Rak pęcherzykowy tarczycy z przerzutami do wątroby — diagnostyka, leczenie i prognoza

  Follicular thyroid carcinoma (FTC) is the second most common type of thyroid cancer (TC) and accounts for approximately 10% of all TC cases. Liver metastases are a rare presentation in 0.5–1% of follicular thyroid cancers, usually occurring in the setting of widely disseminated FTC disease, and their presence is associated with poor prognosis. Until now, there have been only 30 cases of FTC liver metastases described in the literature. Herein, we review publications and describe diagnostic tools that may be used in the diagnosis and follow-up of FTC metastases to the liver, including biopsy and imaging techniques like US, CT, MRI, SPECT, PET, and radioiodine scintigraphy. We also present and discuss current methods of treatment, e.g. TSH suppressive therapy with levothyroxine, surgery, radiofrequency ablation (RFA), transarterial embolisation (TAE), liver transarterial chemoembolisation (TACE), chemotherapy with cisplatin and doxorubicin, treatment with Indium- 111-octreotide (or its analogues), and tyrosine kinase inhibitors (sorafenib, sunitinib). At the end we describe the course, results of diagnostics, and treatment in a patient with large multiple FTC metastases to the liver. (Endokrynol Pol 2016; 67 (3): 332–347)    Rak pęcherzykowy tarczycy (FTC) jest drugim najczęstszym typem raka tarczycy (TC) i stanowi około 10% wszystkich TC. Przerzuty do wątroby występują w 0,5–1% przypadków FTC, zwykle w przypadku znacznie zaawansowanej choroby nowotworowej i wiążą się ze złą prognozą. Do tej pory, tylko 30 przypadków FTC z przerzutami do wątroby zostało opisanych w literaturze. W niniejszej pracy dokonano przeglądu literatury i opisu metod diagnostycznych jakie mogą być użyte w badaniu i kontroli przerzutów FTC do wątroby, w tym biopsji, technik obrazowych, takich jak: USG, KT, MRI, SPECT, PET i scyntygrafii jodowej. Zaprezentowano i omówiono aktualne metody leczenia: terapię L-tyroksyną w dawce supresyjnej, leczenie operacyjne, ablację prądem o częstotliwości fal radiowych (RFA), embolizację przeztętniczą (TAE), przeztętniczą chemoembolizację, chemioterapię z użyciem cisplatyny i doksyrubicyny, leczenie z użyciem analogów somatostatyny w tym octreotydu znakowanego izotopem indu 111In, czy terapię z użyciem inhibitorów kinazy tyrozynowej (sorafenib, sunitynib). Na końcu opisano przebieg choroby, wyniki badań diagnostycznych i podjęte leczenie u chorej z ogromnymi mnogimi przerzutami FTC do wątroby. (Endokrynol Pol 2016; 67 (3): 332–347)

Security theory and practice: Special missions unit GROM: an instrument of the security policy of The Republic of Poland. Thirtieth anniversary of the formation

Z przedmowy: "W tym roku przypada 30. rocznica powołania do życia Jednostki Wojskowej GROM. Decyzja o utworzeniu Jednostki została podjęta przez rząd premiera Tadeusza Mazowieckiego 13 lipca 1990 roku. Generał Petelicki dołożył wszelkich starań, by nowo powstała Jednostka dorównywała umiejętnościami i wyszkoleniem najlepszym jednostkom specjalnym na świecie oraz by jako równorzędny partner mogła z nimi prowadzić zadania na teatrze działań wojennych. Kolejni Dowódcy kontynuowali zamysł Generała, utrzymując najwyższy poziom wyszkolenia oraz ciągle zwiększając możliwości i zdolności bojowe Jednostki dzięki doświadczeniom nabytym podczas misji oraz licznych szkoleń w kraju i za granicą. Budowanie jednostki od początku oparte było na najlepszych praktykach i doświadczeniach zagranicznych oddziałów sił specjalnych, w szczególności tych ze Stanów Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii."(...

Security theory and practice: Stablisation and reconstrution of post-conlict areas in the 21st century

Wprowadzenie: Cieszymy się, że możemy skierować do Państwa rąk kolejny numer periodyku „Bezpieczeństwo.Teoria i Praktyka”, tym razem poświęcony problematyce stabilizacji i odbudowy obszarów pokonfliktowych w XXI w. Podjęty temat jest niezwykle ważny, ponieważ żyjemy w czasach nieuporządkowanego świata, w którym liczba konfliktów zbrojnych o różnej skali i charakterze oraz wynikające z nich konsekwencje wpływają destrukcyjnie na ład międzynarodowy.Umiędzynarodowienie konfliktów wewnętrznych pełni często funkcję instrumentalną w grze, której stawką jest zajęcie przez dane państwo właściwego – z punktu widzenia jego decydentów – miejsca w nowym systemie ról międzynarodowych. Przykładem tego jest wojna domowa w Syrii, którą Jerzy Zdanowski w artykule rozpoczynającym tom traktuje jako „wojnę zastępczą”. Krótko przedstawia także istotę rekonstrukcji obszarów pokonfliktowych, czym jako badacz rozwija myśli pułkownika Piotra Gąstała, wieloletniego żołnierza i dowódcy Jednostki Wojskowej GROM, który podczas swojej służby przebywał w niejednym państwie dotkniętym konfliktem zbrojnym i wojną oraz ich skutkami. W udzielonym wywiadzie odnosi się on do zagadnienia stabilizacji ze swojej perspektywy – praktyka, któremu nie raz, na terenie prowadzenia działań wojskowych, przyszło mierzyć się z tym wszystkim, co kryje się pod tym pojęciem. Należy przy tym uwzględnić, że jako żołnierz jednostki specjalnej wykonywał tam specyficzne działania. O tym, jak podchodzą do nich nie tylko praktycy, ale i badacze, pisze Piotr Orłowski, analizując znaczenie sił specjalnych jako narzędzia stabilizacji na obszarach pokonfliktowych

Volume Optimization of Solid Waste Landfill Using Voronoi Diagram Geometry

The loose material, falling freely on the flat area, creates a geometric object similar to the roof. This object, which is in fact an embankment, the authors described and examined in previous works. They stated that the top view of such an object is a flat diagram of Voronoi. In view of the need to enlarge the landfill by combining the existing disjoint embankments, the authors were encouraged to apply the results obtained in practice. They also provided a detailed methodology for creating such embankments. In particular, they used the standard version of AutoCAD software and built a 3D model of the landfill based on solid operations. This parametric approach to design enables the rapid determination of the volume and surface area and fits in the BIM technology of designing engineering objects

SOME PROPOSAL OF THE TEST FOR A RANDOM WALK DETECTION AND ITS APPLICATION IN THE STOCK MARKET DATA ANALYSIS

According to the numerous groups of theoreticians and practitioners, who act in the area of financial markets, changes in the stock prices are random and it is almost infeasible to predict them correctly using historical data. This approach is based on the random walk theory, which states that the price of financial instrument in the subsequent time point is the sum of its price in the previous time point and some random variable with a finite variance, i.e. it is modeled with the use of a stochastic process called a random walk. The random walk hypothesis stands in contradiction to the beliefs of the ordinary technical analysis followers, where the prediction is carried out on the grounds of existing trends, and furthermore, this hypothesis regards such a modeling of financial markets as incorrect. In our work, we construct statistical test for a random walk detection, which is based on the first arcsine law. We also present simulation results that allow to check the quality of the proposed test, as well as we show the application of the introduced test in the stock exchange data analysis

Adriamycin activity's durational governance of different cell death types and zonality in rat liver acinus. Immunohistochemical studies

The aim of this study was to develop and examine a model of apoptosis and necrosis of hepatocytes induced by a damaging factor - adriamycin, correlating time after its administration with cell death type, and to investigate the localisation within the liver acinus of hepatocytes dying in these two ways. The results obtained in the present and previous studies were compared in order to make a map of cell death localisation in the liver acinus, showing the effect of time in action and dose of adriamycin. The experiment was performed on 32 female Wistar rats, divided into four groups: I and II - experimental, and III and IV - control. Adriamycin (3 mg/kg b.w.) was administered intraperitoneally to rats in groups I and II, and the rats were decapitated after four (group I) and eight (group II) weeks. Animals in control groups III and IV were given 0.5 mL of 0.9% NaCl solution, and decapitated after four and eight weeks respectively. Sections of the liver were examined with a three-stage immunohistochemical method. This method allowed to examine hepatocytes qualitatively and quantitatively for the presence of proteins involved in three types of apoptosis: induced by the mitochondrial pathway (caspase 3, 9), the intrinsic pathway related to endoplasmic reticulum stress (caspase 3, 12), and the extrinsic pathway (caspase 3, 8). One of the inflammatory markers, caspase 1, was also examined. The zonal localisation of all three types of apoptosis was assessed in the liver tissue. More oxidated hepatocytes indicated only signs of the internal mitochondrial pathway, whereas less oxidated hepatocytes induced the internal reticular pathway and the external apoptotic pathway. The period between adriamycin administration and hepatic cell investigation was a main factor of the process. A longer period post insult resulted in a more pronounced effect of the activation of apoptosis. Sections explored eight weeks after treatment with different doses of the drug (3 and 5 mg/kg in the previous study) showed a similar intensity of apoptosis

Quantitative morphological study of microglial cells in the ischemic rat brain using principal component analysis

Pathogenic stimuli induce alterations in the morphology of microglial cells. We analysed changes in lectin-stained cells on the 1st, 3rd, 7th or 14th day after transient global ischemia. Three areas differing in the degree of microglial reaction were selected for analysis: the upper cerebral cortex, the hippocampal CA1 area, and the hilus of the dentate gyrus. Nine morphological parameters, including fractal dimension, lacunarity, self-similarity range, solidity, convexity and form factor were determined. Then the resultant data were processed using principal component analysis (PCA). We found that the two first principal components together explained more than 73% of the observed variability, and may be sufficient both to describe the morphological diversity of the cells, and to determine the dynamics and direction of the changes. In both hippocampal areas, the transformation to hypertrophied and phagocytic cells was observed, but changes in the hilus were faster than in the CA1. In contrast, in the cortex, a microglial reaction was characterised by an increase in the complexity of processes. The results presented show that the quantitative morphological analysis can be an effective tool in research on the reactive behaviour of microglia and, particularly, in the detection of small and early changes in the cells