thesis
Maagkortsluiting bij ziekelijke zwaarlijvigheid : de effecten van gewichtsafname op de vetmassa, de vetvrije massa, de vetverdeling en de voedingstoestand
- Publication date
- 15 December 1993
- Publisher
- Ziekelijk zwaarlijvige mensen hebben door een te grote vetmassa veel lichamelijke, sociale
en psychische problemen. Ter definiëring van ziekelijke zwaarlijvigheid wordt een bepaalde
percentiellijn gehanteerd ten opzichte van het ideale lichaamsgewicht. Afhankelijk van de
formule, index of tabel die men gebruikt, wordt ziekelijke zwaarlijvigheid gedefinieerd als
meer dan 180 tot 200% van het ideaalgewicht, hetgeen meestal meer dan 45 kg overgewicht
betekent1L63 Ook spreekt men van ziekelijke zwaarlijvigheid indien de Quetelet Index (QI)
groter dan 40 is. De QI is het lichaamsgewicht in kilogrammen gedeeld door het kwadraat
van de lichaamslengte in meters (kg/m2). Ziekelijke zwaarlijvigheid is zeldzaam in Nederland. Bij een gezondheidsenquête, gehouden
door het Centraal Bureau voor de Statistiekl blijkt- na nadere uitwerking en voorzichtige
schatting- ongeveer 0.13% van de Nederlandse bevolking in de leeftijd van 18 jaar en ouder
een QI van meer dan 40 te hebben. Hiervan behoort 70 tot 80% tot het vrouwelijk geslacht. Ziekelijke zwaarlijvigheid gaat gepaard aan een hoge mortaliteit. Vooral bij jonge mensen
met een dergelijk overgewicht is dit het geval. Bij mannen in de leeftijd van 25 tot 34
jaar bleek in een vervolgonderzoek na 7.5 jaar het risico van vroegtijdig overlijden zelfs 12
maal vergroot te zijn.
Bij sterke stijging van het lichaamsgewicht wordt, behalve een verhoogde mortaliteitskans,
ookeen toename van diverse aandoeningen gezien. Bijvoorbeeld: cardiovasculair lijdens
hypertensie, diabetes mellitus, enkele maligniteiten, galblaaspathologie, het
syndroom van Pickwick, depressiviteit en een toename van complicaties na traumata en electieve operaties