USO DE MEDICAMENTOS POR IDOSOS DE UMA INSTITUIÇÃO FILANTRÓPICA NO SERTÃO CENTRAL CEARENSE E A IMPORTÂNCIA DA ATÊNÇÃO FARMACÊUTICA

O processo de envelhecimento é característico de qualquer ser vivo, é algo contínuo e que acaba por abrir portas para o surgimento dos mais diversos problemas de saúde, como por exemplo as doenças crônicas não transmissíveis, principalmente problemas relacionados ao sistema cardíaco como hipertensão arterial sistêmica e também diabetes. O surgimento de tais patologias leva o idoso à necessitar de determinados esquemas farmacoterapêuticos, ou seja, leva-o a administração, por diversas vezes de diversos medicamentos. Desse modo o presente estudo teve como objetivo verificar o consumo de medicamentos por idosos que frequentam a casa de acolhida a idosos Remanso da Paz – Quixadá/CE, bem como a importância da atenção farmacêutica para os mesmos. Os dados foram coletados por meio de um questionário em setembro de 2016 com 14 idosos que se encontravam na instituição no momento da coleta de dados. Nesse sentido, evidenciou-se, por meio dos dados coletados que há maior consumo de medicamentos prescritos para tratar patologias como as anteriormente citadas, no caso anti-hipertensivos e hipoglicemiantes. Também tornou-se notório a ausência da figura do farmacêutico no contexto de acompanhamento dos idosos, o contato é de certa forma restrito à farmácias comerciais, sendo dessa forma uma característica importante que determina a falta de conhecimento dos idosos pela profissão e os benefícios da mesma

High anti-SARS-CoV-2 antibody seroconversion rates before the second wave in Manaus, Brazil, and the protective effect of social behaviour measures: results from the prospective DETECTCoV-19 cohort

Background: The city of Manaus, Brazil, has seen two collapses of the health system due to the COVID-19 pandemic. We report anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibody seroconversion rates and associated risk factors in Manaus residents before the second wave of the epidemic in Brazil. Methods: A convenience sample of adult (aged ≥18 years) residents of Manaus was recruited through online and university website advertising into the DETECTCoV-19 study cohort. The current analysis of seroconversion included a subgroup of DETECTCoV-19 participants who had at least two serum sample collections separated by at least 4 weeks between Aug 19 and Oct 2, 2020 (visit 1), and Oct 19 and Nov 27, 2020 (visit 2). Those who reported (or had no data on) having a COVID-19 diagnosis before visit 1, and who were positive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at visit 1 were excluded. Using an in-house ELISA, the reactivity index (RI; calculated as the optical density ratio of the sample to the negative control) for serum anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies was measured at both visits. We calculated the incidence of seroconversion (defined as RI values ≤1·5 at visit 1 and ≥1·5 at visit 2, and a ratio >2 between the visit 2 and visit 1 RI values) during the study period, as well as incidence rate ratios (IRRs) through cluster-corrected and adjusted Poisson regression models to analyse associations between seroconversion and variables related to sociodemographic characteristics, health access, comorbidities, COVID-19 exposure, protective behaviours, and symptoms. Findings: 2496 DETECTCoV-19 cohort participants returned for a follow-up visit between Oct 19 and Nov 27, 2020, of whom 204 reported having COVID-19 before the first visit and 24 had no data regarding previous disease status. 559 participants were seropositive for anti-SARS-CoV-2 nucleocapsid IgG antibodies at baseline. Of the remaining 1709 participants who were seronegative at baseline, 71 did not meet the criteria for seroconversion and were excluded from the analyses. Among the remaining 1638 participants who were seronegative at baseline, 214 showed seroconversion at visit 2. The seroconversion incidence was 13·06% (95% CI 11·52–14·79) overall and 6·78% (5·61–8·10) for symptomatic seroconversion, over a median follow-up period of 57 days (IQR 54–61). 48·1% of seroconversion events were estimated to be asymptomatic. The sample had higher proportions of affluent and higher-educated people than those reported for the Manaus city population. In the fully adjusted and corrected model, risk factors for seroconversion before visit 2 were having a COVID-19 case in the household (IRR 1·49 [95% CI 1·21–1·83]), not wearing a mask during contact with a person with COVID-19 (1·25 [1·09–1·45]), relaxation of physical distancing (1·31 [1·05–1·64]), and having flu-like symptoms (1·79 [1·23–2·59]) or a COVID-19 diagnosis (3·57 [2·27–5·63]) between the first and second visits, whereas working remotely was associated with lower incidence (0·74 [0·56–0·97]). Interpretation: An intense infection transmission period preceded the second wave of COVID-19 in Manaus. Several modifiable behaviours increased the risk of seroconversion, including non-compliance with non-pharmaceutical interventions measures such as not wearing a mask during contact, relaxation of protective measures, and non-remote working. Increased testing in high-transmission areas is needed to provide timely information about ongoing transmission and aid appropriate implementation of transmission mitigation measures. Funding: Ministry of Education, Brazil; Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas; Pan American Health Organization (PAHO)/WHO.World Health OrganizationRevisión por pare

