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Relación entre las alteraciones del sueño y la enfermedad de Alzheimer: intervenciones enfermeras relacionadas con el sueño
Introducción: La Enfermería tiene como uno de sus fines el cuidado y atención de las personas para mantener su salud. Un sueño reparador y el descanso son necesarios para el mantenimiento de la salud. Recientes estudios sugieren una relación bidireccional entre las alteraciones del sueño y la enfermedad de Alzheimer.
Objetivos: El objetivo principal es conocer la relación existente entre las alteraciones del sueño y el posterior desarrollo del Alzheimer.
Metodología: Se realizó una revisión sistemática mediante una búsqueda con descriptores DeCS/MeSH y palabras clave, introduciéndolas en bases de datos y aplicando criterios específicos para conseguir una selección de artículos más precisa. Se obtuvieron 3.860 estudios tras la búsqueda y se analizaron un total de 21 publicaciones.
Resultados: Tras el análisis de los estudios, 15 han estudiado la relación entre alguna alteración del sueño con el riesgo de desarrollar Alzheimer y 6 tratan sobre las intervenciones a realizar para mejorar la higiene del sueño. Se confirma que las personas con problemas de sueño tienen un mayor riesgo de padecer Alzheimer.
Discusión: Hay discrepancias sobre cuáles son las alteraciones del sueño asociadas al mayor riesgo de Alzheimer. Las intervenciones eficaces para mejorar el sueño son diferentes en personas con o sin alteraciones del sueño. Aun así, se incide muy poco en establecer medidas preventivas relacionadas con el sueño para prevenir el Alzheimer. Se resalta la importancia de llevar a cabo intervenciones enfermeras relacionadas con la higiene del sueño que garanticen la salud y calidad de vida de las personas mediante la concienciación, formación y educación para la salud.
Conclusiones: Las personas con alteraciones del sueño tienen un mayor riesgo de desarrollar Alzheimer, especialmente las personas con insomnio y apnea obstructiva del sueño. Se destaca la importancia de la prevención incidiendo sobre estrategias eficaces para mejorar la higiene o calidad del sueño
Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2
The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality