Sevoflurane Intoxication: A Fatal Suicide

A fatal suicide of sevoflurane is presented in this report. A 20-year-old female anesthesia technichian student was found dead lying on her back in dormitory room. The crime scene investigator reported that there was a 250 mL bottle labeled “sevorane liquid 100%” on the table. During the autopsy, no traumatic injuries were found that could have caused the death. Histopathological evaluation of internal organs revealed focal areas of atelectasis and congestion in the lungs, autolysis and congestion in the pancreas, and congestion liver, heart, kidney, brain, cerebellum, and brainstem. Screening for drugs and their metabolites was conducted in blood, urine, and internal organs using enzyme immunoassays along with gas chromatography-mass spectrometry (GC/MS). No traces of any substances, including ethanol, were discovered through the toxicological evaluation. Sevoflurane was identified and quantified using headspace gas chromatography, indicating a concentration of 41.0 μg/ mL in the blood. This substance was also confirmed in the gastric content through GC/MS analysis. It was reported that the death of the person occurred as a result of ingestion of sevoflurane and accompanying complications

Determination of cocaine and its major metabolite benzoylecgonine in rabbit hair and blood by GC/MS.

TEZ8804Tez (Yüksek Lisans) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2010.Kaynakça (s. 38-42) var.x, 43 s. : res. ; 29 cm.Günümüzde gençler ve yetişkinler tarafından kullanımı gittikçe artan uyutucu/uyuşturucu maddelerin kişi ve toplumlar üzerindeki olumsuz etkileri ekonomik ve sosyal bir sorun oluşturmaktadır. Uyutucu/uyuşturucu madde kullanımının önlenmesi açısından bu maddeleri kullanan kişilerin belirlenmesi önem kazanmaktadır. Son zamanlarda kan ve idrar gibi biyolojik örneklerin yanı sıra kıl toksikolojik analizlerde rutin olarak kullanılmaktadır. Kılın kolay elde edilmesi, invaziv bir yöntem olmaması, saklama ve nakil kolaylığı ve kişinin madde kullanımı ile ilgili geriye dönük bilgi vermesi kıl analizlerine avantaj sağlamaktadır. Bu çalışmada Yeni Zelanda cinsi tavşanlara intraperitonal olarak tek doz kokain uygulanmıştır. Bunu takiben 12 gün boyunca kıl örnekleri toplanmıştır. Uygulamadan sonraki ilk beş gün kokain gözlemlenirken benzoilekgonin üç günden sonra tespit edilememiştir. Benzoilekgoninin bulunma sıklığı kokainden daha düşüktür. Dedeksiyon ve tespit limiti kokain ve benzoilekgonin için hesaplanmıştır. Gruplar arasında herhangi bir farka rastlanmamıştır. Elde edilen sonuçlar kokain ve ana metaboliti benzoilekgoninin kılda GC/MS cihazı ile Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı Adli Toksikoloji Laboratuvarında rutin hizmette kullanılabilirliğini gösterilmiştir.Nowadays, use of abused drugs is getter increasing between young people and adults. Negative influences of abused drugs constitute economic and social problems on individiual and society. It is important to determine people who use these drugs to prevent the use of drugs. In recent years, Hair is routinely used on toxicological analysis as well as biological samples such as blood and urine. The major practical advantages of hair testing are larger detection windows; the sample collection is non-invasive; it is easy to transport and store it and also hair analysis can provide a retrospective calendar of an individual's drug use. In this study, New Zelland rabbits were intraperitoneally administered a single dose of cocaine. It is following that hair samples were collected during 12 days. According to our data, while cocaine is appeared the first five days after single dose of cocaine administration, Benzoylecgonine is not detected after three days. Frequency of benzoylecgonine existence is lower than cocaine. Limit of Detection (LOD) and Limit of Quantification(LOQ) were calculated for cocaine and benzoylecgonine. We did not find differences between groups. These results demonstrate that determination of cocaine and its metabolite cocaine in hair by GC/MS can be employed for routine analysis at the Forensic Toxicology Laboratory of the Çukurova University, Faculty of Medicine, Department of Forensic Medicine.Bu çalışma Ç.Ü. Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi tarafından desteklenmiştir. Proje No: TF2009YL14

Workplace Drug Testing As A Drug Prevention Strategy for Public Transport Drivers: A Cross-sectional Study

Objective: Workplace drug testing for public transport drivers is required to apply or renew their driver’s certificate as well as a psychological evaluation according to the decision taken by the Adana Municipality Transportation Coordination Center in May 2015. In the context of this study, our objective is to safeguard both the rights of public transportation drivers who have tested positive for illicit substances and the safety of passengers. To this end, we aimed to corroborate the presence of these substances in urine or hair samples through liquid chromatography/tandem mass spectrometry and to provide a nuanced interpretation of the results. Methods: The sample of the study consisted of 35 drivers who applied to the Forensic Toxicology Laboratory of Çukurova University, Department of Forensic Medicine, for confirmation analysis between January 2019 and December 2022. Opioids, cocaine, marijuana, amphetamines and their derivatives, benzodiazepine, buprenorphine, and synthetic cannabinoids were confirmed by liquid chromatography/tandem mass spectrometry in the urine or hair samples of 35 drivers. Results: All of 35 public transport drivers were male in this study and the mean age was 48.8±9.1 years old. The most detected substance in urine by immunoassay test were benzodiazepine, amphetamine and opiate, respectively. However, 91.5% of drivers showed false positive results in confirmatory methods. Benzodiazepine was detected in only 5% by liquid chromatography/tandem mass spectrometry while more than half of the 35 samples were positive for benzodiazepine in screening test. Conclusion: Immunoassay tests are susceptible to generating false positive results due to the cross-reactivity of analytes

Detection of synthetic cannabinoid in biological samples of rats exposed to herbal product acting cannabimimetic effects by inhalation.

