Management o an exposed fracture in Primary Health Attention. A propos of a case.

Se presenta un caso de fractura expuesta de tibia, asistido inicialmente en su área de salud y remitido a la atención secundaria por evolución tórpida. Se realiza valoración adecuada tomándose conducta consecuente y se establecen pautas en el tratamiento. Se llega a la conclusión que la atención inmediata con enfoque multidisciplinario garantiza una adecuada evolución del paciente, lográndose así una pronta recuperación e incorporación a la vida social y demostrándose la importancia del adecuado manejo de  esta lesión traumática en la atención primaria.It is presented a case of an exposed tibial fracture first assisted in a Primary Health Attention and then transferred to Secondary Health Attention because of torpid evolution. It was made an adequate valoration taking consequent conduct, and there were established standard treatment. It was concluded that immediate attention with multidisciplinary approach guarantees an adequate patient evolution, obtaining a fast recuperation, and incorporation to social life, demonstrating the importance of an adequate management in this traumatic lesion in Primary Health Attention

Fractura de tobillo tratado con placa Sherman modificada. A propósito de un caso

There were presented the results in the surgical treatment of a patient with left bimalleolar and ankle´s fracture, to whom there was applied a modified Sherman plate, used as stability plates for the forearms fractures, completely useless now days. But it was reduced  and, was very useful for that kind of fracture, because its holes allowed the application of cortical screws of 3.5 mm and 4.5 mm It was obtained a good result and there were also shown the postoperatives radiologiesSe presentan los resultados en el tratamiento quirúrgico de un paciente portador de una fractura de tobillo bimaleolar izquierdo, al cual se le colocó placa Sherman modificada. Utilizada como placa de estabilización para fracturas del antebrazo  y hoy día en completo desuso. La misma se redujo por corte y fue muy útil para este tipo de fractura, pues sus orificios permiten la utilización de tornillos corticales de 3,5 mm y 4,5 mm respectivamente. Se obtuvo buen resultado y se  muestran en este trabajo radiologías postoperatorias del mismo

Actividad antifúngica in vitro del extracto crudo diluido del veneno de escorpión Hadruroides charcasus (Karsch 1879) frente a Candida albicans

The objective was to evaluate the in vitro antifungal activity of the diluted crude extract of the scorpion venom Hadruroides charcasus (Karsch 1879) against Candida albicans. It was an experimental study, 54 experimental units were used (9 poison concentrations, 2 strains and three repetitions). The venom of the scorpion was obtained by electrical stimulation. The double serial dilution method was determined at different concentrations of 100%, 50%, 25%, 12.5%, 6.25%, 3.125%, 1.56%, 0.78%, 0.39%. To evaluate the antifungal activity, the microdilution method was used to determine the Minimum Inhibitory Concentration (MIC). The results showed that by means of the microdilution method that for the strain n ° 1 presented a minimum inhibitory concentration (MIC) to 25% of the diluted raw venom, very different was for the strain n ° 2 did not present CMI. It was concluded that the findings of the current study show that the diluted crude extract of the scorpion venom H. charcasus possesses antifungal activity on strains of C. albicans, being possible to use it as a template for the design and development of new antifungal drugs.El objetivo fue evaluar la actividad antifúngica in vitro del extracto crudo diluido del veneno de escorpión Hadruroides charcasus (Karsch 1879) frente a Candida albicans. Fue un estudio experimental, se emplearon 54 unidades experimentales (9 concentraciones de veneno, 2 cepas y tres repeticiones). Por estimulación eléctrica se obtuvo el veneno del escorpión. El método de dilución doble seriada se determinaron las diferentes concentraciones de 100%, 50%, 25%, 12.5%, 6.25%, 3.125%, 1.56%, 0.78%, 0.39%. Para evaluar la actividad antifúngica se empleó el método de microdilución para determinar la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI). Los resultados demostraron que mediante el método de microdilución que para la cepa n°1 presentó una concentración mínima inhibitoria (CMI) al 25 % del veneno crudo diluido, muy distinto fue para la cepa n° 2 no presentó CMI. Se llegó a la conclusión que los hallazgos del estudio actual demuestran que el extracto crudo diluido del veneno del escorpión H. charcasus posee actividad antifúngica sobre cepas de C. albicans, siendo posible utilizar como plantilla para el diseño y desarrollo de nuevos fármacos antifúngicos

