TRANSTORNOS ALIMENTARES E SUAS REPERCUSSÕES CLÍNICAS

Because primary care providers are likely to be the first clinicians who encounter patients with eating disorders, it is important that they are able to effectively and efficiently diagnose these patients and make appropriate referrals. Early diagnosis and treatment are associated with a higher rate of recovery, and prolonged illness is associated with devastating harmful consequences. It is vital that we equip doctors, especially primary care clinicians, with the latest evidence to empower their decision-making and improve care for their patients. This is a literature review study, with a descriptive character. The study identification and selection strategy was by searching the SCIELO, MEDLINE, PUBMED, LILACS and American Psychiatric Society databases.Como os profissionais da atenção primária provavelmente serão os primeiros clínicos que encontram pacientes com transtornos alimentares, é importante que eles sejam capazes de diagnosticar esses pacientes de forma eficaz e eficiente e fazer os encaminhamentos apropriados. O diagnóstico e o tratamento precoces estão associados a uma maior taxa de recuperação, e a doença prolongada está associada a consequências potencialmente devastadoras. É vital que equipamos clínicos, especialmente os clínicos de cuidados primários, com as evidências mais recentes para capacitar sua tomada de decisão e melhorar o atendimento a seus pacientes. Trata-se de um estudo de revisão de Literatura, com caráter descritivo. A estratégia de identificação e seleção dos estudos foi por busca na base de dados SCIELO, MEDLINE, PUBMED, LILACS e Sociedade Americana de Psiquiatria

ALTERNATIVAS TERAPÊUTICAS NA EMBOLIA PULMONAR NO INTERMEDIÁRIO E ALTO RISCO

<p>A embolia pulmonar aguda é uma condição médica que ocorre quando um ou mais coágulos sanguíneos se deslocam para os pulmões e bloqueiam as artérias pulmonares, o que pode trazer efeitos potencialmente fatais. O objetivo do presente estudo visa analisar as produções científicas acerca das medidas terapêuticas da embolia pulmonar de alto e intermediário risco, pacientes adultos não gravídicos; assim sintetizar as informações que possibilitem a redução da mortalidade e melhor qualidade de vida. Trata-se de uma Revisão Integrativa que avaliou 186 artigos disponibilizados na Pubmed, Scielo e/ ou Lilacs, nos últimos 10 anos com base nos termos "Tratamento" AND "Embolia Pulmonar". O diagnóstico da Embolia pulmonar depende do Escore de Wells, solicitação de exames de imagem, com padrão ouro a Angiotomografia pulmonar, e os laboratoriais, D-dímero e os biomarcadores cardíacos. O presente trabalho levanta dados do risco intermediário e alto, trazendo informações quanto o uso dos Fibrinolíticos sistêmicos como primeiras linhas terapêutica de ambos os riscos, seguido da TDC e embolectomia mecânica com ou sem fibrinolíticos em doses baixas. Todos os artigos selecionados enfatizam quanto problemas na definição do manejo terapêutico, principalmente nos casos intermediários; dado ao exposto, torna-se crucial mais estudos científicos quanto a comparação e definição das alternativas terapêuticas quanto a Embolia Pulmonar de Intermediário e Alto Risco</p&gt

Implementation of a Brazilian Cardioprotective Nutritional (BALANCE) Program for improvement on quality of diet and secondary prevention of cardiovascular events: A randomized, multicenter trial

Background: Appropriate dietary recommendations represent a key part of secondary prevention in cardiovascular disease (CVD). We evaluated the effectiveness of the implementation of a nutritional program on quality of diet, cardiovascular events, and death in patients with established CVD. Methods: In this open-label, multicenter trial conducted in 35 sites in Brazil, we randomly assigned (1:1) patients aged 45 years or older to receive either the BALANCE Program (experimental group) or conventional nutrition advice (control group). The BALANCE Program included a unique nutritional education strategy to implement recommendations from guidelines, adapted to the use of affordable and regional foods. Adherence to diet was evaluated by the modified Alternative Healthy Eating Index. The primary end point was a composite of all-cause mortality, cardiovascular death, cardiac arrest, myocardial infarction, stroke, myocardial revascularization, amputation, or hospitalization for unstable angina. Secondary end points included biochemical and anthropometric data, and blood pressure levels. Results: From March 5, 2013, to Abril 7, 2015, a total of 2534 eligible patients were randomly assigned to either the BALANCE Program group (n = 1,266) or the control group (n = 1,268) and were followed up for a median of 3.5 years. In total, 235 (9.3%) participants had been lost to follow-up. After 3 years of follow-up, mean modified Alternative Healthy Eating Index (scale 0-70) was only slightly higher in the BALANCE group versus the control group (26.2 ± 8.4 vs 24.7 ± 8.6, P <.01), mainly due to a 0.5-serving/d greater intake of fruits and of vegetables in the BALANCE group. Primary end point events occurred in 236 participants (18.8%) in the BALANCE group and in 207 participants (16.4%) in the control group (hazard ratio, 1.15; 95% CI 0.95-1.38; P =.15). Secondary end points did not differ between groups after follow-up. Conclusions: The BALANCE Program only slightly improved adherence to a healthy diet in patients with established CVD and had no significant effect on the incidence of cardiovascular events or death. © 2019 The Author

Núcleos de Ensino da Unesp: artigos 2008

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq