Características clínicas y epidemiológicas de la insuficiencia cardiaca en el Hospital Universitario Ramón Gonzalez Valencia de Bucaramanga, Colombia.

RESUMEN OBJETIVO: Determinar características de los pacientes con falla cardiaca del HURGV. DISEÑO: Estudio descriptivo longitudinal. Serie de casos. LUGAR: Hospital público. POBLACIÓN: 218 pacientes hospitalizados desde 1 julio 2002 y 30 junio 2003. MEDICIONES: Datos demográficos, antecedentes patológicos, compromiso clínico y tratamiento recibido, posteriormente seguimiento durante 12 meses para establecer curso de la enfermedad y pronóstico. RESULTADOS: Promedio de edad 68, género masculino 51.6%, 68.6% provenientes de Bucaramanga. Clase funcional NYHA III en 63%, factores de riesgo cardiovascular en el 89.4% , HTA en el 73.1%. Otra comorbilidad en el 36.7%; la principal fue el EPOC en un 20.2%. La principal causa de hospitalización fue el subtratamiento (50%). Ecocardiograma disponible en 49.5%, fracción de eyección promedio de 25%, se encontró disfunción sistólica en el 73.2% e hipertensión pulmonar en el 59.3%. El 30% de los pacientes no recibían ningún tratamiento y solo el 6% recibía el optimo. El 16.9% fallecieron durante la hospitalización. Durante el seguimiento 40.8% reingresó, el 23.6% por subtratamiento. El 66% requirió una hospitalización, clase funcional fue III en 59.4%, tratamiento optimo en 9%, el 2% no recibía ninguno. El 31.5% falleció los primeros 3 meses, a los 12 meses fallecidos de 45.2%. Los factores asociados a mortalidad fueron la edad (OR 1.04) y la clase funcional (OR 5.02). CONLUSIONES : Los pacientes del HURGV son adultos mayores, tienen alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, no se realizan controles periódicos y presentan una enfermedad severa subtratada y asociada a alta mortalidad.  Palabras clave: Insuficiencia Cardiaca congestiva, Falla Cardíaca, Factores de riesgo, curso y mortalidad. ABSTRACT OBJETIVE: To deternine the clinical and epidemiological caractheristics of patients with heart failure in the Hospital Universitario Ramon Gonzalez Valencia. DESIGN: Longitudinal descriptive study. SETTING: Public hospital. PARTICIPANTS: 218 hospitalized patients with heart failure, between July 1/02 and June 30/03 who could provide the required information. MEASUREMENTS: The data were collected by interview, they were asked about demographic data, conditions associated to the development of heart failure, the severity of the pathology and treatment. Follow up was made during 12 months to know the course of the disease and the factors associated to mortality. RESULTS: Mean age was 68 years, 51.6% were men, 68.6% came from Bucaramanga and the metropolitan area. Functional class NYHA III (63%), risk cardiovascular factors were present in 36.7% and the predominant was hypertension (73.1%). Another comorbidity 36.7%, the main associate disease was COPD (20.2%). The main cause of hospitalization was lack of treatment (50%). 49.5% was ecocardiografic data, mean ejection fraction was 25%, systolic dysfunction (73.2%), pulmonary hypertension (59.3%). 30% of patients did not received any treatment and 6% received optimal treatment. 16.9% died during hospitalization. During following year, 40.8% return to hospital, 23.6% return for lack of treatment, 66% required at least one hospitalization, functional class NYHA III (59.4%), optimal treatment (9%), 2% did not received any treatment. 31.5% died during first three months, 45.2% died during following twelve months. Factors associated to mortality were age ( OR 1.04) and functional class IV (OR 5.02). CONCLUSIONS : The population that assist to RGVUH is mainly geriatrical, they have a high prevalence of cardiovascular risk factors, they do not return to periodic controls and they suffer a severe disease that does not receive optimal treatment and it is associate to high mortality. Key words: Cardiac Failure,Risk Factors, Mortalit

Características clínicas y epidemiológicas de la insuficiencia cardiaca en el Hospital Universitario Ramón Gonzalez Valencia de Bucaramanga, Colombia.