Incidencia de las fracturas de cadera, 2006- 2007

It was carried out a descriptive retrospective research to 152 patients over 15 years old with hip fracture diagnosis, hospitalized in Celia Sanchez Manduley Teaching Surgical Clinical Hospital from Manzanillo city, Granma province, Cuba, since January 2006 to December 2007. It was revealed the incidence of real mortality in our facility and it was valued the relation hospital discharge-emergency surgery. The most affected group was white female, ages around 81 and 90 years old. The extracapsular fracture prevailed, with 82 patients. The osteosynthesis was developed in 83.46% with a high use of AO plate of 130º. There were made 84.25%at emergency surgery from the amount of cases. Only 11.8% of the assisted patients died.Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de 152 pacientes mayores de 15 años con diagnóstico de fractura de cadera, ingresados en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente "Celia Sánchez Manduley" de Manzanillo, Granma, Cuba, en el período comprendido de enero  2006 a diciembre  2007. Se dio a conocer la incidencia de la mortalidad real en nuestra ciudad y se valoró  la relación ingreso hospitalario-acto quirúrgico de urgencia. El grupo más afectado resultó el de mujeres blancas con edades entre 81 y 90 años. Prevalecieron las fracturas extracapsulares con 82 pacientes. Se realizó osteosíntesis en 83.46 %, con un alto uso de lámina AO de 130o.  Se efectuaron de urgencia 84.25 % del total de casos. Como dato final, fallecieron el 11.8 % de los pacientes atendidos

Tratamiento quirúrgico en fracturas conminutivas del tercio medio de clavícula.

A retrospective study was carried out in a population of 52 patients with clavicle fracture during January 2004 to January 2007 at ages from 18 to 52 years old. From them 18 were comminuted fractures of medial third which received surgery using an intramedular flat Steinmann nail. During transoperatory there were found compromising elements in the evolution of conservative surgery if there was not decided surgery. Good results were fulfilled with this procedure (88.8%), and it was made a comment of the important of surgery in this kind of fractures.Se realizó un estudio retrospectivo cuyo universo de estudio quedó constituido por 52 pacientes con fractura de clavícula, durante el período enero 2004 a enero 2007, en edades entre 18 a 52 años; de ellos 18 presentaron fractura conminutiva del tercio medio y recibieron tratamiento quirúrgico con el uso de clavo Steinmann liso intramedular. Durante el transoperatorio se encontraron elementos que pueden comprometer la evolución del tratamiento conservador si no se hubiera optado por el método quirúrgico. Se lograron buenos resultados en el 88,8 % de los pacientes con  este proceder y se comenta sobre la importancia del tratamiento quirúrgico en este  tipo de fracturas

Análisis del mercado de valores ecuatoriano como fuente de inversión para las Pymes del cantón Milagro.

El presente proyecto investigativo nos permitió llevar a cabo un estudio minucioso acerca de la forma en la que invierten sus utilidades las PYMES del Cantón Milagro, considerando que la mayoría de estas lo hacen en instituciones financieras y no en la Bolsa de Valores a través de la compra de acciones con el fin de multiplicar sus ganancias, por lo que pudimos rescatar entonces que, existe un alto grado de desconocimiento sobre las ventajas y beneficios que brinda el Mercado de Valores Ecuatoriano como organismo al considerarlo como una fuente para invertir dinero, lo cual nos permitió identificar y esclarecer el gran problema que existe dentro de nuestro Cantón; para lo cual se estableció un solo objetivo general, el mismo que consiste en la demostrar la rentabilidad y efectividad absoluta al realizar transacciones dentro de este Mercado. Después de haber estudiado el problema y las diferentes leyes y reglamentos en las cuales está regido nuestro tema, procedimos a realizar una encuesta la cual estuvo dirigida a los gerentes – propietarios de las PYMES establecidas correctamente en Milagro, las mismas que ascienden a un total de 83 personas encuestadas; los datos recopilados representaron para nuestro estudio una herramienta muy valiosa la cual nos permitió cerciorarnos sobre el desconocimiento de información importante y necesaria acerca del cómo opera el Mercado de Valores puesto que los resultados obtenidos en las encuestas fueron tabulados y reflejados a través de gráficos estadísticos, dejando como análisis que algunos propietarios de empresas poseen un ligero desinterés de tener conocimientos sobre banca e inversiones por el hecho de tener una conciencia errónea al creer que si invierten en la Bolsa de Valores corren riesgo absoluto de perder parte o totalidad de sus ganancias. Además se evidenció que en su mayoría consideran muy importante la existencia de capacitaciones permanentes que brinden información necesaria sobre los servicios y beneficios de las mismas

Evolution of the general system of occupational risks, Colombia 1994 – 2004

ABSTRACT: To analyze the regulation and ensuring the General System of Occupational Hazards in Colombia between 1994 and 2004. Methods: The evolution of regulation and its comparison with the principles of the Colombian social security was made by documentary analysis. A quantitative analysis determined the evolution of the insurance of companies and workers, by the legal nature of the Management Occupational Risks companies and social variables. Results: The structural and fundamental aspects are the most regulated. Some themes have great repetition. Promotion, prevention and decentralization are less visible. The efficiency and integrity principles are better developed. Solidarity, universality, unity and participation are under development. There is an increase of affiliated workers but a decrease of companies affiliated. The participation of the private companies increases and that of the public company decrease. The companies with more workers and more high quotes are affiliated to the assurances private companies. Discussion: The basic definitions are before the system. There are more regulations on the institutional arrangements and relationships between actors and less on conceptual and programmatic aspects in the promotion and prevention. Universality is threatened by economic and structural factors and by the same norms. The private participation is of great growth with a market approach toward the strongest sectors of the Colombian economy.RESUMEN: Analizar la reglamentación y el aseguramiento del Sistema General de Riesgos Profesionales, en Colombia 1994 - 2004. Metodología: Mediante revisión documental se analizó la evolución de la reglamentación y se comparó con los principios de la seguridad social colombiana. Un análisis cuantitativo determinó la evolución del aseguramiento de empresas y trabajadores. Resultados: En la reglamentación sobresalen aspectos estructurales y fundamentales con repetición en algunos temas. La promoción, prevención y descentralización tienen menos visibilidad. Eficiencia e integralidad son principios mejor desarrollados. Solidaridad, universalidad, unidad y participación los menos. El aseguramiento muestra aumento de trabajadores afiliados y disminución de empresas con ascenso de las aseguradoras privadas y decaimiento de la pública. Las privadas concentran empresas con más trabajadores y más altas cotizaciones. Discusión: Sus definiciones básicas son anteriores al Sistema mismo. Se reglamenta preferencialmente la organización institucional y las relaciones entre los actores con ausencia de aspectos conceptuales y programáticos en promoción y prevención. La universalidad es amenazada por factores coyunturales, estructurales y la misma reglamentación. La participación privada tiene gran crecimiento y un enfoque de mercado hacia los sectores más fuertes de la economía colombiana

Analysis of the local authorities: National Health Survey 2007, Colombia 2011

ABSTRACT: This paper presents the results of the 2007 National Health Survey’s (ens) module I, which deals with territorial management of health regarding the capacity to manage health in the municipalities and to characterize their sanitary infrastructure and public health surveillance. Methodology: a descriptive retrospective study was conducted with a representative sample of 238 Colombian municipalities from all the categories, 223 of which answered the call. The source of information was the ens/2007, which was applied to the health secretaries of the sample’s municipalities. Results: more public and private health providers and health insurance companies are available in the municipalities belonging to the special category and to category 1. The sanitary infrastructure is insufficient but larger in the municipalities from the special category, particularly in the urban area. Public health surveillance for maternal and perinatal mortality, and for add and ari is higher in the municipalities from the special category and from category 1. Conclusions: in spite of the efforts of the municipalities to improve health, the results show important inequalities between the rural and urban areas, and between the municipalities from the special category and the municipalities from other categories. This situation calls for larger investments for the sanitary infrastructure, the public health surveillance systems, and the programs of the less developed municipalities in order to prevent inequalities from becoming progressive and to obtain better profits in terms of the people’s health.RESUMEN: En este artículo se presentan los resultados de la Encuesta Nacional de Salud de 2007 (ens), del módulo I sobre las administraciones territoriales de salud, en cuanto a la capacidad de gestionar la salud en los municipios y caracterizar la infraestructura sanitaria y la vigilancia en la salud pública. Metodología: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en una muestra representativa de 238 municipios del país de todas las categorías, de los cuales respondieron 223. La fuente de información fue la ens/2007, aplicada a los secretarios de salud de los municipios de la muestra. Resultados: la oferta de instituciones públicas y privadas de salud y aseguradoras, tiene mayor presencia en los municipios de categoría 1 y especial. La infraestructura sanitaria es insuficiente pero es mayor en los municipios de categoría especial y principalmente en la zona urbana. La vigilancia en salud pública para la mortalidad materna, perinatal, Enfermedad Diarréica Aguda (eda) e Infección Respiratoria Aguda (ira) es mayor en los municipios de categorías 1 y especial. Conclusiones: a pesar de los esfuerzos realizados por los actores municipales para mejorar la salud, los resultados muestran desigualdades importantes entre la zona urbana y rural, así como entre los municipios de categorías 1 y especial, al igual que en las otras categorías, situación que demanda inversiones mayores en infraestructura sanitaria, en el sistema de vigilancia de la salud pública y en los programas de los municipios de menor desarrollo, para que las desigualdades no sean progresivas y se obtengan mejores beneficios en salud para la población