Avanços na técnica de cirurgia laparoscópica: uma revisão sistemática das últimas décadas

A laparoscopia é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva que tem sido amplamente utilizada em diferentes especialidades médicas. Nessa técnica, um pequeno dispositivo óptico é inserido no abdômen do paciente, permitindo ao cirurgião visualizar a cavidade abdominal e realizar procedimentos cirúrgicos com instrumentos especiais. A laparoscopia oferece vantagens em relação à cirurgia aberta, como menor dor pós-operatório, menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades normais. No entanto, a laparoscopia pode apresentar riscos, como lesões nos órgãos abdominais e complicações decorrentes da anestesia. Com o desenvolvimento de novas tecnologias, como a cirurgia robótica, a laparoscopia tem se tornado ainda mais avançada e eficiente

Identificação e abordagem de complicações neurológicas pós-COVID-19: uma revisão bibliográfica

Este artigo aborda as complicações neurológicas pós-COVID-19, com ênfase na identificação precoce, avaliação clínica e estratégias de abordagem terapêutica. A revisão integrativa da literatura examina as manifestações neurológicas após a infecção por SARS-CoV-2, destacando os sintomas mais comuns, os mecanismos patológicos subjacentes e as ferramentas diagnósticas disponíveis. Além disso, fornece recomendações baseadas em evidências para o manejo clínico e terapêutico dessas complicações, visando melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados e contribuir para uma compreensão mais profunda dessas sequelas neurológicas após a infecção por COVID-19. A pesquisa ressalta a complexidade das complicações neurológicas, sua relação com manifestações psiquiátricas e a importância da vigilância contínua da segurança das vacinas COVID-19

Perfil Epidemiológico de mães de pacientes com transtorno do Espectro Autista da Associação de Pais de Autistas do Município de São João Del Rei / Epidemiological profile of mothers of patients with autistic spectrum disorder of the Association of Parents of Autism of the Municipality of São João Del Rei

O autismo hoje é definido como TEA (Transtorno do Espectro Autista) e é conhecido como um estado ou uma condição em que o indivíduo parece estar recluso a si próprio. Pouco se conhece sobre a patogenia do autismo e, com isso, os sintomas ainda são pouco claros. Alguns fatores de riscos podem estar envolvidos como: aspiração de mecônio, lesão ou traumatismo no nascimento, malformação congênita, anemia no lactente e incompatibilidade ABO ou Rh também estão entre os fatores relacionados. Além disso, sabe-se que há um componente genético envolvido para que o transtorno se manifeste. O aumento da prevalência do autismo está possivelmente relacionado às mudanças na conscientização, critérios diagnósticos mais apurados, maior acesso a instrumentos de diagnóstico ou triagem. Este trabalho teve por objetivo analisar a frequência das etiologias para a predição do TEA na ASPAS (Associação de Pais de Autistas de São João del Rei-MG), indicando os fatores de riscos que podem estar associados ao TEA. Foi realizado um estudo envolvendo 16 pacientes de ambos os sexos assistidos pela ASPAS. Os dados coletados foram:sexo, idade materna no parto, idade gestacional no parto, uso de medicação no decorrer da gestação, traumas obstétricos ou complicações periparto, incompatibilidade do sistema ABO(Rh), diabetes mellitus gestacional, doença autoimune na história familiar, infecções no período gestacional, exposição a poluentes atmosféricos, carência de vitamina D no período gestacional, tabagismo no período gestacional, . A análise foi realizada através das distribuições de frequências e porcentagem. Foi possível delinear o perfil epidemiológico dos pacientes, observando os fatores de risco e as características demográficas.Estes resultados poderão auxiliar nas condutas de assistência aos pacientes com TEA de São João del Rei - MG

Revisão da literatura sobre as principais drogas vigentes para tratamento da obesidade no Brasil

Objetivo: fornecer atualizações sobre as drogas aprovadas no Brasil para o tratamento farmacológico da diabetes, bem como novas drogas promissoras para tal fim, visando ampliar, mas não esgotar, o conhecimento médico sobre tal assunto.  Metodologia: revisão narrativa de literatura desenvolvida com base numa pesquisa exploratória de cunho qualitativo concentrada no mês de março de 2023. Resultado: fundamentação teórica através de artigos e estudos atualizados ou anteriores considerados relevantes. Considerações finais: Diversos estudos mostram a eficácia dessas drogas na perda de peso ao comparar com o placebo. Contudo, deve-se respeitar a individualidade de cada paciente conforme o percentual de perda de peso, comorbidades, tolerância e adesão a posologia. A tirzepatida, embora ainda não aprovada no Brasil, vem se mostrando como uma droga segura e eficaz para o tratamento da obesidade em comparação com as outras drogas, com resultados satisfatórios. Além disso, sempre associar o tratamento farmacológico com a prática de atividade física e dieta com restrição calórica para obter melhores desfechos. São necessários novos ensaios clínicos, revisões sistemáticas e metanálise para levantar novas evidências de eficácia e segurança sobre o tema