TEZ13246Tez (Doktora) -- Çukurova Üniversitesi, Adana, 2017.Kaynakça (s. 51-59) var.XIII, s. :_res. (bzs. rnk.), tablo ;_29 cm.Dünyada ve Türkiye’de yasaklı olan narkotik ve psikotrop maddelerin dışında bu maddelere benzer etkiler gösteren yeni psikoaktif maddelerin kullanım sıklığı giderek artmaktadır. Sentetik kannabinoidler bu psikoaktif maddeler içinde yer almaktadır. Bunlar; fonksiyonel olarak tetrahidrakannobinol (THC)’e benzemektedir ve sigara gibi içildiğinde kannabinoid reseptörlerine (CB1 ve CB2) bağlandığı için esrarın etkisini taklit etmektedir. Ancak, bu ürünlerin çoğu THC’den daha güçlüdür ve daha büyük sağlık riski oluşturur. Yasal görünüm kazandırmak amacıyla çeşitli bitki kırıntılarına emdirilen bu maddeler ülkemizde “Bonzai” olarak bilinmektedir. Bu çalışmada ilk olarak “Bonzai” bitkisel ürününün içeriğindeki sentetik kannabinoid türü belirlenmiş daha sonra sentetik kannabinoid içeren “Bonzai” bitkisel ürününe inhalasyon yoluyla maruz kalan sıçanların kan, idrar ve organ örneklerinde bitkinin yanan miktarı ile dokuda biriken miktarı arasındaki ilişkiye bakılmıştır. Yapılan analiz sonucunda bitkisel üründe AB-Fubinaca ve 5F-NPB-22 sentetik maddeleri ile ?9-THC (Esrar) tespit edilmiştir. Sıçanların kan ve idrar örneklerinde sentetik kannabinoid tespit edilmezken, özellikle akciğer dokusunda bitkisel ürün miktarı ile dokuda görülme sıklığı arasında anlamlı ilişki bulunmuştur. Sentetik kannabinoid içeren bitkisel ürünlere inhalasyon ile maruz kalan kişilerin biyolojik örneklerinde yapılan bir çalışma bulunmamaktadır. Deney hayvanları insanlar için iyi bir modeldir. Elde edilen bulguların sonucunda bitkisel ürünün miktarının artması insanlar içinde risk oluşturabileceğini göstermiştir. Aynı zamanda bu çalışma biyolojik örneklerde yeni çıkan sentetik kannabinoidlerin tespitinde hassas analitik yöntemler oluşturmamızı sağlamıştır.The incidence of new psychoactive substances which have not any legal disability and show similar effects is getting increased in Turkey and other countries all over the world as well as is known and controlled by laws. Synthetic cannabinoids are found in these psychoactive substances. These are functionally resembles tetrahydracannobinol (THC) and mimic the effects of cannabis because it binds to cannabinoid receptors (CB1 and CB2) when consumed as a cigarette. Synthetic cannabinoids are included in these psychoactive substances. However, most of these products are stronger than THC and create a greater health risk. In our country, these substances are known as “Bonsai” plants are impregnated various plants in order to gain a legal appearance. In this study, firstly what kinds of the synthetic cannabinoids in the content of the"Bonsai” was first determined and then the relationship between the burning amount of the plant and the amount accumulated in the tissue of blood, urine and organ samples of exposed to rats by inhalation. As a result of the analysis, AB-Fubinaca and 5F-NPB-22 of synthetic materials and ?9-THC (Cannabis) were detected in herbal extracts. A significant relationship was found between the amount of herbal products in lung tissue and the frequency of appearance in the tissue, while synthetic cannabinoid was not detected in the blood and urine specimens of the rats. There are no studies on biological samples of persons exposed to herbal products containing synthetic cannabinoids by inhalation. Experimental animals are a good model for humans. As a result of the findings obtained, it has been shown that the increase in the amount of herbal products can create risks in humans. At the same time, this work has enabled us to create sensitive analytical methods for the detection of novel synthetic cannabinoids in biological samples.Bu Çalışma Ç.Ü. Bilimsel Araştırma Projeleri Birimi Tarafından Desteklenmiştir. Proje no: TF2013D5

Adli Toksikolojik Analizlerde Alternatif Örnek: Tırnak

Son zamanlarda hassas ve seçici analitik tekniklerin gelişmesiyle beraber alternatif biyolojik örneklerin kullanımı artmıştır. Özellikle dekompoze ve pütrifiye olmuş postmortem vakalarda ya da kan veya idrar örneklerinin alınamadığı durumlarda saç ve tırnak gibi keratin yapılı biyolojik örnekler adli ve klinik toksikologların ilgisini çekmiştir. İlaçlar, kimyasallar, uyutucu-uyuşturucu maddeler, ağır metaller uzun dönem saçta ve tırnakta birikebilmektedir. Geçmişe dönük kullanımda iyi bir belirteç olan saç örneğinin yetersiz olduğu durumlarda toksikolojik analiz için tırnak örneği yararlı olabilmektedir. Tırnak matrisinin kompleks yapısı ve tırnakta tespit edilen ilaç konsantrasyonunun düşük olması nedeniyle numune hazırlama işlemi ve kullanılacak olan analitik yöntemler önemlidir. Bu çalışmada toksikolojik analizlerde alternatif olarak kullanılan tırnağın anatomik yapısı, tırnak analizlerindeki analitik yöntemler, tırnak kullanımın avantajları/dezavantajları ve analiz sonuçların nasıl yorumlanacağı incelenecektir

