautta sairastavat kuntoutujat, fysioterapeutit ja kunnan erityisliikunnan työntekijät kannattivat avoterapiastandardin liikuntakokeilumahdollisuuden käyttöä, mikäli liikuntatoiminnan edellytykset ovat kunnossa. Hyvin toteutettuna liikunta tukee kuntoutumista

Algorithms for worst case identification in H-infinity and the nu-gap metric

This paper considers two robustly convergent algorithms for the identification of a linear system from (possibly) noisy frequency response data. Both algorithms are based on the same principle; obtaining a good worst case fit to the data under a smoothness constraint on the obtained model. However they differ in their notions of distance and smoothness. The first algorithm yields an FIR model of a stable system and is optimal, in a certain sense for a finite model order. The second algorithm may be used for modelling unstable plants and yields a real rational approximation in the -gap. Given a model and a controller stabilising the true plant, a procedure for winding number correction is also suggested

Cardiac Actions of a Small Molecule Inhibitor Targeting GATA4-NKX2-5 Interaction

Transcription factors are fundamental regulators of gene transcription, and many diseases, such as heart diseases, are associated with deregulation of transcriptional networks. In the adult heart, zinc-finger transcription factor GATA4 is a critical regulator of cardiac repair and remodelling. Previous studies also suggest that NKX2-5 plays function role as a cofactor of GATA4. We have recently reported the identification of small molecules that either inhibit or enhance the GATA4-NKX2-5 transcriptional synergy. Here, we examined the cardiac actions of a potent inhibitor (3i-1000) of GATA4-NKX2-5 interaction in experimental models of myocardial ischemic injury and pressure overload. In mice after myocardial infarction, 3i-1000 significantly improved left ventricular ejection fraction and fractional shortening, and attenuated myocardial structural changes. The compound also improved cardiac function in an experimental model of angiotensin II-mediated hypertension in rats. Furthermore, the up-regulation of cardiac gene expression induced by myocardial infarction and ischemia reduced with treatment of 3i-1000 or when micro-and nanoparticles loaded with 3i-1000 were injected intramyocardially or intravenously, respectively. The compound inhibited stretch- and phenylephrine-induced hypertrophic response in neonatal rat cardiomyocytes. These results indicate significant potential for small molecules targeting GATA4-NKX2-5 interaction to promote myocardial repair after myocardial infarction and other cardiac injuries

Neonatal Fc receptor-targeted lignin-encapsulated porous silicon nanoparticles for enhanced cellular interactions and insulin permeation across the intestinal epithelium

Oral insulin delivery could change the life of millions of diabetic patients as an effective, safe, easy-to-use, and affordable alternative to insulin injections, known by an inherently thwarted patient compliance. Here, we designed a multistage nanoparticle (NP) system capable of circumventing the biological barriers that lead to poor drug absorption and bioavailability after oral administration. The nanosystem consists of an insulin-loaded porous silicon NP encapsulated into a pH-responsive lignin matrix, and surface-functionalized with the Fc fragment of immunoglobulin G, which acts as a targeting ligand for the neonatal Fc receptor (FcRn). The developed NPs presented small size (211 ± 1 nm) and narrow size distribution. The NPs remained intact in stomach and intestinal pH conditions, releasing the drug exclusively at pH 7.4, which mimics blood circulation. This formulation showed to be highly cytocompatible, and surface plasmon resonance studies demonstrated that FcRn-targeted NPs present higher capacity to interact and being internalized by the Caco-2 cells, which express FcRn, as demonstrated by Western blot. Ultimately, in vitro permeability studies showed that Fc-functionalized NPs induced an increase in the amount of insulin that permeated across a Caco-2/HT29-MTX co-culture model, showing apparent permeability coefficients (Papp) of 2.37 × 10−6 cm/s, over the 1.66 × 10−6 cm/s observed for their non-functionalized counterparts. Overall, these results demonstrate the potential of these NPs for oral delivery of anti-diabetic drugs.</p