Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy

BACKGROUND Type 2 diabetes mellitus is the leading cause of kidney failure worldwide, but few effective long-term treatments are available. In cardiovascular trials of inhibitors of sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2), exploratory results have suggested that such drugs may improve renal outcomes in patients with type 2 diabetes. METHODS In this double-blind, randomized trial, we assigned patients with type 2 diabetes and albuminuric chronic kidney disease to receive canagliflozin, an oral SGLT2 inhibitor, at a dose of 100 mg daily or placebo. All the patients had an estimated glomerular filtration rate (GFR) of 30 to <90 ml per minute per 1.73 m2 of body-surface area and albuminuria (ratio of albumin [mg] to creatinine [g], >300 to 5000) and were treated with renin–angiotensin system blockade. The primary outcome was a composite of end-stage kidney disease (dialysis, transplantation, or a sustained estimated GFR of <15 ml per minute per 1.73 m2), a doubling of the serum creatinine level, or death from renal or cardiovascular causes. Prespecified secondary outcomes were tested hierarchically. RESULTS The trial was stopped early after a planned interim analysis on the recommendation of the data and safety monitoring committee. At that time, 4401 patients had undergone randomization, with a median follow-up of 2.62 years. The relative risk of the primary outcome was 30% lower in the canagliflozin group than in the placebo group, with event rates of 43.2 and 61.2 per 1000 patient-years, respectively (hazard ratio, 0.70; 95% confidence interval [CI], 0.59 to 0.82; P=0.00001). The relative risk of the renal-specific composite of end-stage kidney disease, a doubling of the creatinine level, or death from renal causes was lower by 34% (hazard ratio, 0.66; 95% CI, 0.53 to 0.81; P<0.001), and the relative risk of end-stage kidney disease was lower by 32% (hazard ratio, 0.68; 95% CI, 0.54 to 0.86; P=0.002). The canagliflozin group also had a lower risk of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke (hazard ratio, 0.80; 95% CI, 0.67 to 0.95; P=0.01) and hospitalization for heart failure (hazard ratio, 0.61; 95% CI, 0.47 to 0.80; P<0.001). There were no significant differences in rates of amputation or fracture. CONCLUSIONS In patients with type 2 diabetes and kidney disease, the risk of kidney failure and cardiovascular events was lower in the canagliflozin group than in the placebo group at a median follow-up of 2.62 years

Trazos Y Proporciones-DI114-201402

El desarrollo gráfico de un proyecto de Diseño de Interiores es el paso inicial dentro de la etapa del proceso creativo en el desarrollo de un proyecto siendo éste el intermediario entre el elemento formado en base a un concepto mental y el desarrollo del elemento físico.El presente curso representa para el alumno la capacitación profesional en el uso de herramientas valiosas para el desarrollo en planos de un Proyecto de Diseño de Interiores ya que éste representa la visión que el profesional tiene del espacio desarrollado para un determinado usuario

Instalación De Redes-DI167-201602

El curso general Instalación de Redes en la carrera de Diseño Profesional de Interiores de carácter teórico - práctico está dirigido a los estudiantes del sexto ciclo y busca desarrollar las competencias generales de Pensamiento Crítico y Razonamiento Cuantitativo y la competencia especifica de Diseño Multidisciplinario.El curso está orientado al diseño de sistemas de infraestructura sanitaria y eléctrica. Como parte de la formación académica el estudiante podrá desarrollar las habilidades de organizar y proponer un planteamiento para el desarrollo del sistema eléctrico y sanitario como complemento de un proyecto de diseño. El mercado laboral exige que el profesional en diseño de interiores cuente con conocimientos sobre sistemas de infraestructura eléctrica y sanitaria así como la ubicación y espacios necesarios para la instalación de equipos sanitarios y eléctricos que forman parte de un proyecto

Apuntes Y Perspectivas-DI157-201701

Apuntes y Perspectivas está orientado a utilizar herramientas gráficas básicas de expresión previas para el logro del traspaso de la imagen mental del diseño a un nivel visual claro con la calidez que el usuario requiere para la comprensión de éste desarrollando de esta forma la plástica necesaria para la exposición de los proyectos profesionales y que es complementaria a la presentación de planos técnicos.El curso desarrolla la competencia específica de Planificación es de carácter teórico práctico dirigido a los estudiantes de tercer ciclo de la carrera Diseño Profesional de Interiores y tiene como pre requisito el curso de Dibujo de Interiores II.La importancia de la especialización del dibujo en el campo del diseño interior es la de poder conducir al público por una pieza gráfica transmitiéndole a través de secuencias determinadas de imágenes ideas movimiento etc. estableciendo la comunicación óptima buscada y deseada por el cliente

