ЕКОЛОГІЧНА ОЦІНКА ЯКОСТІ ПОВЕРХНЕВИХ ВОД БАСЕЙНУ РІЧКИ ІНГУЛЕЦЬ В СЕРЕДНІЙ ТЕЧІЇ

According to the results of analytical studies revealed that the hydrochemical regime is divided into three parts of the Ingulets river: upper (from Alexandria to Krivoy Rog), middle (from Krivoy Rog to Snigirevka), lower (from Snigirevka to the mouth). Gradual decrease in surface water quality due to discharges of insufficiently treated wastewater of Znamenka and Alexandria, Kirovograd region. A significant deterioration in water quality begins from the observation point at the Karachun Reservoir. The worst indicators of hydrochemical composition of waters are recorded near the village of Andreevka, which is located within the Dnipropetrovsk region, the lowest downstream of the Ingulets river, on the border with the Mykolaiv region.Based on the analysis of the dynamics of the hydrochemical composition of the waters of the Ingulets river, an intensive anthropogenic impact on surface waters during the course within the Krivoy Rog iron ore basin was recorded, which is manifested primarily by increased mineralization and high content of sulphates and chlorides. For example, during 2005-2017 the average annual content of dry residue in the waters of the Ingulets river in the middle and lower reaches varied from 0.7 g/l in thevillageofPetrovoto 3.6 g/l in thevillageofArkhangelsk, Dnipropetrovsk region.On the basis of environmental assessment of surface water quality in the relevant categories established:- the waters of the Ingulets river for the period 2005-2006 and 2015-2018 for most of the channels belong to the II class of water quality «Good», the corresponding category 3 «Good» and to the II class of water quality «Clean» in terms of their purity (pollution), the corresponding category 3 «Sufficiently clean»;- the waters of the Ingulets river at the observation point of Andreevka village on 15.08.2005 are characterized by the worst indicators and belong to the II class of water quality «Good», the corresponding category 3 «Good» and to the II class of water quality «Clean» in terms of their purity (pollution), the corresponding category 3 «Sufficiently clean»;- water of Yellow river for the period 2005-2006 and 2015-2018 for most of the sites belong to the THIRD quality class «Good», corresponding to category 3, «Good» and to III class of water quality «Contaminated» according to their degree of purity (contamination), corresponding to category 4 «Cabosanlucas».The calculations showed that the environmental assessment of surface water quality in the relevant categories needs to be improved, as it does not take into account the priority of the identified pollutants typical for areas with developed mining industry. This is contrary to the detected non-compliance of the quality of the waters of the Ingulets river to meet the needs of the local population for recreation, drinking water and irrigation without additional measures. In accordance with the requirements of SanRN (sanitary regulations and norms) 2.1.5.980-00 found: excess MPC (maximum permissible concentration) in terms of – aluminum, BSC5, pH, hardness, odor, iron, manganese, sulfates, dry residue, chlorides; excess MPC is not observed in terms of (dissolved oxygen, copper, nitrites, nitrates, phenols, chromium.Thus, the deterioration of social conditions is observed in the middle and lower reaches of the Ingulets river, due to the anthropogenic impact of mining enterprises of the Krivoy Rog iron ore basin on the quality of surface waters. Significant amplitude fluctuations of hydrochemical indicators, mainly due to discharges of mine waters. Annually, waste water of mining enterprises of the Krivoy Rog iron ore basin is accumulated in the pond-storage beam Svistunov, where before the irrigation period, usually in November and February, controlled discharge volume of 9.6-11.7 million m3 to the Ingulets river. Mineralization of accumulated mine waters in the Svistunov basin reaches 41 g/l.Improvement of the water situation is achieved by annual washing of the Ingulets river bed, which leads to a temporary improvement in water quality. After its completion in 2-3 months the chemical composition of surface waters deteriorates significantly. However, according to the method of water quality assessment, they are classified as «good» and «clean», which does not correspond to their actual condition. Therefore, additional post-treatment of surface waters is necessary for their further use for domestic purposes.По результатам аналитических исследований выявлено, что по своему гидрохимическому режиму река Ингулец делится на три части: верхняя (от г. Александрия до г. Кривой Рог), средняя (от г. Кривой Рог до г. Снигиревка), нижняя (от о. Снигиревка до устья). Постепенное снижение качества поверхностных вод обусловлено сбросами недостаточно очищенных сточных вод г. Знаменка и г. Александрия Кировоградской области. Существенное ухудшение качества вод начинается от пункта наблюдения на Карачуновском водохранилище. Худшие показатели гидрохимического состава вод зафиксировано около с. Андреевка, расположенного в пределах Днепропетровской области, самое низкое по течению р. Ингулец, на границе с Николаевской областью.На основании анализа динамики гидрохимического состава вод р. Ингулец зафиксировано интенсивное техногенное воздействие на поверхностные воды во время протекания в пределах Криворожского железорудного бассейна, что проявляется в первую очередь повышенной минерализацией и высоким содержанием сульфатов и хлоридов. Например, в течение 2005-2017 гг. среднегодовое содержание сухого остатка в водах р. Ингулец в среднем и нижнем течениях изменялось в пределах от 0,7 г/л около с. Петрово до 3,6 г/л около с. Архангельское Днепропетровской области.На основании экологической оценки качества поверхностных вод по соответствующим категориям установлено:- воды р. Ингулец за периоды 2005-2006 гг. и 2015-2018 г. по большинству створов относятся ко II классу качества вод «Хорошие», соответствующая категория 3 «Хорошие» и ко II классу качества воды «Чистые» по степени их чистоты (загрязненности), соответствующая категория 3 «Достаточно чистые»;- воды р. Ингулец на пункте наблюдения с. Андреевка на 15.08.2005 года характеризуются худшими показателями и относятся ко II классу качества вод «Хорошие», соответствующая категория 3 «Хорошие» и ко II классу качества воды «Чистые» по степени их чистоты (загрязненности), соответствующая категория 3 «Достаточно чистые»;- воды р. Желтой за периоды 2005-2006 гг. и 2015-2018 г. по большинству створов относятся к III классу качества «Хорошие», соответствующая категория 3 «Хорошие» и к III классу качества воды «Загрязненные» по степени их чистоты (загрязненности), соответствующая категория 4 «Слабозагрязненных».Расчеты показали, что экологическая оценка качества поверхностных вод по соответствующим категориям требует совершенствования, поскольку не учитывает приоритетность выявленных загрязнителей, характерных для районов с развитой горнорудной промышленностью. Это противоречит выявленным несоответствиям качества вод р. Ингулец для удовлетворения потребностей местного населения для рекреации, хозяйственно-питьевых целей и орошения без дополнительных мер. В соответствии с требованиями СанПиН 2.1.5.980-00 обнаружено превышение ПДК по показателям: алюминий, БПК5, рН, жесткость, запах, железо, марганец, сульфаты, сухой остаток, хлориды; превышение ПДК не наблюдается по показателям: растворенный кислород, медь, нитриты, нитраты, фенолы, хром.Таким образом, ухудшение социальных условий наблюдается в среднем и нижнем течении реки Ингулец, что обусловлено техногенным воздействием горнодобывающих предприятий Криворожского железорудного бассейна на качество поверхностных вод. Значительная амплитуда колебаний гидрохимических показателей обусловлена преимущественно сбросами шахтных вод. Ежегодно сточные воды горнорудных предприятий Криворожского железорудного бассейна аккумулируются в пруде-накопителе в балке Свистунова, откуда в начале поливного периода, как правило, в ноябре-феврале, контролируемо сбрасываются объемом 9,6-11,7 млн. м3 в р. Ингулец. Минерализация накопленных шахтных вод в б. Свистунова достигает 41 г/л.