Surgical treatment for genital linfedema. Case presentacions.

El linfedema es la acumulación de líquido en los espacios intersticiales, que lleva a un aumento de volumen de la extremidad o región corporal, con disminución de su capacidad funcional, aumento del peso y modificación del factor estético como consecuencia de alteraciones de la circulación linfática. Se presentan dos pacientes portadores de linfedema genital de larga evolución, secundario a infección local, que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico. Se describen el cuadro clínico, estudios complementarios, tratamiento quirúrgico y los resultados.A los pacientes se les realizó la exéresis del tejido edematoso del pene y los escrotos, colgajo cutáneo lateral en alas de mariposa de base de escroto y conservación de testes y recubrimiento del pene con   autoinjerto de piel parcial.El tratamiento quirúrgico del linfedema genital tiene resultados satisfactorios desde el punto de vista funcional, estético y psicológico que aumenta la calidad de vida del paciente y lo reincorpora a una vida social útil.The lymphedema is the accumulation of liquid in the interestitial spaces, which provokes an enlargement of the extremities, decreasing its functional capacity, winning weight and modifying the aesthetic factors as a consequence of the alterations of lymphatic circulation. There are presented two patients carrying genital lymphedema of long evolution, favoring a local infection, and they underwent surgical treatment. There are described some clinical manifestations like complementaries,  surgical treatment and results. It was applied the abscission of the edema tissues of the penis and scrotum, lateral cutaneous flap in butterfly wings of the scrotum  base and testes preservation and recovering  of the penis with cuts of partial skin.To conclude, the surgical treatment of genital lymphedem has satisfactory results ince the functional, aesthetic and psychological point of view what increase the life -quality of the patients and help them start a social interchange

Gestión del conocimiento. Perspectiva multidisciplinaria. Volumen 17

El libro “Gestión del Conocimiento. Perspectiva Multidisciplinaria”, Volumen 17 de la Colección Unión Global, es resultado de investigaciones. Los capítulos del libro, son resultados de investigaciones desarrolladas por sus autores. El libro es una publicación internacional, seriada, continua, arbitrada, de acceso abierto a todas las áreas del conocimiento, orientada a contribuir con procesos de gestión del conocimiento científico, tecnológico y humanístico. Con esta colección, se aspira contribuir con el cultivo, la comprensión, la recopilación y la apropiación social del conocimiento en cuanto a patrimonio intangible de la humanidad, con el propósito de hacer aportes con la transformación de las relaciones socioculturales que sustentan la construcción social de los saberes y su reconocimiento como bien público

Divertículo epifrénico Epinephrine diverticulum

El divertículo epifrénico provocado por el aumento de la presión intraesofágica a causa de alteraciones motoras subyacentes es raro; representa cerca del 10 % de todos los divertículos esofágicos. Se presenta el caso de una paciente de 65 años de edad, que ingresó en el Servicio de Cirugía General con ictericia obstructiva por pancreatitis crónica. Se le realizó una triple derivación de Catell y durante la evolución posoperatoria comenzó a presentar vómitos que contenían alimentos sin digerir, fétidos, ingeridos con horas o días de antelación. Se le realizó una radiografía baritada de esófago, estómago y duodeno, con buen pase de contraste al duodeno, y se observó la presencia de un divertículo epifrénico de gran tamaño, responsable de los síntomas. Fue intervenida quirúrgicamente utilizando como vía de acceso una incisión media previa y vía transhiatal. Se practicó una vagotomía, diverticulectomía, miotomía esofágica extendida, procedimiento antirreflujo y yeyunostomía temporal para la alimentación precoz. La evolución fue favorable y la paciente está hoy asintomática.<br>The epinephrine diverticulum due to the increase of intraesophageal pressure by underlying motor alterations is a rare entity; it accounts for around the 10% of all esophageal diverticula. This is the case of a female patient aged 65 admitted in the General Surgery Service presenting with obstructive jaundice by chronic pancreatitis. A triple Catell's bypass was carried out and during the postoperative course had vomiting containing non-digested fetid foods, ingested many hours or days ago. Barium radiography of esophagus, stomach and duodenum was obtained with a good contrast passage, verifying the presence of a very large epinephrine diverticulum causing the symptoms. She was operated on using as approach route a previous middle incision and trans-hiatal route. A vagotomy, diverticulectomy, extended esophageal myotomy, anti-reflux procedure and temporary jejunostomy for the early feeding. Course was favorable and patient remains asymptomatic

Síndrome de prune belly: presentación de caso Prune belly syndrome: a case report

El síndrome de prune belly es una rara enfermedad congénita de causa desconocida. Se presenta el caso de un recién nacido a término, del sexo masculino y de un día de nacido, que fue remitido al servicio de urología pediátrica por presentar ausencia de los músculos de la pared anterior del abdomen (rectos anteriores), criptorquidia bilateral y gran globo vesical. A partir de los hallazgos del examen físico se planteó el diagnóstico de síndrome de prune belly. Se encontraron anomalías asociadas como escoliosis y agenesia del pie derecho. En el estudio radiológico del tracto urinario se confirmaron malformaciones congénitas como valva de uretra posterior y megavejiga con uretero-hidronefrosis bilateral. Los análisis de laboratorio confirmaron la afectación de la función renal y una infección urinaria asociada. Se practicó una cistostomía a cielo abierto. El paciente falleció a los 10 días a causa de las complicaciones de la insuficiencia renalThe prune belly syndrome is a congenital rare disease of unknown origin. The case of a one-day-old full- term male newborn infant that was referred to the pediatric urology service for presenting absence of the muscles of the anterior abdomen wall (anterior rectus muscle), bilateral cryptochordism and big vesical globe, was presented. Starting from the findings of the physical examination, the prune belly syndrome was diagnosed. Associated abnormalities such as scoliosis and agenesis of the right leg were found. In the radiological study of the urinary tract, congenital malformations as posterior urethra valve and megabladder with bilateral ureterohydronephrosis were confirmed. The lab tests corroborated the affectation of the renal function and an associated urinary infection. The patient died at 10 days as a result of the complications of renal failur