An Alternative Specimen in Toxicological Analysis: Nail

Son zamanlarda hassas ve seçici analitik tekniklerin gelişmesiyle beraber alternatif biyolojik örneklerin kullanımı artmıştır. Özellikle dekompoze ve pütrifiye olmuş postmortem vakalarda ya da kan veya idrar örneklerinin alınamadığı durumlarda saç ve tırnak gibi keratin yapılı biyolojik örnekler adli ve klinik toksikologların ilgisini çekmiştir.İlaçlar, kimyasallar, uyutucu-uyuşturucu maddeler, ağır metaller uzun dönem saçta ve tırnakta birikebilmektedir. Geçmişe dönük kullanımda iyi bir belirteç olan saç örneğinin yetersiz olduğu durumlarda toksikolojik analiz için tırnak örneği yararlı olabilmektedir. Tırnak matrisinin kompleks yapısı ve tırnakta tespit edilen ilaç konsantrasyonunun düşük olması nedeniyle numune hazırlama işlemi ve kullanılacak olan analitik yöntemler önemlidir.Bu çalışmada toksikolojik analizlerde alternatif olarak kullanılan tırnağın anatomik yapısı, tırnak analizlerindeki analitik yöntemler, tırnak kullanımın avantajları/dezavantajları ve analiz sonuçların nasıl yorumlanacağı incelenecektir.The use of alternative biological samples has increased with the development of sensitive and selective analytical techniques in recent days. Keratinous biological samples such as hair and nail have attracted the attention of clinical and forensic toxicologist when blood and urine sample especially were not taken in cases which were the decomposed and unfolded postmortem cases.Drugs, medicines, drug of abuse and heavy metals may accumulate for a long time in hair and nail. The nail sample may be useful for toxicological analysis when the hair sample, which is a good marker for past use, is inadequate. Sample preparation and analytical methods to be used are important because of the complex structure of nail and low drug concentration detected in nail.In this study, the basic structure of nail used as an alternative to toxicological analysis, the mechanism of drug or substance transfer into the nail, analytical methods, the advantages / disadvantages of nails and how to interpret the results will be examined

STANDARDIZATION IN FORENSIC TOXICOLOGY LABORATORY

Adli bilimler disiplini içerisinde kalite güvenliği, sonuçların adalet sisteminde verilen kararı etkilemesi açısından önemli rol oynamaktadır. Adli toksikolojik analizlerde araştırmaların kalitesini güvence altına almak için Avrupa'da, Amerika'da ve tüm dünyada tanınan profesyonel kuruluşlar tarafından standartlar ve kılavuzlar hazırlanmıştır. Bu çalışma adli toksikoloji laboratuvarı için var olan standartlara ve kılavuzlar hakkında genel bir bakış açısı sağlamak üzere hazırlanmıştır. Bu kılavuzlar personel, numune, laboratuvar organizasyonu, laboratuvar analiz prosedürleri, kalite gü- vencesi/kontrolü ve sonuçların yorumlanması şeklinde 7 ana bölümü içermektedir. Kılavuzda yer alan öneriler her laboratuvara uygun değildir. Ancak bu öneriler gelecek hedeflerini başarmada, adli toksikoloji sahasında çalışan laboratuvarlara yardımcı olacaktır.Quality assurance has an important role in forensic science discipline since it influences results of court. Standards and guidelines set up to assure quality of investigation in forensic toxicological analysis by recognized professional bodies in the United States, Europe and worldwide. This study is prepared to provide a viewpoint about existing standards and guidelines for forensic toxicology laboratory. These guidelines comprise of seven major chapters; personnel, specimen, laboratory organization, laboratory analysis procedures, quality assurance/control and interpretation of results. Suggestions which take part in guidelines are not available for every laboratory. However, these suggestions will help laboratories which are working in forensic toxicology to achieve future purposes

İlaçların Postmortem Yeniden Dağılımı Toksikolojik Örnek Alma Veri Değerlendirme ve Yorumlama

