Perfil de pacientes com dor aguda em uma unidade de pronto atendimento e as consequências do seu manejo inadequado

Orientador: Prof. Dr. Élcio Juliato PiovesanCoorientador: Dr. Pedro André KowacsDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 09/10/2020Inclui referências: p. 75-89Área de concentração: Medicina da dorResumo: Dor constitui um dos principais motivos de busca por serviços de emergência e, apesar de sua alta prevalência, comumente é negligenciada ou subtratada. Objetivo: Caracterizar os principais tipos de dor no pronto atendimento de um hospital terciário da rede pública da cidade de Florianópolis, e avaliar as estratégias terapêuticas utilizadas com sua respectiva resposta. Metodologia: Foram estudados 110 pacientes adultos com queixa de dor aguda no pronto socorro do Hospital Governador Celso Ramos entre junho e setembro de 2017, onde foram submetidos à entrevista estruturada padronizada e elaborada para esse fim. Resultados: Dos 110 indivíduos, 52,73% eram mulheres, com idade média de 38,32+15,07 anos. As frequências dos locais da dor foram: 1) dor abdominal (42,73%); 2) dor lombar (23,64%); 3) dor cefálica (23,64%); e 4) outras localizações (10%). Quase 83% foram medicados com uma relação direta entre o analgésico escolhido e o local da dor. Ao final do atendimento, 51,82% e 30% evoluíram, respectivamente, com melhora total e parcial. Doze (10,91%) pacientes foram internados para tratamento adicional. O controle da dor não foi eficaz em 18% dos pacientes. Excluindo os internamentos, 79,59% dos pacientes foram liberados com algum analgésico. Analgesia domiciliar não foi prescrita para metade dos indivíduos sem tratamento. Conclusão: Dor abdominal foi mais prevalente. Na maioria dos casos, foi obtido controle satisfatório da dor. Analgesia domiciliar foi fornecida preferencialmente aos pacientes com melhor resposta analgésica. Palavras-chave: Analgesia; dor; dor aguda; dor na emergência; pronto atendimento; tratamento da dor.Abstract: Pain is one of the main reasons for seeking emergency services and, despite its high prevalence, its commonly neglected or undertreated. Objective: To characterize the main types of pain in the clinical emergency care of a public tertiary hospital in Florianópolis's city, and to evaluate analgesic strategies and responses. Methods: The study evaluated 110 adult patients with acute pain complaints in the emergency room of Governador Celso Ramos Hospital between June and September 2017. Subjects were submitted to standardized structured interview designed for that purpose. Results: Of the 110 individuals, 52.73% were female, group's age averaging 38.32+15.07 years. Pain site frequencies were: 1) abdominal pain (23.64%); 2) low back pain (23.64%); 3) cephalic pain (23.64%); other locations (10%). Almost 83% was treated with a direct relationship between the chosen analgesic and the location of the pain. At the end, 51.82% and 30% evolved, respectively, with total and partial improvement. Twelve (10.91%) patients were admitted for additional treatment. Pain control was not achieved in 18% of patients. Excluding hospitalizations, 79.59% of the patients were discharged with painkiller. Home analgesia was not prescribed for half unmedicated subjects. Conclusion: Abdominal pain was more prevalent. In most cases, satisfactory pain control was attained. Home analgesia was preferably provided to patients with better analgesic response. Keywords: Analgesia; pain; acute pain; pain in emergency room; emergency room; pain treatment

Perfil de pacientes com dor aguda em uma unidade de pronto atendimento e as consequências do seu manejo inadequado