Instalación De Redes-DI167-201901

Descripción: El curso de Diseño de Redes está orientado al diseño de propuestas de redes sanitarias y eléctricas de una vivienda dentro de las normas y reglamentos vigentes teniendo en cuenta que serán complementados por los profesionales especialistas.El tema de costos tendrá la teoría necesaria para desarrollar un presupuesto de obra que permite cuantificar el valor del diseño propuesto.Propósito: El curso es de carácter teórico ¿ práctico y está dirigido a los estudiantes del sexto ciclo ha sido diseñado con el propósito de permitir al educador desarrollar en el estudiante las habilidades de proponer calcular y sustentar un proyecto eficiente aplicando estrategias para resolver situaciones que se ajusten al diseño propuesto como preparación para su ejercicio profesional. El curso contribuye directamente al desarrollo de las competencias generales de Pensamiento Crítico y Razonamiento Cuantitativo ambas en el nivel 2 y la competencia especifica de Diseño Multidisciplinario en el nivel 2

Software Avanzado-DI162-201901

Descripción: El curso se desarrolla en laboratorio y está orientado al manejo de software con herramientas dediseño paramétrico y la confección de modelos a través de la fabricación digital.Propósito: El propósito del curso de Software Avanzado en la carrera de Diseño Profesional de Interiores estádirigido a los estudiantes del cuarto ciclo y busca desarrollar la competencia específica de Planificación a nivelintermedio; el curso permitirá al alumno enfrentarse al manejo de herramientas digitales aplicadas al diseño yque serán fundamentales en su formación profesional en adelante

Software Avanzado-DI123-201501

Los programas Photoshop así como los software utilizados en el desarrollo y presentación de proyectos de interiores adquiere vigencia como una herramienta de trabajo necesaria para la exposición de los proyectos de interiores así como para aplicar en ellos la sinestesia aplicada a la presentación de proyectos lo cual servirá para lograr la atención del cliente y puesta en marcha del proyecto

Aplicación Digital-DI166-201901

Descripción: El curso se desarrolla en laboratorio y está orientado al aprendizaje de herramientas paramétricasaplicadas a geometrías tridimensionales.Propósito: El propósito del curso de Aplicación Digital en la carrera de Diseño Profesional de Interiores estádirigido a los estudiantes del quinto ciclo y busca desarrollar la competencia específica de Planificación a nivelintermedio; el curso permitirá al alumno desarrollar estudios morfológicos de geometrías solidas desarrolladas através de herramientas digitales paramétricas

Diseño De Iluminación-DI168-201901

Descripción: El curso de Diseño de Iluminación está orientado al diseño de propuestas de iluminación de acuerdo al uso específico del local. Como parte de la formación académica el estudiante adquiere conocimientos de diseño de iluminación como complemento importante de un proyecto de diseño. A nivel profesional en la actualidad el mercado requiere especialistas en este campo el diseño de iluminación es considerado como una especialidad dentro del campo del diseño de interiores ya que influye directamente en la productividad y percepción espacial del usuario así como en aspectos económicos y de ahorro de energía de un proyecto. Propósito: El curso de especialidad Diseño de Iluminación en la carrera de Diseño Profesional de Interiores es de carácter teórico ¿ práctico y está dirigido a los estudiantes del séptimo ciclo ha sido diseñado con el propósito de permitir al educador desarrollar en el estudiante las habilidades de proponer calcular y sustentar un proyecto de iluminación eficiente aplicando estrategias eficaces de diseño de iluminación como preparación para su ejercicio profesional. El curso contribuye directamente al desarrollo de las competencias generales de Pensamiento Crítico y Razonamiento Cuantitativo ambas en el nivel 2 y la competencia especifica de Diseño Comercial en el nivel 2

Construcción Y Prototipo Final-DI165-201702

El curso general Construcción y Prototipo Final de la carrera de Diseño Profesional de Interiores de carácterteórico está dirigido a los estudiantes del quinto ciclo y busca desarrollar la competencia general deRazonamiento Cuantitativo y la competencia especifica de Planificación.El curso está orientado a involucrar al estudiante con las estructuras móviles y de desplazamiento a fin de que pueda proponer soluciones coherentes y pertinentes en sus proyectos de diseño de interiores