Maagkortsluiting bij ziekelijke zwaarlijvigheid : de effecten van gewichtsafname op de vetmassa, de vetvrije massa, de vetverdeling en de voedingstoestand

Ziekelijk zwaarlijvige mensen hebben door een te grote vetmassa veel lichamelijke, sociale en psychische problemen. Ter definiëring van ziekelijke zwaarlijvigheid wordt een bepaalde percentiellijn gehanteerd ten opzichte van het ideale lichaamsgewicht. Afhankelijk van de formule, index of tabel die men gebruikt, wordt ziekelijke zwaarlijvigheid gedefinieerd als meer dan 180 tot 200% van het ideaalgewicht, hetgeen meestal meer dan 45 kg overgewicht betekent1L63 Ook spreekt men van ziekelijke zwaarlijvigheid indien de Quetelet Index (QI) groter dan 40 is. De QI is het lichaamsgewicht in kilogrammen gedeeld door het kwadraat van de lichaamslengte in meters (kg/m2). Ziekelijke zwaarlijvigheid is zeldzaam in Nederland. Bij een gezondheidsenquête, gehouden door het Centraal Bureau voor de Statistiekl blijkt- na nadere uitwerking en voorzichtige schatting- ongeveer 0.13% van de Nederlandse bevolking in de leeftijd van 18 jaar en ouder een QI van meer dan 40 te hebben. Hiervan behoort 70 tot 80% tot het vrouwelijk geslacht. Ziekelijke zwaarlijvigheid gaat gepaard aan een hoge mortaliteit. Vooral bij jonge mensen met een dergelijk overgewicht is dit het geval. Bij mannen in de leeftijd van 25 tot 34 jaar bleek in een vervolgonderzoek na 7.5 jaar het risico van vroegtijdig overlijden zelfs 12 maal vergroot te zijn. Bij sterke stijging van het lichaamsgewicht wordt, behalve een verhoogde mortaliteitskans, ookeen toename van diverse aandoeningen gezien. Bijvoorbeeld: cardiovasculair lijdens hypertensie, diabetes mellitus, enkele maligniteiten, galblaaspathologie, het syndroom van Pickwick, depressiviteit en een toename van complicaties na traumata en electieve operatie

The role of 18F-FDG-PET/CT in the management of patients with high-risk breast cancer: case series and guideline comparison

Objectives: In grade III-IV breast cancer, dissemination of disease needs to be assessed. Until now this was done by conventional imaging (liver ultrasonography, chest X-ray and bone scintigraphy), but evidence favoring the use of FDG-PET/CT is accumulating. Methods: Patients with high-risk breast cancer, who had received conventional imaging and FDG-PET/CT, were included. Patients were staged and assigned a treatment after 1) conventional imaging and 2) FDG-PET/CT, both by a multidisciplinary oncology team. Equivocal FDG-PET/CT findings were histologically confirmed. Results: 16 patients were included (mean age 59 years). TNM-stage changed in 5 patients (31%) after FDG-PET/CT. In 3 patients (19%) unknown distant metastases were detected by FDG-PET/CT. An adjustment of treatment took place in 4 patients (25%). Conclusions: Our case series emphasizes the role of FDG-PET/CT in the staging of high-risk breast carcinoma, especially in the assessment of distant metastases. We suggest replacing conventional imaging with FDG-PET/CT

Overheidsfinanciering voor geloofsgemeenschappen in de Straatsburgse jurisprudentie: Valt er uit de beoordeling van de Turkse overheidsfinanciering iets te leren voor Nederlands beleid?

Extensive analysis of the impact of the ECHR on religion and state model thinking in the Council of Europe when it comes to restricting foreign funding for national religious organisations. The Turkish situation is used, distilling principles from the applicable case law of the ECtHR with which to analyse the Dutch situation - coming to conclusion that while the Turkish case was born of the wish to limit 'state religion', its application to the Dutch situation allows reason to allow the foreign funding of 'state religion' to be sustained

Exercising Religious Freedom in the Public Space: A Comparative and European Convention Analysis of General Burqa Bans

Analysis of the justifiability of general burqa bans in public-Comparative study of burqa bans in France, Belgium and concept legislation in the Netherlands-Evaluation of burqa bans in light of the Article 9 ECHR, the right to freedom of religion-Evaluation of grounds for introduction of bans, including public safety, public order and the protection of rights and freedoms of others-Conclusion: general burqa bans diffcult to justify in the light of ECHR standards © 2011 T.M.C. Asser Press and Contributors