Orientador: Prof. Dr. Élcio Juliato PiovesanCo-orientador: Dr. Pedro André KowacsDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna e Ciências da Saúde. Defesa : Curitiba, 09/10/2020Inclui referências: p. 75-89Área de concentração: Medicina da dorResumo: Dor constitui um dos principais motivos de busca por serviços de emergência e, apesar de sua alta prevalência, comumente é negligenciada ou subtratada. Objetivo: Caracterizar os principais tipos de dor no pronto atendimento de um hospital terciário da rede pública da cidade de Florianópolis, e avaliar as estratégias terapêuticas utilizadas com sua respectiva resposta. Metodologia: Foram estudados 110 pacientes adultos com queixa de dor aguda no pronto socorro do Hospital Governador Celso Ramos entre junho e setembro de 2017, onde foram submetidos à entrevista estruturada padronizada e elaborada para esse fim. Resultados: Dos 110 indivíduos, 52,73% eram mulheres, com idade média de 38,32+15,07 anos. As frequências dos locais da dor foram: 1) dor abdominal (42,73%); 2) dor lombar (23,64%); 3) dor cefálica (23,64%); e 4) outras localizações (10%). Quase 83% foram medicados com uma relação direta entre o analgésico escolhido e o local da dor. Ao final do atendimento, 51,82% e 30% evoluíram, respectivamente, com melhora total e parcial. Doze (10,91%) pacientes foram internados para tratamento adicional. O controle da dor não foi eficaz em 18% dos pacientes. Excluindo os internamentos, 79,59% dos pacientes foram liberados com algum analgésico. Analgesia domiciliar não foi prescrita para metade dos indivíduos sem tratamento. Conclusão: Dor abdominal foi mais prevalente. Na maioria dos casos, foi obtido controle satisfatório da dor. Analgesia domiciliar foi fornecida preferencialmente aos pacientes com melhor resposta analgésica. Palavras-chave: Analgesia; dor; dor aguda; dor na emergência; pronto atendimento; tratamento da dor.Abstract: Pain is one of the main reasons for seeking emergency services and, despite its high prevalence, its commonly neglected or undertreated. Objective: To characterize the main types of pain in the clinical emergency care of a public tertiary hospital in Florianópolis's city, and to evaluate analgesic strategies and responses. Methods: The study evaluated 110 adult patients with acute pain complaints in the emergency room of Governador Celso Ramos Hospital between June and September 2017. Subjects were submitted to standardized structured interview designed for that purpose. Results: Of the 110 individuals, 52.73% were female, group's age averaging 38.32+15.07 years. Pain site frequencies were: 1) abdominal pain (23.64%); 2) low back pain (23.64%); 3) cephalic pain (23.64%); other locations (10%). Almost 83% was treated with a direct relationship between the chosen analgesic and the location of the pain. At the end, 51.82% and 30% evolved, respectively, with total and partial improvement. Twelve (10.91%) patients were admitted for additional treatment. Pain control was not achieved in 18% of patients. Excluding hospitalizations, 79.59% of the patients were discharged with painkiller. Home analgesia was not prescribed for half unmedicated subjects. Conclusion: Abdominal pain was more prevalent. In most cases, satisfactory pain control was attained. Home analgesia was preferably provided to patients with better analgesic response. Keywords: Analgesia; pain; acute pain; pain in emergency room; emergency room; pain treatment

Study of the use of analgesics by patients with headache at a specialized outpatient clinic (ACEF)

Objective : To evaluate the use of analgesics in headache diagnosed in Outpatients Headache Clinic (ACEF), as well as his involvement in the activities of the patients. Method : 145 patients with headache seen at ACEF during the period August/July 2009/2010 underwent a questionnaire and interview with neurologist responsible for the final diagnosis according to ICHD-II. Results : Relationship Women:Men 7:1. 1) Prevalence: Migraine without aura (52.4%), migraine with aura (12.4%), chronic migraine (15.2%) and medication overuse headache (MOH) (20%). 2) Analgesic drugs used: Compounds with Dipyrone (37%), Dipyrone (23%), Paracetamol (16%) compound with Paracetamol (6%), triptans (6%) and non steroidal anti-inflammatory drugs (12%). There was a significant decrease in the duration of pain and less interference in the activities of the headache patients after the use of analgesics. Conclusion : Prevalence of MOH has been increasing in population level and specialized services. New studies emphasizing the MOH are needed to assist in the improvement of their diagnostic and therapeutic approach