Familial pneumothoraces : Birt-Hogg-Dubé syndrome : differentiation with other cystic lung diseases

Birt-Hogg-Dubé syndrome (BHDS) is a rare, genetic, autosomal dominant disease caused by mutation in a folliculin gene. This syndrome is characterised by three main symptoms: benign lesions originating from hair follicles, variously shaped cysts in the lungs, and various types of benign and malignant kidney neoplasms. In our article we are going to present cases of two sisters with BHDS. In the case of the first sister skin lesions were accompanied by lung abnormalities. The second sister, however, presented with recurrent pneumothoraces associated with variously shaped lung cysts located mainly below the tracheal carina. In both instance diagnosis was confirmed by genetic test

Organizing pneumonia appearing in B-cell chronic leukemia malignancy progression — a case report

Patients with chronic lymphocytic leukemia or non-Hodgkin’s lymphoma are at risk of infectious diseases of respiratory system because of immunodeficiency. Occurrence of organizing pneumonia in leukemic patients is most commonly correlated with bone marrow transplant or treatment with antimitotic agents. There have been only four reported cases of organizing pneumonia related solitarily to leukemia or lymphoma. We present a case of 65-year old gentlemen, diagnosed 8 months earlier with B-cell chronic lymphocytic leukemia with no previous hematologic treatment, who presented symptoms of persistent pneumonia with no significant reaction to antibiotics. Chest computed tomography scans showed well-localized consolidation with ground glass opacities and some air bronchogram, suggesting infectious disease. All results of microbiological examinations were negative. Due to radiological progression of parenchymal consolidation despite two intravenous courses of antibiotics open lung biopsy was performed. The histologic examination of lung specimen revealed structures typical for organizing pneumonia pattern. There was no evidence for leukemic involvement in lung tissue, as no sign for infectious factors from histological staining was observed. In the inferior mediastinal lymph node sample progression of chronic lymphatic leukemia to mixed cell lymphoma was diagnosed. Patient was commenced on prednisone 60 mg/daily with fast improvement. We believe that this is the first case of organizing pneumonia as a reaction to the conversion of B-cell chronic lymphocytic leukemia progression to more malignant stage.Patients with chronic lymphocytic leukemia or non-Hodgkin’s lymphoma are at risk of infectious diseases of respiratory system because of immunodeficiency. Occurrence of organizing pneumonia in leukemic patients is most commonly correlated with bone marrow transplant or treatment with antimitotic agents. There have been only four reported cases of organizing pneumonia related solitarily to leukemia or lymphoma. We present a case of 65-year old gentlemen, diagnosed 8 months earlier with B-cell chronic lymphocytic leukemia with no previous hematologic treatment, who presented symptoms of persistent pneumonia with no significant reaction to antibiotics. Chest computed tomography scans showed well-localized consolidation with ground glass opacities and some air bronchogram, suggesting infectious disease. All results of microbiological examinations were negative. Due to radiological progression of parenchymal consolidation despite two intravenous courses of antibiotics open lung biopsy was performed. The histologic examination of lung specimen revealed structures typical for organizing pneumonia pattern. There was no evidence for leukemic involvement in lung tissue, as no sign for infectious factors from histological staining was observed. In the inferior mediastinal lymph node sample progression of chronic lymphatic leukemia to mixed cell lymphoma was diagnosed. Patient was commenced on prednisone 60 mg/daily with fast improvement. We believe that this is the first case of organizing pneumonia as a reaction to the conversion of B-cell chronic lymphocytic leukemia progression to more malignant stage

Recurrence of endobronchial lipoma

Łagodne guzy płuca i drzewa oskrzelowego występują rzadko, wśród nich tłuszczaki wewnątrzoskrzelowe obserwowane są sporadycznie i stanowią 0,1-0,5% guzów płuca. Guzy te zbudowane są z komórek tłuszczowych zlokalizowanych przyoskrzelowo i rzadziej z komórek tłuszczowych błony podśluzowej głównych oskrzeli. W pracy przedstawiamy przypadek chorego, u którego po czterech latach od usunięcia tłuszczaka wewnątrzoskrzelowego doszło do nawrotu zmiany. Rozpoznanie ustalono 2-krotnie na podstawie badania TK, które uwidoczniło wewnątrzoskrzelową zmianę o dominującej zawartości tkanki tłuszczowej. Pneumonol. Alergol. Pol. 2010; 78, 5: 369-373Benign tumors of the lung and endobronchial tree are uncommon. Endobronchial lipomas are extremely rare, with incidence ranging from 0.1 to 0.5% of all lung tumors. Endobronchial lipomas originate from fat cells located in the peribronchial and occasionally the submucosal tissue of the main bronchi. The paper presents a case, in whom four years after transbronchial resection of the endobronchial lipoma, recurrence of the lesion in the same lung was confirmed. The diagnosis was made on the basis of CT scan, which detected lesions with previously identified morphology. Pneumonol. Alergol. Pol. 2010; 78, 5: 369-37

Atypical image of pulmonary alveolar proteinosis — a case report

Pulmonary alveolar proteinosis is a very rare interstitial lung disease caused by abnormal intra-alveolar surfactant accumulation. Usually, it appears as a „crazy-paving” pattern on high-resolution computed tomography. The image is so typical, that together with the characteristic bronchoalveolar lavage examination with presence of Periodic Acid Schiff positive substance is sufficient for establishing diagnosis, without histological confirmation. We present the case of the young woman with severe dyspnoea suspected of acute hypersensitivity pneumonia. The computed tomography showed numerous intralobular nodules uniformly distributed troughout the lungs. Treatment by corticosteroids had no clinical effect and next computed tomography showed progression. Despite the high risk of complications (patient had a respiratory failure), a surgical lung biopsy was performed and the histopathological diagnosis of pulmonary alveolar proteinosis was made. The whole lung lavage procedure performed twice caused regression of radiological lesions and respiratory failure.Pulmonary alveolar proteinosis is a very rare interstitial lung disease caused by abnormal intra-alveolar surfactant accumulation. Usually, it appears as a „crazy-paving” pattern on high-resolution computed tomography. The image is so typical, that together with the characteristic bronchoalveolar lavage examination with presence of Periodic Acid Schiff positive substance is sufficient for establishing diagnosis, without histological confirmation. We present the case of the young woman with severe dyspnoea suspected of acute hypersensitivity pneumonia. The computed tomography showed numerous intralobular nodules uniformly distributed troughout the lungs. Treatment by corticosteroids had no clinical effect and next computed tomography showed progression. Despite the high risk of complications (patient had a respiratory failure), a surgical lung biopsy was performed and the histopathological diagnosis of pulmonary alveolar proteinosis was made. The whole lung lavage procedure performed twice caused regression of radiological lesions and respiratory failure

CT imaging features of thin-walled cavitary squamous cell lung cancer

Primary lung cancer manifesting as a thin-walled solitary cavity, occurs relatively infrequently. The most common histologic type presenting such a pattern is squamous cell cancer, followed by adenocarcinoma, and finally — large cell cancer. Cavitation is typically not seen in small cell lung cancer. Entities indicating malignancy of such lesions include irregular cystic wall, wall nodule formation, nodular septa or increased standard uptake on positron emission tomography (PET). We are presenting a case of a squamous cell lung cancer manifesting on chest CT as a thin-walled septated cavity with irregular margins mimicking a cyst. The lesion was reported unchanged in a follow-up computed tomography after 3 months. A follow-up scan obtained 2 years after initial examination showed thickening of a cyst wall, solid structures within its lumen and thoracic lymph nodes enlargement

Synchronous multiple primary lung cancers in a 65-year old heavy smoker. Case report

W pracy przedstawiono opis przypadku 65-letniego mężczyzny, palącego w przeszłości papierosy, po operacyjnym usunięciu guza fałdu głosowego (rozpoznanie histologiczne: nowotworzenie wewnątrznabłonkowe średniego stopnia). Po zabiegu laryngologicznym chory został skierowany do poradni pulmonologicznej z powodu guzka w lewym górnym polu płucnym, obserwowanego w badaniu radiologicznym klatki piersiowej. W badaniu tomografii komputerowej (CT) klatki piersiowej stwierdzono w prawym górnym płacie zmianę ogniskową o kolczystych zarysach i średnicy 18 mm oraz zmianę o charakterze nieregularnej przestrzeni powietrznej z przegrodami o wymiarach 62 × 58 mm w prawym dolnym płacie, a także zwapniały guzek w płucu lewym. Nie stwierdzono powiększonych węzłów chłonnych ani płynu w opłucnej. Wykonano lobektomię górną prawą i klinową resekcję zmiany w płacie dolnym prawym. W badaniu histologicznym wycinka płata górnego płuca prawego stwierdzono gruczolakoraka (pT2aN2M0). Badanie zmiany wyciętej z dolnego płata płuca prawego wykazało obecność raka płaskonabłonkowego (pT2b- N0M0). Po zabiegu operacyjnym chory został poddany chemioterapii adjuwantowej oraz radioterapii. W czasie 20 miesięcy obserwacji po zakończonej chemio- i radioterapii chory pozostawał w dobrym stanie, bez cech wznowy procesu nowotworowego. Rokowanie chorych z synchronicznymi mnogimi pierwotnymi rakami płuca jest gorsze niż chorych z pojedynczym pierwotnym rakiem płuca, poprawia je radykalne leczenie chirurgiczne. Na podstawie opisu przypadku zaprezentowano schemat diagnostyczny i terapeutyczny u chorych z mnogimi pierwotnymi rakami płuca oraz przeanalizowano dane epidemiologiczne i niektóre aspekty etiologii synchronicznych pierwotnych nowotworów (MPM).Here we present a 65-year old ex-smoker with history of recent surgery for vocal cord tumor (histology: moderate grade intraepithelial neoplasia), who reported to the pulmonary outpatient clinic for the nodular lesions in the left lung seen on chest X-ray. Subsequent chest CT scan revealed focal lesion of 18 mm in diameter with spicular margins located in the right upper lobe, another irregular cyst with septa, 62 × 58 mm in the right lower lobe, and calcified nodule in the left lung, no enlarged lymph nodes or pleural effusion was seen. He underwent upper right lobe resection and wedge resection of the lower right lobe. Histological examination revealed adenocarcinoma in the right upper lobe with lymph node metastasis (pT2aN2M0). Examination of the right lower lobe showed squamous cell carcinoma (pT2bN0M0). He was subsequently treated with adjuvant chemotherapy and radiotherapy. During 20 months of the follow-up, he remained in good health with no signs of the disease progression. Patients with synchronous multiple primary lung cancers have significantly less favorable outcome than those with single primary lung malignancies, although it can be considerably improved with radical surgical treatment. Basing on the above case report, we discussed diagnostic and therapeutical scheme in patients with the primary multiple lung cancers, and have analyzed epidemiological data and some aspects of MPM etiology

Assessment of recurrence of non-small cell lung cancer after therapy using CT and Integrated PET/CT

WSTĘP: Niedrobnokomórkowy rak płuca (NDRP) jest wiodącą przyczyną zgonów spowodowanych chorobami nowotworowymi w Polsce. Kontrola pacjentów po leczeniu raka płuca ma na celu wczesne wykrycie wznowy miejscowej, rozsiewu procesu nowotworowego, powikłań po leczeniu. Istotne jest też wczesne wykrycie kolejnego nowotworu.W pracy badano przydatność metody PET-CT w ocenie nawrotu NDRP po leczeniu.MATERIAŁ I METODY: Do badania włączono retrospektywnie 72 pacjentów (19 kobiet, 56 mężczyzn) z NDRP w stopniu zaawansowania I–IV poddanych leczeniu operacyjnemu i/lub radioterapii. Niektórzy z nich byli poddani chemioterapii. Radiogram klatki piersiowej i/lub badanie TK lokalizowały zmiany podejrzane o wznowę przed badaniem PET-CT. Wszyscy pacjenci mieli wykonane badanie TK i PET-CT pomiędzy styczniem 2008 roku a styczniem 2012 roku. Badania PET-CT interpretowano w zestawieniu z badaniami TK. Następnie wyniki zestawiono z badaniem histopatologicznym.WYNIKI: Wśród badanych pacjentów u 45 potwierdzono nawrót raka płuca, u 3 obecność drugiego raka płuca. Wznowa występowała częściej u mężczyzn niż u kobiet oraz u chorych, u których stwierdzono zatory z komórek nowotworowych w naczyniach guza. U 4 chorych rozpoznanie wznowy na podstawie PET-CT nie zostało potwierdzone podczas dalszej diagnostyki. Dotyczyło to przede wszystkim chorych, u których ostatecznie rozpoznano zmiany o etiologii zapalnej. Dokładność badania PET-CT u pacjentów badanych pod kątem nawrotu raka płuca wyniosła 94,4% (95% CI 91; 100).WNIOSKI: FDG PET-CT pozwoliło u większości pacjentów odróżnić zmiany nowotworowe od zmian zapalnych po przebytym leczeniu. W pracy wykazano, że PET-CT jest bardziej dokładne od metody TK w ocenie nawrotu raka płuca. Badanie PET-CT ma istotne znaczenie w postępowaniu klinicznym i planowaniu leczenia.INTRODUCTION: Non-small cell lung cancer (NSCLC) has become the leading cause of cancer-related deaths in Poland. Follow-up of patients with NSCLC is aimed at early detection of local recurrence, metastatic process, treatment-related complications or second primary lung cancer. We investigated the diagnostic accuracy of FDG-PET-CT in the detection of recurrence of NSCLC after treatment.MATERIAL AND METHODS: Seventy-two NSCLC patients (19 females, 56 males), stage I to IV, who had undergone surgery and/ /or radiation therapy, occasionally associated with chemotherapy, were retrospectively included in our study. Chest radiographs and thoracic computed tomography (CT) were performed to localize the abnormality prior to PET-CT. All the patients underwent CT and PET-CT in the period from January 2008 until January 2012. All PET images were interpreted in conjunction with thoracic CT. PET-CT and CT diagnoses were correlated with pathological diagnoses.RESULTS: Forty-five patients had recurrent tumour. Tumour recurrence was observed more often in men than in women and also in case of neoplastic cell emboli in lymphatic or blood vessels. In three patients second primary lung cancer was diagnosed. False positive diagnosis of relapse based on PET-CT was obtained in 4 patients, mainly due to inflammatory lesions. The accuracy of PET-CT for diagnosis of recurrence was 94.4% (95% CI 91; 100).CONCLUSIONS: FDG PET-CT was the best method to differentiate recurrent bronchogenic carcinoma from inflammatory lesions, especially at post-therapeutic sites. It has been shown that PET-CT is more accurate method than CT in recurrent NSCLC. PET-CT results had a further impact on the clinical management and treatment planning

Accuracy of FDG PET/CT in the evaluation of solitary pulmonary lesions — own experience

Wstęp: W ostatnich latach w diagnostyce raka płuca coraz szersze zastosowanie znajduje pozytonowa tomografia emisyjna (PET). W odróżnieniu od klasycznych metod obrazowania PET-CT daje możliwość uwidocznienia nie tylko morfologii, ale także metabolizmu podejrzanego ogniska. Celem pracy była ocena przydatności metody PET-CT w ocenie charakteru zmiany ogniskowej w płucu.Materiał i metody: Badanie przeprowadzono w grupie 82 pacjentów diagnozowanych w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc pod kątem oceny charakteru zmiany ogniskowej w płucu w okresie od stycznia 2008 roku do maja 2011 roku. U wszystkich chorych wykonywano badania CT i PET-CT. Testem referencyjnym było badanie histologiczne lub cytologiczne materiału uzyskanego z bronchoskopii, mediastinoskopii oraz śródoperacyjnie.Wyniki: Obecność raka płuca potwierdzono u 40 pacjentów (48,8%). Wśród zmian złośliwych 12 miało charakter raka płaskonabłonkowego, 18 odpowiadało gruczolakorakowi, jedna zmiana okazała się rakowiakiem, a 9 z nich miało charakter raka niedrobnokomórkowego bez określenia podtypu. Wszystkie guzki, poza jednym miały charakter lity. U 38 chorych w tej grupie wartości SUVmax przekraczały 2,5 (wyniki prawdziwie pozytywne). Średnia wartość SUVmax wynosiła 9,1 (1–26,8). Zmiany łagodne potwierdzono u 42 pacjentów (51,2%). U 37 chorych SUVmax był niższy lub równy 2,5. Średnia spośród podanych wartości SUVmax dla zmian łagodnych wynosiła 1,9 (0,5–8,6). Wartość diagnostyczna SUVmax powyżej 2,5 w PET-CT dla oceny nowotworowego charakteru zmiany ogniskowej w badanej grupie chorych była następująca: czułość testu — 95% (95% CI 84–99%), swoistość — 88%, (95% CI 75–95%), dokładność — 91,5% (95% CI 83–96%). Wartość predykcyjna wyniku dodatniego (PPV) wynosiła 88,4% (95% CI 76–95%), wartość predykcyjna wyniku ujemnego (NPV) — 94,8% (95% CI 83–99%). U dwóch chorych z ostatecznym rozpoznaniem: rakowiaka oraz gruczolakoraka wykazano fałszywie ujemny wynik badania PET-CT ( SUVmax < 2,5). U pięciu chorych z guzkami o etiologii zapalnej stwierdzono fałszywie dodatni wynik PET-CT.Wnioski: W badanym materiale stwierdzono wysoką czułość (95%) i nieco niższą swoistość (88%) badania PET-CT w prognozowaniu nowotworowego charakteru pojedynczych zmian ogniskowych w płucu. Ogólna wartość diagnostyczna PET-CT w różnicowaniu zmian ogniskowych w płucach była wysoka: wartość predykcyjna wyniku dodatniego (PPV) wynosiła 88,4%, wartość predykcyjna wyniku ujemnego (NPV) — 94,8%. W opinii autorów, szczególnie istotne jest, aby przy analizie badania PET-CT brać pod uwagę w ocenie zmiany również dane kliniczne i wyniki różnych badań obrazowych (wraz z ich oceną retrospektywną). Introduction: In recent years, positron emission tomography (PET) has been increasingly applied in the diagnosis of neoplastic lung diseases. In contrast to conventional imaging studies, PET-CT enables the visualisation of not only the morphology of the suspicious lesion, but also its metabolism. The aim of the present study was to investigate the role of PET-CT in the initial assessment of patients with indeterminate solitary pulmonary lesions. Material and methods: The study was conducted on a group of 82 patients with indeterminate lung nodule diagnosed at the National Institute of Tuberculosis and Lung Diseases in the period from January 2008 to May 2011. CT and PET-CT were performed in all of the patients. Histological or cytological examination of the biopsy specimens obtained from bronchoscopy, mediastinoscopy and intraoperatively were the reference tests.Results: Malignancy was documented in 40 patients (48.8%). Histopathological analysis of all tumours revealed 12 cases of squamous cell carcinoma, 18 cases of adenocarcinoma and 1 case of carcinoid, whereas in 9 patients the diagnosis of “non-small cell cancer not otherwise specified” was made. All lesions except one were of solid character on chest CT. SUVmax values exceeding 2.5 were found in 38 cancer patients (true positives, TP). The mean value of SUVmax was 9.1 (1–26.8). Forty-two lesions were documented as benign (51.2%). SUVmax values equal to or less than 2.5 were found in 37 patients (true negatives, TN). The mean value of SUVmax in this group was 1.9 (0.5–8.6). The diagnostic value of PET-CT SUVmax exceeding 2.5 in the prediction of neoplastic origin of solitary pulmonary lesions was: sensitivity — 95% (95% CI 84–99%), specificity — 88% (95% CI 75–95%) and accuracy — 91.5% (95% CI 83–96%). Positive predictive value (PPV) was 88.4% (95% CI 76–95%), and negative predictive value (NPV) was 94.8% (95% CI 83–99%). False negative results concerned two patients, with final diagnosis of carcinoid and adenocarcinoma; false positive results were obtained in 5 patients with various inflammatory lesions.Conclusions: In the present study, PET-CT appeared to have high sensitivity (95%), but lower specificity (88%) for predicting the malignant character of solitary pulmonary lesions. Overall diagnostic value of PET-CT SUVmax > 2.5 was high — PPV was 88.4%, NPV was 94.8%. In the authors’ opinion, the PET-CT value may increase when clinical data as well as other radiological documentation (with retrospective assessment) are taken into consideration.

Acute lupus pneumonitis — case report and literature review

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest układową chorobą tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym, charakteryzującą się przewlekłym przebiegiem oraz zajęciem wielu narządów i układów. Najczęściej występującą patologią w zakresie układu oddechowego u chorych na SLE jest zapalenie opłucnej. Znacznie rzadziej stwierdza się zmiany miąższowe w płucach pod postacią ostrego toczniowego zapalenia płuc (ALP) i przewlekłego śródmiąższowego włóknienia płuc. Do innych płucnych manifestacji SLE zaliczane są zatorowość płucna, rozlane krwawienie pęcherzykowe, ostra odwracalna hipoksemia czy zespół kurczących się płuc. W artykule przedstawiono opis przypadku młodej kobiety z rozpoznawanym uprzednio błoniastym kłębuszkowym zapaleniem nerek z zespołem nerczycowym oraz zespołem antyfosfolipidowym, która została przyjęta do szpitala z powodu nasilonej duszności.Proces diagnostyczny obejmujący między innymi badania obrazowe, laboratoryjne i mikrobiologiczne, pozwolił ustalić rozpoznanie ALP. Po wdrożeniu leczenia metyloprednizolonem w dużych dawkach obserwowano całkowitą regresję zmian płucnych u chorej. W pracy dokonano również przeglądu dotychczas opublikowanego piśmiennictwa dotyczącego tej jednostki chorobowej.Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune connective tissue disease that is characterized by its chronic course and the involvement of many organs and systems. The most common abnormality in the respiratory system of SLE patients is lupus pleuritis. Less common is parenchymal involvement, which may present as acute lupus pneumonitis (ALP) or chronic interstitial lung disease. Other possible pulmonary manifestations of SLE include pulmonary embolism, diffuse alveolar haemorrhage, acute reversible hypoxaemia, and shrinking lung syndrome. We present the case report of a young woman with previously diagnosed membranous glomerulonephritis with nephrotic syndrome and antiphospholipid syndrome, who was admitted with marked of shortness of breath. The diagnostic process, including imaging studies and laboratory tests, enabled us to confirm a diagnosis of ALP. After initiation of treatment with high doses of methyloprednisolone, nearly complete remission of pulmonary changes was observed. We also perform a literature review regarding acute lupus pneumonitis

Ocena zaawansowania niedrobnokomórkowego raka płuca metodą tomografii komputerowej i pozytonowej tomografii emisyjnej skojarzonej z tomografią komputerową

Introduction. Lung cancer is the leading cause of death from cancer in developed countries. Radiological imaging methods are the basic methods in early diagnosis of this disease. TNM classification is a very important tool for optimal treatment in non-small lung cancer (NSCLC). Conventional radiological techniques allow the evaluation of the stage on the basis of anatomical changes only, while PET-CT provides information about the biochemical processes that may precede anatomical changes. The aim of this study was to compare the accuracy and sensitivity of CT and PET-CT in the staging of NSCLC. Material and methods. The study was conducted on a group of 99 patients with NSCLC diagnosed at the Institute of Tuberculosis and Lung Diseases in the period from January 2008 to May 2010. CT and PET-CT were performed in all patients. Histological or cytological examination of the material obtained from biopsy, bronchoscopy, mediastinoscopy, and intraoperatively was the reference test. TNM classification was performed independently after CT and PET-CT. Results and conclusions. It has been shown that PET-CT is a more accurate and sensitive method than CT in the staging process in NSCLC. PET-CT allowed the correct classification of the T, N, M, and total TNM in, respectively, 97%, 95%, 99%, and 89% of cases, while for CT it was, respectively, 95%, 84%, 84%, and 68% (p = 0.0002).Wstęp. Rak płuca jest najczęstszą przyczyną zgonów z powodu nowotworów złośliwych w krajach rozwiniętych. Metody diagnostyki obrazowej stanowią podstawę wczesnego rozpoznania tej choroby. Klasyfikacja TNM jest bardzo ważnym narzędziem pozwalającym na optymalne postępowanie w niedrobnokomórkowym raku płuca (NSCLC). Konwencjonalne techniki radiologiczne pozwalają na ocenę stopnia zaawansowania tylko na podstawie zmian anatomicznych, natomiastpozytonowa tomografia emisyjna skojarzona z tomografią komputerową (PET-CT) dostarcza informacji o procesach biochemicznych, mogących poprzedzać zmiany anatomiczne. Celem pracy było porównanie dokładności i czułości CT i PET-CT w ocenie zaawansowania NSCLC. Materiał i metody. Badanie przeprowadzono w grupie 99 chorych na NSCLC diagnozowanych w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc w okresie od stycznia 2008 rou do maja 2010 roku. U wszystkich chorych wykonywano badania CT i PET-CT. Testem referencyjnym było badanie histologiczne lub cytologiczne materiału uzyskanego z oligobiopsji, bronchoskopii, mediastinoskopii oraz śródoperacyjnie. Klasyfikacji TNM dokonano niezależnie po badaniu CT i PET-CT. Wyniki i wnioski. Wykazano, że badanie PET-CT jest metodą bardziej dokładną i czułą od CT w ocenie stopnia zaawansowania NSCLC. Badanie PET-CT pozwala na właściwą klasyfikację cech T, N, M i łącznie TNM, odpowiednio w: 97%, 95%, 99%, 89% przypadków; natomiast badanie CT odpowiednio w: 95%, 84%, 84%, 68% (p = 0,0002)