UTILIZAÇÃO DE SUBSTÂNCIAS TÓXICAS EM UM CENTRO DE INFORMAÇÃO E ASSISTÊNCIA TOXICOLÓGICA DO CEARÁ

O suicídio é toda morte causada pela ação da vítima contra a própria vida, tendo conhecimento dos resultados de seu ato. Já a tentativa de suicídio é o ato consciente e não efetivado de autodestruição. Apesar da relação entre distúrbios suicidas e mentais (em particular, depressão e abuso de álcool) esteja bem estabelecida em países de alta renda, ainda há casos de suicídios que ocorrem de forma impulsiva devido a momentos de crise, problemas de incapacidade de lidar com os estresses da vida tais como problemas financeiros, términos de relacionamento ou dores crônicas e doenças

REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE: SÍNDROME DE STEVENS JONHSON E NECRÓLISE EPIDÉRMICA TÓXICA

Stevens e Jonhson, em 1922, estudavam dois pacientes que possuíam erupções cutâneas generalizadas, mucosa oral inflamada e febre contínua, na época denominado: quadro de eritema multiforme. Após 28 anos essa denominação foi dividida em duas categorias: eritema multiforme menor (EMM) e eritema multiforme maior, esse último é conhecido com Síndrome de Stevens Jonhson (SSJ), sendo distintas pelo alvo, e o aparecimento ou não de lesões. A Síndrome de Stevens Jonhson e a Necrolise Epidérmica Toxica apresentam manifestações mucocutâneas, caracterizadas por necrose epidérmica generalizada e envolvimento de mucosas secundário à apoptose de queratinócitos, em que na maioria dos casos estão relacionados a sensibilidade no uso de fármacos. O objetivo desse trabalho é revisar na literatura científica Reações de hipersensibilidade: Síndrome de Stevens Jonhson e necrólise epidérmica tóxica.  Realizou-se um estudo bibliográfico do tipo exploratório-descritivo, utilizando-se os bancos de dados SCIELO, GOOGLE ACADÊMICO, com as palavras-chave mediante consulta aos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) da Bireme: Hipersensibilidade. Stevens Jonhson. Necrólise Epidérmica Tóxica. Reações Adversas.  O estudo foi composto por 7 (sete) artigos, entre os anos de 2000 a 2015, os quais favoreceram ao embasamento teórico de explanação do tema. Os resultados consideram a SSJ e a NET, patologias raras que possuem índices de mortalidade e morbidade elevadas, e observamos a importância do reconhecimento destas afecções para que haja uma intervenção precoce no seguimento e tratamento das mesmas. Contudo, são necessárias novas pesquisas sobre as referentes patologias, com a finalidade de esclarecimento principalmente da sua fisiopatologia, possibilitando o descobrimento de novas medidas para uma terapêutica eficiente aos indivíduos

EFEITOS DA ISOFLAVONA NA PÓS-MENOPAUSA: REVISÃO DE LITERATURA

A menopausa é caracterizada pelo período fisiológico em que há a interrupção espontânea da menstruação. Já o climatério, consiste na fase transitória entre o período reprodutivo e o não reprodutivo. Ambas as fases são responsáveis por diversas transformações hormonais, morfológicas, que estão diretamente ligadas a sintomas vasomotores, urogenitais e principalmente psicológicos. Nessa fase os ovários aos poucos deixam de exercer suas funções e a produção de estrogênio e progesterona tornam-se cada vez mais inconstante. Na pós-menopausa, a deficiência de estrogênio proporciona sintomas desagradáveis que afetam a qualidade de vida das mulheres. Atualmente, o tratamento dos sintomas climatéricos, envolvem desde a mudança no estilo de vida até a utilização de medicamentos. Dentre os diversos tratamentos, destaca-se a utilização da isoflavona (fitoestrógeno presente na soja com estrutura semelhante aos estrogênicos), responsável por proporcionar a diminuição da intensidade dos fogachos e melhora do ressecamento vaginal. O presente estudo tem como objetivo revisar a literatura científica publicada acerca dos efeitos da isoflavona na pós-menopausa. Trata-se de uma revisão bibliográfica realizada através da análise do material disponível nos bancos de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PUBMED, pelo cruzamento dos descritores de Ciência em Saúde (DeCS): Pós-Menopausa, Saúde da Mulher, Soja e Climatério. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados no período de 2014 a 2018, estarem completos e de domínio público. No entanto, foram excluídos os artigos com duplicidade. Foram encontrados 28 artigos, mas permaneceram 9 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Verificou-se que a isoflavona provoca uma redução nos níveis de triglicerídeos (que aumentam no período pré e pós-menopausa), quanto a concentração do estrogênio endógeno, os receptores geram uma maior disponibilidade, o que favorece a ação estrogênica das isoflavonas, que acabam supostamente compensando a deficiência do hormônio humano. Constatou-se também a redução significativa dos fogachos e a redução no colesterol total e aumento de estradiol nessas pacientes. Dessa forma conclui-se que os benefícios das isoflavonas são inúmeros, mas a sua prescrição deve ser ponderada com muita cautela, orientando a forma correta do tratamento que tem por base este elemento