Biologic Therapy for Moderate to Severe Psoriasis. Real-World Follow-up of Patients Who Initiated Biologic Therapy at Least 10 Years Ago

[Abstract] Introduction: The aim of this study was to evaluate response and drug survival of biologic therapy in patients with moderate to severe plaque-type psoriasis who initiated biologic therapy at least 10 years ago, in a real-world setting. Methods: This was an observational retrospective follow-up study that included patients with moderate to severe plaque-type psoriasis who initiated biologic therapy between October 2006 and December 2009. Efficacy was expressed as the percentage of patients achieving a 50, 75 and 90% reduction from baseline in the Psoriasis Area and Severity Index (PASI 50, PASI 75, PASI 90, respectively) every 3 months during the first year of therapy and then every 12 months up to the end of follow-up or withdrawal from the study. Results: A total of 56 patients were included in the study, representing 140 treatment lines (median 2, range 1-8); of these patients, 53 were still receiving biologic therapy at the end of the study. The mean duration of biologic therapy was 140.4 (range 47.6-175.4) months. Etanercept was used in 98.2% of patients, followed by efalizumab (42.9%), adalimumab (41.1%), ustekinumab (33.9%) and infliximab (16.1%). Treatment lines were switched in 62.1% of treatments: 24.3% due to secondary failure, 20.7% due to primary failure and 3.6% due to side effects. No patient treated with anti-interleukins had to discontinue treatment due to side effects. Ustekinumab had the highest drug survival. Conclusions: This study in the real-world-setting shows maintenance of long-term efficacy and safety of biologic therapy in patients with moderate to severe plaque psoriasis in daily practice who initiated biologic therapy 10 years ago.The journal’s Rapid Service Fee was paid for by Fundación Profesor Novoa Santos (A Coruña. Spain

Es posible ejercer como arquitecto siendo ciego

Este trabajo busca dar respuesta a una posible situación en la que cualquier persona puede encontrarse sin previo aviso: la pérdida de la vista. En el campo de la arquitectura se considera este sentido un órgano indispensable para el ejercicio de la profesión. Pero ¿y si no lo fuese tanto? ¿Podríamos encontrar la manera de continuar en esta profesión aún sin poder volver a ver? La ceguera o deficiencia visual cada vez está más presente en el mundo, y los datos van en aumento progresivo. Este trabajo busca dar alternativas al ejercicio de esta profesión para que esta discapacidad en auge no se convierta en un impedimento. Para este proyecto se utiliza la experiencia personal de algunos profesionales que se han encontrado con esta barrera. No hay nada escrito sobre este tema en particular, incluso las propias grandes asociaciones no han sabido darle una buena respuesta aún. Además de estos testimonios, se plantean una serie de herramientas, ya existentes, y la posibilidad de adaptación de los software de dibujo asistido por ordenador que se usan actualmente para el diseño de proyectos arquitectónicos como ayudas físicas para continuar trabajando. Se plantearán finalmente las diferentes posibilidades que pueden dar salida a esta discapacidad sin tener que abandonar la carrera estudiada. Para este estudio hemos decidido acotar como caso de estudio la ceguera sobrevenida en la edad adulta, descartando entonces la posibilidad del estudio de la carrera de Arquitectura sin poseer una experiencia visual previa, como es el caso de los ciegos de nacimiento o en edades tempranas