RESUMEN OBJETIVO: Determinar características de los pacientes con falla cardiaca del HURGV. DISEÑO: Estudio descriptivo longitudinal. Serie de casos. LUGAR: Hospital público. POBLACIÓN: 218 pacientes hospitalizados desde 1 julio 2002 y 30 junio 2003. MEDICIONES: Datos demográficos, antecedentes patológicos, compromiso clínico y tratamiento recibido, posteriormente seguimiento durante 12 meses para establecer curso de la enfermedad y pronóstico. RESULTADOS: Promedio de edad 68, género masculino 51.6%, 68.6% provenientes de Bucaramanga. Clase funcional NYHA III en 63%, factores de riesgo cardiovascular en el 89.4% , HTA en el 73.1%. Otra comorbilidad en el 36.7%; la principal fue el EPOC en un 20.2%. La principal causa de hospitalización fue el subtratamiento (50%). Ecocardiograma disponible en 49.5%, fracción de eyección promedio de 25%, se encontró disfunción sistólica en el 73.2% e hipertensión pulmonar en el 59.3%. El 30% de los pacientes no recibían ningún tratamiento y solo el 6% recibía el optimo. El 16.9% fallecieron durante la hospitalización. Durante el seguimiento 40.8% reingresó, el 23.6% por subtratamiento. El 66% requirió una hospitalización, clase funcional fue III en 59.4%, tratamiento optimo en 9%, el 2% no recibía ninguno. El 31.5% falleció los primeros 3 meses, a los 12 meses fallecidos de 45.2%. Los factores asociados a mortalidad fueron la edad (OR 1.04) y la clase funcional (OR 5.02). CONLUSIONES : Los pacientes del HURGV son adultos mayores, tienen alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, no se realizan controles periódicos y presentan una enfermedad severa subtratada y asociada a alta mortalidad.  Palabras clave: Insuficiencia Cardiaca congestiva, Falla Cardíaca, Factores de riesgo, curso y mortalidad. ABSTRACT OBJETIVE: To deternine the clinical and epidemiological caractheristics of patients with heart failure in the Hospital Universitario Ramon Gonzalez Valencia. DESIGN: Longitudinal descriptive study. SETTING: Public hospital. PARTICIPANTS: 218 hospitalized patients with heart failure, between July 1/02 and June 30/03 who could provide the required information. MEASUREMENTS: The data were collected by interview, they were asked about demographic data, conditions associated to the development of heart failure, the severity of the pathology and treatment. Follow up was made during 12 months to know the course of the disease and the factors associated to mortality. RESULTS: Mean age was 68 years, 51.6% were men, 68.6% came from Bucaramanga and the metropolitan area. Functional class NYHA III (63%), risk cardiovascular factors were present in 36.7% and the predominant was hypertension (73.1%). Another comorbidity 36.7%, the main associate disease was COPD (20.2%). The main cause of hospitalization was lack of treatment (50%). 49.5% was ecocardiografic data, mean ejection fraction was 25%, systolic dysfunction (73.2%), pulmonary hypertension (59.3%). 30% of patients did not received any treatment and 6% received optimal treatment. 16.9% died during hospitalization. During following year, 40.8% return to hospital, 23.6% return for lack of treatment, 66% required at least one hospitalization, functional class NYHA III (59.4%), optimal treatment (9%), 2% did not received any treatment. 31.5% died during first three months, 45.2% died during following twelve months. Factors associated to mortality were age ( OR 1.04) and functional class IV (OR 5.02). CONCLUSIONS : The population that assist to RGVUH is mainly geriatrical, they have a high prevalence of cardiovascular risk factors, they do not return to periodic controls and they suffer a severe disease that does not receive optimal treatment and it is associate to high mortality. Key words: Cardiac Failure,Risk Factors, Mortalit

Care recommendations for patients with cancer and hematological neoplasms amid the COVID-19 pandemic in Colombia

Ante la pandemia COVID 19, declarada en marzo de 2020 por la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde la Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO) hemos venido emitiendo comunicaciones destinadas a orientar a los profesionales de la salud implicados en el tratamiento de pacientes hematológicos y oncológicos. Consideramos importante realizar una nueva actualización dada la fase de mitigación de la pandemia que actualmente estamos enfrentando y ante el planteamiento gubernamental de desdescalonamiento progresivo, de la cuarentena. Estas recomendaciones no pretenden imponer una conducta única pues entendemos que cada caso es particular y debe actuarse individualizando a cada situación específica. Están basadas en documentos emitidos por asociaciones científicas oncológicas y hematológicas reconocidas y son susceptibles de sufrir modificaciones a medida que se disponga de mayor información.In response to the Covid-19 pandemic, declared in March 2020 by the World Health Organization (WHO), the Colombian Association of Hematology and Oncology (ACHO) has been issuing communications aimed at providing guidance to health professionals involved in the treatment of hematological and oncological patients. Considering the pandemic mitigation phase we are currently facing, and the government’s approach to progressively tapering-off the quarantine, we deem it important to release a new update. These recommendations are not intended to impose a single conduct, since we understand that each case has particular characteristics and therefore it must be acted upon by individualizing each specifc situation. The recommendations are based on documents issued by well-known cancer and hematological scientifc associations, and are subject to change as more information becomes available

Impact of vaccination against COVID-19 on patients with cancer in ACHOC-C19 study: Real world evidence from one Latin American country