Улучшение водохозяйственной ситуации достигается путем ежегодной промывки русла р. Ингулец, которая приводит к временному улучшению качества вод. После ее завершения уже через 2-3 месяца химический состав поверхностных вод значительно ухудшается. Вместе с тем, по методике оценки качества воды они относятся к категории «хорошие» и «чистые», что не соответствует их фактическому состоянию. Следовательно, необходима дополнительная доочистка поверхностных вод для дальнейшего их использования в хозяйственно-бытовом назначении.За результатами аналітичних досліджень виявлено, що за гідрохімічним режимом виділяють три частини річки Інгулець: верхня (від м. Олександрія до м. Кривий Ріг), середня (від м.Кривий Ріг до м. Снігурівка), нижня (від м. Снігурівка до гирла). Поступове зниження якості поверхневих вод, обумовлене скидами недостатньо очищених стічних вод м.Знам’янка і м. Олександрія Кіровоградської області. Суттєве погіршення якості вод починається від пункту спостереження на Карачунівському водосховищі. Найгірші показники гідрохімічного складу вод зафіксовано біля с. Андріївка, яке розташоване в межах Дніпропетровської області найнижче за течією р. Інгулець, на границі з Миколаївською областю.На підставі аналізу динаміки гідрохімічного складу вод р. Інгулець зафіксовано інтенсивний техногенний вплив на поверхневі води під час протікання в межах Криворізького залізорудного басейну, що проявляється в першу чергу підвищеною мінералізацією та високим вмістом сульфатів і хлоридів. Наприклад, продовж 2005-2017 рр. середньорічний вміст сухого залишку у водах р. Інгулець в середній і нижній течії змінювався в межах від 0,7 г/л біля смт. Петрово до 3,6 г/л біля с. Архангельське Дніпропетровської області.На підставі екологічної оцінки якості поверхневих вод за відповідними категоріями встановлено:- води р. Інгулець за періоди 2005-2006 рр. та 2015-2018 р. за більшістю створів відносяться до ІІ класу якості вод «Добрі», відповідна категорія 3 «Добрі» та до ІІ класу якості води «Чисті» за ступенем їх чистоти (забрудненості), відповідна категорія 3 «Досить чисті»;- води р. Інгулець на пункті спостереження с. Андріївка на 15.08.2005 року характеризуються найгіршими показниками і відносяться до ІІ класу якості вод «Добрі», відповідна категорія 3 «Добрі» та до ІІ класу якості води «Чисті» за ступенем їх чистоти (забрудненості), відповідна категорія 3 «Досить чисті»;- води р. Жовтої за періоди 2005-2006 рр. та 2015-2018 р. за більшістю створів відносяться до ІІІ класу якості «Добрі», відповідна категорія 3 «Добрі» та до ІІІ класу якості води «Забруднені» за ступенем їх чистоти (забрудненості), відповідна категорія 4 «Слабозабруднені».Розрахунки показали, що екологічна оцінка якості поверхневих вод за відповідними категоріями потребує удосконалення, оскільки не враховує пріоритетність виявлених забрудників, характерних для районів з розвиненою гірничорудною промисловістю. Це суперечить виявленим невідповідностям якості вод р. Інгулець для задоволення потреб місцевого населення з рекреації, господарсько-питних цілей та зрошення без додаткових заходів. Відповідно до вимог СанПіН 2.1.5.980-00 виявлено: перевищення ГДК за показниками: алюміній, БСК5, рН, жорсткість, запах, залізо, марганець, сульфати, сухий залишок, хлориди; перевищення ГДК не спостерігається за показниками: розчинений кисень, мідь, нітрити, нітрати, феноли, хром.Таким чином, погіршення соціальних умов спостерігається в середній і нижній течії річки Інгулець, що обумовлено техногенним впливом гірничодобувних підприємств Криворізького залізорудного басейну на якість поверхневих вод. Значна амплітуда коливань гідрохімічних показників обумовлена переважно скидами шахтних вод. Щороку зворотні води гірничорудних підприємств Криворізького залізорудного басейну акумулюються в ставку-накопичувачі у балці Свистунова, звідки до початку поливного періоду, як правило у листопаді-лютому, контрольовано скидаються обсягом 9,6-11,7 млн. м3 до р. Інгулець. Мінералізація накопичених шахтних вод у б. Свистунова сягає 41 г/л.Покращення водогосподарської ситуації досягається шляхом щорічної промивки русла р. Інгулець, яка призводить до тимчасового покращення якості вод. Після її завершення вже через 2-3 місяці хімічний склад поверхневих вод значно погіршується. Разом з тим, за методикою оцінки якості води вони відносяться до категорії «добрі» та «чисті», що не відповідає їх фактичному стану. Отже, необхідне додаткове доочищення поверхневих вод для подальшого їх використання за господарсько-побутовим призначенням

Высокие ампутации нижних конечностей

Objective:  to develop technology for high amputations of the lower extremities.Materials and methods. We analyzed the materials of the Nizhny Novgorod branch of the Federal State Unitary Enterprise “Moscow Orthopedic and Orthopedic Enterprise” Ministry of Labor of Russia for the period 2004–2018, the operation logs of the purulent surgery department of PIMU (1971–2018), and the electronic medical history “Program 1C” (2006–2012) and “Medialogue” (2013–2018) in all departments of PIMU, where high amputations of the lower extremities are possible performed.Results. Between 2006 and 2018, 391 lower limbs were cut off in 289 patients (above the knee – 128, below the knee – 263). With diabetic foot syndrome, 135 (34.5 %) amputations were performed, due to burns and frostbite, 73 (18.7 %) operations were made, while arterial atherosclerosis – 57 (14.6 %) operations, and the rest – about the consequences of injuries, tumors, malformations and vicious stumps. The number of amputations on the shin is 2 times more than on the hip. A technology has been developed for the formation of a new support and movement organ, including amputation of the lower leg, anesthesia, intensive care, and rehabilitation treatment. Conclusion. An analysis of the initial applications for prosthetics showed that the most frequent high amputations of the lower extremities are performed due to gangrene in arterial atherosclerosis (53.9 %) and diabetes mellitus (24.9 %). High amputations of the lower extremities at the hip level are performed in 60.4 % of patients and only in 30.1 % of patients – at the shin level. Malformations and diseases of the stumps of the thigh and lower leg are detected in 15.4 % of patients. The gold standard should be recognized as myoplastic amputation at the border of the upper and middle third of the shin with excision of the soleus muscle. Preservation of the knee joint creates the conditions for optimal prosthetics and timely social adaptation of patients. Цель исследования: разработка технологии выполнения высоких ампутаций нижних конечностей. Материалы и методы исследования. Анализировали материалы филиала «Нижегородский» ФГУП «Московское ПрОП» Минтруда России за 2004–2018 годы, операционные журналы отделения гнойной хирургии ПИМУ за 1971–2018 годы, электронные истории болезней «Программа 1С» за 2006–2012 годы и «Медиалог» за 2013–2018 годы по всем отделениям ПИМУ, где возможно выполнение высоких ампутаций нижних конечностей. Результаты исследования. За период с 2006 по 2018 год у 289 пациентов было проведено 391 отсечение нижних конечностей (бедро – 128, голень – 263). При синдроме диабетической стопы провели 135 (34,5 %) ампутаций, вследствие ожогов и отморожений – 73 (18,7 %) операции, при атеросклерозе артерий – 57 (14,6 %) вмешательств, а остальные выполнили по поводу последствий травм, опухолей, пороков развития и порочных культей. Число ампутаций на уровне голени в 2 раза выше, чем на уровне бедра. Разработана технология формирования нового органа опоры и перемещения, включающая ампутацию голени, обезболивание, интенсивную терапию, реабилитационное лечение. Заключение. Анализ первичных обращений на протезирование показал, что наиболее часто высокие ампутации нижних конечностей выполняют вследствие гангрены при атеросклерозе артерий (53,9 %) и сахарном диабете (24,9 %). Высокие ампутации нижних конечностей на уровне бедра проводят у 60,4 % больных и лишь у 30,1 % пациентов – на уровне голени. Пороки и болезни культей бедра и голени выявляют у 15,4 % пациентов. Золотым стандартом следует признать миопластическую ампутацию на границе верхней и средней третей голени с иссечением камбаловидной мышцы. Сохранение коленного сустава создает условия для оптимального протезирования и своевременной социально-бытовой адаптации пациентов.