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the inspirers studies

This work was funded by ERDF (European Regional Development Fund) through the operations: POCI- -01-0145-FEDER-029130 (“mINSPIRERS—mHealth to measure and improve adherence to medication in chronic obstructive respiratory diseases - generalisation and evaluation of gamification, peer support and advanced image processing technologies”) co-funded by the COMPETE2020 (Programa Operacional Competitividade e Internacionalização), Portugal 2020 and by Portuguese Funds through FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia).© 2020, Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clinica. All rights reserved. Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25–percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Further-more, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symp-toms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT--T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.publishersversionpublishe

Repercussões e manejo relacionados a Distúrbios Hidroeletroliticos nos pacientes graves: uma revisão sistemática com metanálise

Os distúrbios hidroeletrolíticos são eventos comumente observados na prática médica, inclusive em situações de emergência, podendo representar risco de vida ou possibilidade de sequelas para o paciente a depender da magnitude do caso. Independentemente da etiologia, a desidratação tem sua importância definida pela intensidade das perdas líquidas e pela proporção de perdas salinas em relação à perda de água. Isto evidencia a importância de se avaliar corretamente o quadro para se desenvolver um tratamento adequado. Este estudo tem como objetivo explorar o tema das repercussões e manejo de distúrbios hidroeletrolíticos nos pacientes graves a partir de uma revisão sistemática com meta análise com o emprego das palavras chave “unidade de terapia intensiva”, “gerenciamento hidroeletrolítico”, “distúrbios hidroeletrolíticos” e “controle de líquidos e eletrólitos” nos bancos de dados PubMed, BVS, Lilacs, Medline e Scielo objetivando acessar artigos publicados entre 2015 e 2022. A equipe de enfermagem está diretamente responsável pelo manejo de pacientes de alta complexidade, o que pode envolver casos que exigem o gerenciamento hidroeletrolítico, isto requer um conhecimento aprofundado dos mecanismos envolvidos no metabolismo da água e dos eletrólitos. O monitoramento diário da função renal pela equipe de enfermagem é um cuidado importante para se evitar o quadro de insuficiência renal aguda

Avaliação da hemodinâmica em pacientes com doença cardíaca persistente: uma revisão bibliográfica

Introdução: A avaliação da hemodinâmica em pacientes com cardiopatia persistente é um tópico complexo e multifacetado que requer uma compreensão abrangente da fisiopatologia subjacente e dos fatores de risco associados. Esta revisão bibliográfica fornece um resumo valioso da pesquisa atual no campo e destaca vários temas-chave que surgiram de estudos recentes. Metodologia: foi realizada uma revisão de literatura conduzida para investigar os aspectos clínicos, fisiológicos, patológicos e hemodinâmicos em pacientes com cardiopatia persistente. Foram realizadas buscas em várias bases de dados entre 2010 e 2022, utilizando termos específicos. Os critérios de inclusão foram estudos de coorte, estudos de caso-controle e revisões sistemáticas com amostras maiores que 10 indivíduos. Após uma triagem inicial, 33 artigos foram selecionados para análise. Os artigos foram avaliados quanto à qualidade metodológica e os dados foram agrupados e analisados qualitativamente. Os resultados foram apresentados de forma descritiva, destacando as principais informações encontradas sobre os aspectos clínicos, fisiológicos, patológicos e hemodinâmicos em pacientes cardiopatas resistentes.  Discussão: Uma descoberta notável é que a insuficiência cardíaca crônica continua sendo um grande problema de saúde pública, com quase 5 milhões de casos relatados apenas nos EUA. Apesar dos avanços no tratamento, a taxa de mortalidade dessa condição permanece alta, enfatizando a necessidade de pesquisas contínuas sobre os mecanismos subjacentes e intervenções mais eficazes. Além disso, a revisão identifica vários fatores de risco potenciais para doença cardíaca persistente, incluindo doença renal crônica, obesidade e inflamação. Esses achados sugerem que uma abordagem multidisciplinar para o manejo da doença, incorporando intervenções médicas e de estilo de vida, pode ser mais eficaz para melhorar os resultados dos pacientes. Conclusão: No geral, esta revisão ressalta a necessidade crítica de pesquisas contínuas sobre a fisiopatologia, fatores de risco e tratamento de doenças cardíacas persistentes e fornece informações valiosas sobre possíveis caminhos para futuras investigações

Outcomes from elective colorectal cancer surgery during the SARS-CoV-2 pandemic

This study aimed to describe the change in surgical practice and the impact of SARS-CoV-2 on mortality after surgical resection of colorectal cancer during the initial phases of the SARS-CoV-2 pandemic

Núcleos de Ensino da Unesp: artigos 2008

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq