L'Italia come modello per l'Europa e per il mondo nelle politiche sanitarie per il trattamento dell'epatite cronica da HCV

The World Health Organization foresees the elimination of HCV infection by 2030. In light of this and the curre nt, nearly worldwide, restriction in direct-acting agents (DAA) accessibility due to their high price, we aimed to evaluate the cost-effectiveness of two alternative DAA treatment policies: Policy 1 (universal): treat all patients, regardless of the fibrosis stage; Policy 2 (prioritized): treat only priori tized patients and delay treatment of the remaining patients until reaching stage F3. T he model was based on patient’s data from the PITER cohort. We demonstrated that extending HC V treatment of patients in any fibrosis stage improves health outcomes and is cost-effective

Osiadanie gruntów wskutek wybierania pokładów o dużej miąższości w kopalniach zagłębia w dolinie Jiu

In the case of the thick and gentle coal seam no. 3 of the Jiu Valley Coal Basin (Romania), the mining methods are by use of the longwall mining technologies with roof control by caving or top coal caving. In this paper, it is presented the analysis of the complex deformations of the ground surface, over time, as a consequence of the coal mining in certain mining fields of the basin. Also, it is analysed the ground surface subsidence phenomenon using the CESAR-LCPC finite element code. The modelling is made in the elasticity and the elasto-plasticity behaviour hypothesis. Also, the time dependent analysis of the ground surface deformation was achieved with the aid of an especial profile function. The obtained results are compared with the in situ measurements data basis.W przypadku delikatnego pokładu węgla nr 3, o dużej miąższości, eksploatowanego w Zagłębiu Węglowym Jiu w Rumunii, wydobycie prowadzi się metodą ścianową z prowadzeniem stropu na zawał. W pracy tej przedstawiono analizę złożonych odkształceń powierzchni gruntu w funkcji czasu, spowodowanej podziemnych eksploatacją kolejnych pól węglowych. Przebadano także zjawisko osiadania terenu przy użyciu metody elementów skończonych z wykorzystaniem kodu CESAR-LCPC. Modelowanie przeprowadzono przy przyjętej hipotezie zachowania sprężystego i spreżysto-plastycznego gruntu. Przeprowadzono także analizę zmiennych w czasie odkształceń terenu w oparciu o wyprowadzone funkcje profilu osiadania. Otrzymane rezultaty porównano z wynikami pomiarów dokonanych in situ

SOBREPESO Y OBESIDAD PREGESTACIONAL COMO FACTOR DE RIESGO DE CESÁREA Y COMPLICACIONES PERINATALES

Objetivo: Comprobar si el sobrepeso y la obesidad materna son factores de riesgo de complicaciones pe-rinatales. Método: Estudio transversal de 1.223 gestantes nulíparas atendidas en el Hospital La Paz entre agosto 2007 y abril 2008. Las gestantes se dividieron en tres grupos según el índice de masa corporal (IMC) al inicio del embarazo: 482 con peso normal (IMC: 18,5-24,9 Kg/m²); 419 con sobrepeso (IMC: 25-29,9Kg/m²) y 322 con obesidad (IMC: >30Kg/m²). Se estudiaron las complicaciones obstétricas, semanas de gestación en el momento del parto, tipo de parto y peso fetal. Resultados: El riesgo de cesárea en las gestantes con sobrepeso fue casi el doble que el de las gestantes de peso normal (OR: 1,9; IC95% 1,4-2,5) Las gestantes obesas sufrieron el triple de cesáreas que las de peso normal (OR: 3,1; IC95% 2,8-4,3). El número de inducciones del parto fue mayor en las gestantes con sobrepeso (OR: 1,7; IC95% 1,4-1,9) y el doble en las obesas (OR: 2,0; IC95% 1,8-2,9) con respecto a las de peso normal. El riesgo de macrosomía fetal (>4.000 gramos) fue mayor en las gestantes con sobrepeso (OR: 1,5; IC95% 1,4-2,2) y en las obesas (OR: 1,9; IC95% 1,3-2,8) que en las de peso normal. En el análisis de regresión logística multivariante (ajusfando por edad, diabetes e hipertensión gestacionales) persistió la asociación entre sobrepeso y cesárea (OR: 2,1; IC95% 1,7-2,7) y entre obesidad y cesárea (OR: 3,0; IC95% 2,6-3,8). Conclusiones: El sobrepeso y la obesidad materna al inicio del embarazo están asociados con un aumento del número de cesáreas y de inducciones del parto. Este riesgo es mayor a medida que aumenta el IMC materno