Factors influencing therapeutic observance in diabetic subjects in the Province of Essaouira (Morocco): A cross-sectional study

BACKGROUND: Therapeutic observance remains a major problem in managing diabetic subjects, just like in other pathologies treated by medication and lifestyle modification. This study aims to determine the rate of therapeutic observance among diabetic subjects in the province of Essaouira and to identify the factors that influence it.METHODS: A cross-sectional questionnaire survey was conducted among 498 type 1 and 2 diabetic subjects, regularly being checked at different health centers in the province of Essaouira (Morocco).RESULTS: Almost a quarter of the surveyed subjects (23.3%) had poor observance. The results of the binary logistic regression model show that, in order of importance, observance is associated with six factors: Availability and access to medical treatment (Odds Ratio OR: 3 ; 95% CI confidence interval [1.78-5.03]); the side effects related to thetreatment (OR: 2.60 ; 95% CI [1.65-4.09]); the family support (OR:1.58 ; 95% CI [0.95-2.61]); duration of diabetes (OR: 0.55 ; 95% CI [0.34-0.88]); the age (OR: 0.50 ; 95% CI [0.30-0.82]); awareness level about the disease (OR: 0.43 ; 95% CI [0.21-0.90])CONCLUSION: The results of the present study have allowed us to identify several factors that can influence therapeutic observance, that prove necessary to be considered and acted upon

Evaluation des connaissances en néphrologie auprès des infirmiers exerçant aux centres publics d’hémodialyse de la région Marrakech - Safi

La prise en charge des patients insuffisants rénaux est reconnue complexe vue la chronicité de la maladie et la dépendance totale du patient aux soins prodigués. Le support infirmier adéquat est incontournable, il doit avoir des compétences spécifiques et une dextérité pour éviter tout incident  pouvant altérer la qualité de soin. Dans ce cadre, cette étude consiste à analyser la situation des connaissances des infirmiers travaillant aux centres d’hémodialyse de la région Marrakech Safi et les facteurs influençant. C’est une étude transversale menée dans la période de mois de mars  2019 au mois de Mai 2019, à l’aide d’un questionnaire auto administré à l’ensemble des infirmiers (135) des centres d’hémodialyse relevant du secteur public. Les résultats ont révélé que le niveau de connaissances des infirmiers par rapport la néphrologie est insatisfaisant chez plus de 96% des participants. En effet, les bonnes connaissances en insuffisance rénale sont associées positivement ; Au sexe féminin (ORA=2,02(CI 95% :1,45-4,31)), à la catégorie d’âge de moins de 40ans (3,54(CI 95% :1,72-9,56)) et aux participants exerçant au niveau de CHU (ORA=1,89(CI 95% :1,35-5,95)). Egalement les bonnes connaissances en hémodialyse sont associées, positivement au sexe féminin (ORA=3,10(CI95% :1,39-6,06)), aux IDE (ORA=1,67(CI95% :1,36-4,98)), aux infirmiers relevant du CHU (ORA=2,64(CI95% :1,67-5,17)) et à ceux ayant bénéficié d’une formation continue en néphrologie (ORA=3,60(CI95% :1,95-9,75). Cependant les infirmiers novices dont l’ancienneté ne dépasse pas un an  ont moins de chances d’avoir des bonnes connaissances en hémodialyse (ORA=0,31(CI95% :0,08-0,75).  Malgré leur faible pourcentage (8%), les bonnes connaissances en dialyse péritonéale sont liées positivement aux infirmiers du CHU (ORA 3,18(CI95% :1,69-8,64)). Enfin les connaissances en ETP sont également associées positivement au sexe féminin (ORA 3,10(CI95% : 1,39-6,06)), aux IDE (ORA 1,67(CI95% :1,36-4,98), et négativement aux infirmiers novices ayant une expérience en dialyse moins d’un an (ORA 0,31(CI95% :0,10-0,86)). Cette situation requiert la mise en question des programmes de formation des infirmiers en matière de néphrologie.Les mots clés : Infirmier, néphrologie, connaissances, hémodialyse, formation, Maroc

L’éducation thérapeutique du patient asthmatique au niveau de la province d’Essaouira, Maroc

Introduction et objectif : L’éducation thérapeutique constitue le chemin de croisement entre la médecine le soin et l’éducation. La présente étude vise à étudier l’éducation thérapeutique (ETP) chez le patient asthmatique au niveau de la province d’Essaouira.Méthodes : Un questionnaire dirigé a été administré aux patients asthmatiques comportant trois grandes parties, les caractéristiques biodémographiques, sociodémographiques et socioéconomiques du patient asthmatique, son style de vie et  l’éducation thérapeutique du patient asthmatique».Résultats : 55% des asthmatiques sont  du milieu rural. Le sexe ratio est de 48 féminin /30 masculin. L'âge des participants oscillait entre 19 et 59 ans, avec une moyenne d'âge de 40 ans et la majorité des asthmatiques (53%) sont des analphabètes  et  64% sont mariés. Seuls 11 % des asthmatiques jugent leur état de santé « très bon ». 44% des asthmatiques interrogés n’ont pas un suivi régulier de leur maladie, 15% consultent lorsqu’il s’agit d’une exacerbation ou une complication. 58% des asthmatiques avancent que le choix du thème et du sujet d’éducation se fait par le personnel de santé et uniquement dans 4% en concertation avec le patient. 87% des asthmatiques préfèrent les groupes de parole pour mettre en récit et partager les expériences des malades et 53% aspirent à des séances d’ETP pour leurs proches. 38% affirment que les soignants procèdent à une évaluation de leurs connaissances lors des séances éducatives.Conclusion : Le patient asthmatique devrait être motivé et impliqué dans sa prise en charge à travers des séances d’ETP structurée en respectant les recommandations de la HAS décrivant la démarche à suivre pour réaliser l’ETP pour qu’il devienne expert de son traitement

Adverse effects of medicinal plants used by cancer patients in Beni Mellal and the communication of this use

Moroccan cancer patients use traditional herbal medicine and no ethno botanical study has targeted them in the Béni Mellal Khénifra region. We had the objective to measure the frequency use of medicinal plants by cancer patients in the region of Béni Mellal Khénifra as well as the communication around this use and to inventory the plants used added to their adverse effects. We used an ethno botanical survey was conducted among 314 patients at the regional oncology center of Béni Mellal. The prevalence of use and the relative frequency of citation (RFC), the proportion of patients reporting this use and its adverse effects were measured. the prevalence of medicinal herbs use was 37.3% (n = 117). The citation relative frequency of plants ranged from 0.005 to 0.16. We found, also, 32 species belonging to 19 botanical families. Almost 90% (n = 102) of patients do not communicate this use and the most used plants are: Marrubium vulgare (16%), Ephedra alata (13%) and Juniperus oxycedrus (12%) Some plants seem toxic, in particular Juniperus oxycedrus used in a form of tar. The drug-plant interaction requires monitoring due to the lack of communication

Assessment of the implementation of action plan against cutaneous leishmaniasis in Morocco: case of Essaouira focus

Background & objective. Leishmaniases are a group of infectious diseases transmitted by phlebotomine sandflies, and their distribution depends on the presence of vectors, parasites, reservoirs and susceptible hosts in the same environment. Essaouira province is one of the active focus of Leishmania tropica cutaneous leishmaniasis (CL) in Morocco, where these diseases present a major health problem. Moroccan Ministry of Health has launched a national Program for Surveillance and Control of Leishmaniasis (Programme national de lutte contre les leishmanioses PNLL), in order to diagnosing and treating human cases and controlling the transmission of the disease.Methods. A cross-sectional observational study was conducted in Essaouira province in order to describe the state of the implementation of 2013-2016 action plan of PNLL in this CL focus.Results. The results highlight the lack and the instability of human resources in the study area which negatively affect the installation and the implementation of control actions. According to the program components, local staff is well involved in screening, diagnosing and treating human cases; while vector control actions are limited.Conclusion. Our recommendations place greater emphasis on the specific training, information of the staff and the strengthening of vector control activities.

Pregnancy morbidity: Situation and determinants in the province of Essaouira - Morocco-

Pregnancy-related morbidity is a public health problem. The main aim of this study is to assess the prevalence of maternal morbidity among childbearing women in Essaouira province (Morocco) and to determine the associated factors. A cross-sectional descriptive and analytical study conducted by questionnaire, surveyed 1184 married women aged between 18 to 49 years. The prevalence of pregnancies morbidity is 55.9% (662/1184). The mains determinants identified is sexually transmitted infections (STIs) with 50.1% and anaemia with 45.8%. Also, based on the multinomial logistic regression model, the socio-economic level, antenatal care regularity and precocity, pregnancies risks knowledge, distance from health care facilities and place of residence determine the pregnancies morbidity independently. In conclusion, Morocco must address family living conditions, health education, literacy, and other social determinants of health

Determinants of access to primary health care for the elderly in the province of Essaouira

Morocco is experiencing demographic and epidemiological changes marked by an increase in the proportion of elderly people accompanied by a growing prevalence of chronic diseases and disabilities, thus leading to an increase in the demand for health care. the Moroccan health system therefore faces the challenge of meeting the specific needs of older populations in terms of access to and use of health care services. To achieve this, the World Health Organisation (WHO) recommends a community-based approach, based on primary health care facilities (PHCFs), to the provision of services for older people. This is a descriptive, cross-sectional study based on a quantitative approach. The survey was carried out via a questionnaire intended for a sample of 739 people aged 60 years and over attending the ESSPs in the province of Essaouira between January and February of the year 2020. Our study has allowed us to understand the determinants related to the use of PHC by the elderly in the province of Essaouira. These determinants concern the characteristics of the elderly as well as the organisational and institutional aspects of the care offer. The bivariate analysis of the results showed a statistically significant association between the use of PHC by the elderly and the area of residence, gender, level of education, distance travelled to health facilities, quality of reception, and availability of medicines. Policymakers are called upon to consider the determinants of the use of PHC in order to better address the health needs of older people, and also to respond to WHO guidance in this area

PERCEPTIONS DES ENSEIGNANTS ET DES ETUDIANTS INFIRMIERS ET TECHNICIENS DE SANTE SUR LES METHODES DE LA PEDAGOGIE ACTIVE DANS L’ENSEIGNEMENT-APPRENTISSAGE AU MAROC CAS DE L’ISPITS MARRAKECH

La formation des infirmiers et des techniciens de santé au Maroc est une formation qui a une vocation primordiale dans le développement des compétences des professionnels qui participent activement au développement du système national de santé et à l’amélioration de l’état de santé de la population. Notre objectif principal était de décrire les perceptions des enseignants et des étudiants sur l’utilisation des méthodes de la pédagogie active au niveau de l’Institut Supérieurs des Professions Infirmières et Techniques de Santé  (ISPITS) de Marrakech.Il s’agit d’une étude quantitative transversale à visée descriptive. Les données étaient collectées via deux questionnaires auprès des enseignants qui étaient au nombre de 48 et auprès des étudiants du cycle licence qui étaient au nombre de 201 étudiants. Les étudiants et les enseignants étaient d’accord sur un ensemble des critères et ont manifesté leurs désaccords pour d’autres. Par conséquent, il n’y avait pas une vraie inadéquation entre les styles d’apprentissage des étudiants et les méthodes d’enseignement. Cette inadéquation peut constituer un obstacle major à l’adoption de la pédagogie active au niveau des ISPITS du Maroc. Cela devrait motiver les enseignants à prendre en considération les styles des étudiants dans le choix des méthodes d’enseignement. Des associations statistiques ont été réalisées entre les différentes perceptions. Plusieurs différences étaient statistiquement significatives