Effects of Anacetrapib in Patients with Atherosclerotic Vascular Disease

BACKGROUND: Patients with atherosclerotic vascular disease remain at high risk for cardiovascular events despite effective statin-based treatment of low-density lipoprotein (LDL) cholesterol levels. The inhibition of cholesteryl ester transfer protein (CETP) by anacetrapib reduces LDL cholesterol levels and increases high-density lipoprotein (HDL) cholesterol levels. However, trials of other CETP inhibitors have shown neutral or adverse effects on cardiovascular outcomes. METHODS: We conducted a randomized, double-blind, placebo-controlled trial involving 30,449 adults with atherosclerotic vascular disease who were receiving intensive atorvastatin therapy and who had a mean LDL cholesterol level of 61 mg per deciliter (1.58 mmol per liter), a mean non-HDL cholesterol level of 92 mg per deciliter (2.38 mmol per liter), and a mean HDL cholesterol level of 40 mg per deciliter (1.03 mmol per liter). The patients were assigned to receive either 100 mg of anacetrapib once daily (15,225 patients) or matching placebo (15,224 patients). The primary outcome was the first major coronary event, a composite of coronary death, myocardial infarction, or coronary revascularization. RESULTS: During the median follow-up period of 4.1 years, the primary outcome occurred in significantly fewer patients in the anacetrapib group than in the placebo group (1640 of 15,225 patients [10.8%] vs. 1803 of 15,224 patients [11.8%]; rate ratio, 0.91; 95% confidence interval, 0.85 to 0.97; P=0.004). The relative difference in risk was similar across multiple prespecified subgroups. At the trial midpoint, the mean level of HDL cholesterol was higher by 43 mg per deciliter (1.12 mmol per liter) in the anacetrapib group than in the placebo group (a relative difference of 104%), and the mean level of non-HDL cholesterol was lower by 17 mg per deciliter (0.44 mmol per liter), a relative difference of -18%. There were no significant between-group differences in the risk of death, cancer, or other serious adverse events. CONCLUSIONS: Among patients with atherosclerotic vascular disease who were receiving intensive statin therapy, the use of anacetrapib resulted in a lower incidence of major coronary events than the use of placebo. (Funded by Merck and others; Current Controlled Trials number, ISRCTN48678192 ; ClinicalTrials.gov number, NCT01252953 ; and EudraCT number, 2010-023467-18 .)

Performance of an in-situ alpha spectrometer

STUKissa on kehitetty uusi laite nopeaan alfasäteilyn mittaukseen STUKissa kehitetty uusi alfasäteilyn mittalaite on tarkoitettu kenttäkäyttöön. Laite mahtuu selkäreppuun ja sen avulla voidaan löytää entistä paremmin ja nopeammin radioaktiivisten aineiden saastuttamia paikkoja. Ainoa tapa tietää, onko joku paikka radioaktiivisten aineiden saastuttama, on mitata se riittävän tarkalla mittalaitteella. Erityisesti alfasäteilyä lähettävien radioaktiivisten aineiden löytäminen on hankalaa, koska alfasäteilyn vaikutus ulottuu ilmassa vain muutamien senttimetrien päähän. Silti alfasäteily on vaarallista, jos sitä lähettävää ainetta joutuu kehon sisään. Perinteisesti mittaukset tehdään niin, että epäillystä paikasta otetaan näyte, joka toimitetaan laboratorioon. Joskus näyte on irti otettu epäilyksen alainen pinta, joskus pinnalta otettu pyyhkäisynäyte. STUKissa kehitetty uusi laite mahdollistaa tarkat mittaukset paikan päällä, suoraan mitattavasta pinnasta. Näin mittaustulokset saadaan huomattavasti nopeammin kuin ennen. Laite kykenee analysoimaan, mistä säteilevästä aineesta on kyse. Se pystyy myös lähettämään mittaustulokset saman tien tarkempaan analyysiin. Nopeus on tärkeää, jos saastuminen voi aiheuttaa vaaraa ihmisille tai ympäristölle. Oikeat suojelutoimenpiteet on syytä valita ja toteuttaa ripeästi. Laitteen kehittämisestä vastannut ylitarkastaja Roy Pöllänen toteaa, että joissain tapauksissa laitteella voidaan tehdä puolessa tunnissa työ, joka aiemmin olisi vienyt monta päivää. Laite on tehokas, mutta ei kuitenkaan korvaa laboratorioita. Se toimii hyvin sileiden tasaisten pintojen mittaamisessa. Monissa tapauksissa näytteen mittaaminen laboratoriossa on yhä ainoa mahdollinen tapa mitata alfasäteilyä

A position sensitive β - γ coincidence technique for sample analysis with the upgraded PANDA device.

PANDA-laitteiston laajentaminen beeta-aktiivisten aineiden analyysiin Radioaktiivisten näytteiden analyysissa käytettävän laitteiston päivitys Radioaktiivisten näytteiden analyysiketjua voidaan parantaa ottamalla käyttöön uudenlaisia ilmaisimia ja tiedonkeruujärjestelmiä. Mittalaite, joka tunnetaan nimellä PANDA (Particles And Non-Destructive Analysis), kehitettiin aiemmin säteily- ja ydinturvallisuuteen ja ydinmateriaalivalvontaan (3S) liittyvien radioaktiivisten näytteiden analysointiin. Päätavoitteena oli parantaa alfahajoavien nuklidien näyteanalyysiketjua käyttämällä ainetta rikkomattomia tekniikoita. PANDA-laitteiston ominaisuuksia on nyt laajennettu mm. lisäämällä siihen uusi säteilyilmaisin, jonka myötä laitteistolla voidaan havaita myös beetahiukkasia. Laitteistossa on jo aiemmin ollut käytössä ilmaisimet alfa- sekä gammasäteilyn havaitsemiseen. Uusi ilmaisin mittaa näytteistä beetahiukkasia Tehtyjen parannusten myötä PANDA-laitteella on mahdollista mitata yhdestä näytteestä alfa- ja beetahiukkasia sekä gammasäteilyä samanaikaisesti. Mitattaessa useampaa eri säteilylajia yhtäaikaisesti, eli tehtäessä koinsidenssimittauksia, näytteestä saadaan enemmän tietoa verrattuna yksittäisiin eri menetelmillä tehtyihin mittauksiin. Tutkimuksessa tarkasteltiin myös PANDA-laitteen kykyä määrittää radioaktiivisen aineen jakautuminen näytteessä. Laitteella voidaan määrittää mm. onko kyseessä yksittäinen säteilevä hiukkanen vai ovatko radioaktiiviset aineet levinneet laajemmalle alueelle näytteeseen. Tämä määritys voidaan nyt tehdä sekä alfa- että beeta-aktiivisille aineille. Laitteiston uusia ominaisuuksia ja suorituskykyä testattiin mm. cesium- ja radiumlähteiden avulla. Uusia työkaluja radioaktiivisten näytteiden analyysiin STUKin laboratorioissa analysoidaan vuosittain tuhansia radioaktiivisia näytteitä käyttäen erilaisia spektrometrisia menetelmiä. Tarkoitus on mm. seurata säteilyn tasoa ympäristössä ja havaita kaikki merkittävät muutokset ympäristön säteily- ja radioaktiivisuustasoissa, joille ihmiset altistuvat. PANDA-laitteisto suunniteltiin, rakennettiin ja testattiin STUKissa yhteistyössä Jyväskylän yliopiston kiihdytinlaboratorion kanssa. Osana yhteistyötä PANDA-laitteisto on sijoitettu uudelleen STUKista Jyväskylän yliopistoon, jossa laitteiston kehitetystä on jatkettu.PANDA (Particles And Non-Destructive Analysis) is measuring system developed for non-destructive analysis of samples for safety, security and safeguards. The capabilities of the PANDA device were expanded by the addition of a thick silicon detector for particle detection. The upgraded device can now be used for position-sensitive and coincidence measurements of various kinds of radioactive samples. The capability of the PANDA device in using the coincidence technique was tested using a mixed source of 134Cs and 226Ra. In addition, the ability of PANDA to locate nuclides emitting particles from samples was tested using a combined sample containing a mixed 134Cs and 226Ra source and a pure 226Ra source placed a few centimeters apart from each other. The construction, commissioning and testing of the upgraded PANDA device is discussed