Postmortem redistribüsyon ölümden sonra ilaç konsantrasyonlarında meydana gelen değişimleri ifade eder. Akciğer, karaciğer ve miyokard gibi organlardan kan içerisine yeniden dağılımı içerir.  Postmortem ilaç konsantrasyonları ilacın karakteristik özelliğine ve örneklemenin alındığı bölgeye dayalı olarak varyasyonlar göstermektedir. Dağılım hacmi, lipofilite ve pKa gibi ilaç özellikleri önemli faktörlerdir. Bazik, lipofilik ve 3 l/kg’dan daha büyük dağılım hacmine sahip ilaçların postmortem yeniden dağılıma uğraması muhtemeldir. Kan örneklemenin yapıldığı anatomik bölge ilaç konsantrasyonunu etkileyebilmektedir. Otopside toplanan kan, önemli bir biyolojik örnektir. Kardiyak ve periferik kandan oluşmaktadır. Kardiyak kan konsantrasyonu genelde periferik kan konsantrasyonundan daha yüksektir. Periferik kandaki postmortem ilaç konsantrasyonunun antemortem ilaç konsantrasyonuna benzer olduğu kaydedilmiştir. Bu yüzden ilaçların analizi ve yorumlanması için periferik bölgeden kanın toplanması önerilir. Pek çok laboratuvar postmortem vakalarda yeniden dağılımı tanımlarken kardiyak:periferik kan (C/P) konsantrasyon oranını kullanır. Bu oran birden daha büyük olduğunda o ilacın postmortem yeniden dağılım göstereceği düşünülür. Postmortem ilaç konsantrasyonu dokularda daha stabil olduğundan dolayı karaciğer: periferik kan (L/P) oranı da postmortem yeniden dağılım belirteci olarak değerlendirilir. Postmortem yeniden dağılımın anımsanmasıyla postmortem kanda tespit edilen ilaç konsantrasyonuna güven azalmakta ve doku analizinin önemi yeniden gündeme gelmektedir. Postmortem dönemde ölçülen ilaç konsantrasyonlarını yorumlamak karışıktır.  Bu sebeple çalışmamızda “Postmortem redistribüsyon nedir ve toksikolojik verilerin doğru ve güvenilir değerlendirilmesi için hangi biyolojik örnekler alınmalıdır” sorularına yanıtlar literatür ışığında sunulacaktır. Anahtar Kelimeler: İlaç, Postmortem Yeniden Dağılım, Adli Toksikoloj

Dokuz Eylül Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Öğrencilerinin Fiziksel Bağımlılık Düzeyleri

Introduction: Tobacco use and substance addiction are the leading causes of general health allover the world. The aim of this study is to investigate the substance addiction levels and causesof dentistry students.Materials and methods: Dokuz Eylul University Faculty of Dentistry 1st grade students(n=48) were included in our study. Participants were asked questions about their demographiccharacteristics and substance addiction. Statistical analysis was completed using the chi-suqaretest and IBM SPSS Statistics 24 program.Results: It was observed that the mean age of the participants was 19.22, 46% (n=22) werefemale and 54% (n=26) were male. It was determined that 56% of them live in a city center and62% of them have nuclear family type. While 68% of the participants stated their family incomeas average, 54% defined their health status as good. 21% of our students stated that they smokeand 77% of them drink alcohol. It was determined that as the education level of the mother andthe the father increased, the rate of smoking decreased (p&lt;0.05). It was determined that if themother or father smoked, the level of smoking increased in the participants (p&lt;0.05).Conclusion: It was determined that the age of onset of smoking and alcohol use of theparticipants coincided with the period when they were studying at university. For this reason,more extensive information about smoking, alcohol use and its harms should be included indentistry faculties. In addition to increasing the knowledge level of students, their attitudes andbehaviors related to addictions should be improved.Keywords: dentistry student, alcohol, tobacco products</p

Postmortem Redistribution of Drugs: Toxicological Sampling, Data Assessment and Interpretation

Postmortem redistribüsyon ölümden sonra ilaç konsantrasyonlarında meydana gelen değişimleri ifade eder. Akciğer, karaciğer ve miyokard gibi organlardan kan içerisine yeniden dağılımı içerir. Postmortem ilaç konsantrasyonları ilacın karakteristik özelliğine ve örneklemenin alındığı bölgeye dayalı olarak varyasyonlar göstermektedir. Dağılım hacmi, lipofilite ve pKa gibi ilaç özellikleri önemli faktörlerdir. Bazik, lipofilik ve 3 l/kg'dan daha büyük dağılım hacmine sahip ilaçların postmortem yeniden dağılıma uğraması muhtemeldir. Kan örneklemenin yapıldığı anatomik bölge ilaç konsantrasyonunu etkileyebilmektedir. Otopside toplanan kan, önemli bir biyolojik örnektir. Kardiyak ve periferik kandan oluşmaktadır. Kardiyak kan konsantrasyonu genelde periferik kan konsantrasyonundan daha yüksektir. Periferik kandaki postmortem ilaç konsantrasyonunun antemortem ilaç konsantrasyonuna benzer olduğu kaydedilmiştir. Bu yüzden ilaçların analizi ve yorumlanması için periferik bölgeden kanın toplanması önerilir. Pek çok laboratuvar postmortem vakalarda yeniden dağılımı tanımlarken kardiyak:periferik kan (C/P) konsantrasyon oranını kullanır. Bu oran birden daha büyük olduğunda o ilacın postmortem yeniden dağılım göstereceği düşünülür. Postmortem ilaç konsantrasyonu dokularda daha stabil olduğundan dolayı karaciğer: periferik kan (L/P) oranı da postmortem yeniden dağılım belirteci olarak değerlendirilir. Postmortem yeniden dağılımın anımsanmasıyla postmortem kanda tespit edilen ilaç konsantrasyonuna güven azalmakta ve doku analizinin önemi yeniden gündeme gelmektedir. Postmortem dönemde ölçülen ilaç konsantrasyonlarını yorumlamak karışıktır. Bu sebeple çalışmamızda “Postmortem redistribüsyon nedir ve toksikolojik verilerin doğru ve güvenilir değerlendirilmesi için hangi biyolojik örnekler alınmalıdır” sorularına yanıtlar literatür ışığında sunulacaktır.Postmortem redistribution (PMR) refers to the changes that occur in drug concentrations after death. It involves the redistribution of drugs into blood from solid organs such as the lungs, liver and myocardium. Postmortem drug concentrations show variations depending on sampling sites and characteristics of the drugs. Drug properties such as volume of distribution, lipophilicity, and pKa are important factors. Basic, lipophilic drugs with a volume of distribution greater than 3 l/kg are most likely to undergo PMR. The anatomical location of blood sampling can influence the drug concentration. Blood collected at autopsy is an important biological sample and consists of cardiac and peripheral blood. The cardiac blood concentrations are, in general, higher than peripheral blood concentrations. Postmortem drug concentrations in peripheral blood were reported to be similar to antemortem drug concentrations. Therefore blood collected from peripheral sites is recommended for drug analysis and interpretation. While many laboratories is determining the redistribution in postmortem cases, they use cardiac/peripheric blood (C/P) concentration ratio. When this ratio is substantially greater than unity, the drug is considered to exhibit postmortem redistribution. The liver to peripheral blood (L/P) ratio is also evaluated as a marker of postmortem redistribution because of postmortem drug concentration is more stable in tissues. Confidence of drug concentration measured in postmortem blood is decreased and the importance of tissue analysis comes back on the agenda again. The interpretation of concentrations of drugs measured in the postmortem period is complex. In this reason, in our study “What is the postmortem redistribution and Which biological samples should be taken for the correct and reliable assessment of the toxicological data?” answers to the questions will be presented in the literature