Introducción: Durante la pandemia, se ha recomendado que la vacunación contra COVID-19 sea una prioridad para los pacientes con cáncer; sin embargo, estos pacientes no se incluyeron en los estudios iniciales de evaluación de las vacunas disponibles. Objetivo: Definir el impacto de la vacunación contra COVID-19 en la prevención del riesgo de complicaciones asociadas a la infección en una cohorte de pacientes con cáncer en Colombia. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte, basado en el registro nacional de pacientes con cáncer e infección por COVID 19 ACHOC-C19. Los datos se recolectaron desde junio de 2021, hasta octubre de 2021. Los criterios de inclusión fueron: Pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de cáncer e infección confirmada por COVID-19. Se compararon los datos de las cohortes no vacunadas y vacunadas. Los resultados evaluados incluyeron mortalidad por todas las causas en los 30 días siguientes al diagnóstico de COVID-19, hospitalización y necesidad de ventilación mecánica. La estimación del efecto se realizó mediante el riesgo relativo (RR), la reducción absoluta del riesgo (RRA) y el número necesario a tratar (NNT). El análisis multivariante se realizó mediante modelos lineales generalizados. Resultados: Se incluyeron 896 pacientes, de los cuales 470 eran mayores de 60 años (52,4%) y el 59% eran mujeres (n=530). Se reclutaron 172 pacientes en la cohorte vacunada y 724 en la cohorte no vacunada (ratio: 1 a 4,2). La incidencia acumulada de resultados clínicos entre los pacientes no vacunados frente a los vacunados fue: para hospitalización 42% (IC 95%: 38,7%-46,1%) frente a 29%; (IC 95%: 22,4%-36,5%); para requerimiento de ventilación mecánica invasiva 8,4% (n=61) frente a 4,6% (n=8) y para mortalidad por todas las causas 17% (n=123) frente a 4,65% (n=8). Conclusiones: En nuestra población, los pacientes con cáncer no vacunados tienen un mayor riesgo de complicaciones por infección por COVID -19, como hospitalización, ventilación mecánica y mortalidad. Es muy recomendable promover activamente la vacunación entre esta población. El autor (es). Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Consulte los términos y condicionesIntroduction: During the pandemic, it has been recommended that vaccination against COVID-19 be a priority for patients with cancer; however, these patients were not included in the initial studies evaluating the available vaccines. Objective: To define the impact of vaccination against COVID-19 in preventing the risk of complications associated with the infection in a cohort of patients with cancer in Colombia. Methods: An analytical observational cohort study, based on national registry of patients with cancer and COVID 19 infection ACHOC-C19, was done. The data was collected from June 2021, until October 2021. Inclusion criteria were: Patients older than 18 years with cancer diagnosis and confirmed COVID-19 infection. Data from the unvaccinated and vaccinated cohorts were compared. Outcomes evaluated included all-cause mortality within 30 days of COVID-19 diagnosis, hospitalization, and need for mechanical ventilation. The estimation of the effect was made through the relative risk (RR), the absolute risk reduction (ARR) and the number needed to treat (NNT). Multivariate analysis was performed using generalized linear models. Results: 896 patients were included, of whom 470 were older than 60 years (52.4%) and 59% were women (n=530). 172 patients were recruited in the vaccinated cohort and 724 in the non-vaccinated cohort (ratio: 1 to 4.2). The cumulative incidence of clinical outcomes among the unvaccinated vs vaccinated patients were: for hospitalization 42% (95% CI: 38.7%-46.1%) vs 29%; (95% CI: 22.4%-36.5%); for invasive mechanical ventilation requirement 8.4% (n=61) vs 4.6% (n=8) and for mortality from all causes 17% (n=123) vs 4.65% (n=8). Conclusion: In our population, unvaccinated patients with cancer have an increased risk of complications for COVID -19 infection, as hospitalization, mechanical ventilation, and mortality. It is highly recommended to actively promote the vaccination among this population. © The author(s). This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). See http://ivyspring.com/terms for full terms and conditions

Colombian consensus recommendations for diagnosis, management and treatment of the infection by SARS-COV-2/ COVID-19 in health care facilities - Recommendations from expert´s group based and informed on evidence

La Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) y el Instituto de Evaluación de Nuevas Tecnologías de la Salud (IETS) conformó un grupo de trabajo para desarrollar recomendaciones informadas y basadas en evidencia, por consenso de expertos para la atención, diagnóstico y manejo de casos de Covid 19. Estas guías son dirigidas al personal de salud y buscar dar recomendaciones en los ámbitos de la atención en salud de los casos de Covid-19, en el contexto nacional de Colombia

Clinical Outcomes and Prognostic Factors of Patients With Early Malignant Melanoma in One Latin American Country: Results of the Epidemiological Registry of Malignant Melanoma in Colombia Study

To describe the population with early malignant melanoma, we performed a cohort study on the basis of the Epidemiological Registry of Malignant Melanoma in Colombia-Asociacion Colombiana de Hematologia y Oncologia. From January 2011 until December 2021, 759 patients were included; the average age was 66 years, 57% were women, acral lentiginous histology was found in 27.8% of patients, and the median follow-up was 36.5 months. The prognostic factors for overall survival in our population are Eastern Cooperative Oncology Group 3-4 (hazard ratio [HR], 13.8), stage III (HR, 5.07), received radiotherapy (HR, 3.38), ulceration on histology (HR, 2.68), chronic sun exposure (HR, 2.3), low income (HR, 2.04), previous local surgery (HR, 0.27), and have received adjuvant treatment (HR, 0.41)