Bedeutung des Prozessreifegrads für die Patientenorientierung im Gesundheitswesen

Aim Excellent organization of the internal processes is essential for a well-functioning health care system. Particularly, the process of treatment and interaction with the patients is important because the perception of treatment and interaction has a direct relation to the patients’ satisfaction. The latter has a strong influence on the recovery of the patients. The impact of the maturity level of the treatment and interaction process on patient orientation is investigated at the example of an extensive survey of hospital managers in Ukraine. Method The analysis is based on an empirical data collection conducted with hospital managers and their deputies in a large Ukrainian city, which is acknowledged as a ‘model city’ with regard to a comprehensive health care reform in the country. By means of the Business Process Maturity Model (BPMM) we have tested our hypothesis that a high level of process maturity leads to a high level of patient orientation. For this purpose, we have developed a scale for measuring the level of process maturity and have checked the method on validity and reliability. A total of 79 hospital managers and deputies, who represent all public health care facilities of the city (hospitals, primary care clinics, etc.), participated in the study. Results The study reveals a clear relationship between the level of maturity of the treatment and interaction process and the level of patient orientation of the respective health care facility. The variance, which is explained by the independent variable process maturity level, is 16.3 %. All formative dimensions have a strong significant influence on the construct “patient orientation”. Likewise the maturity level of the treatment and interaction process shows a strong significant influence on patient orientation. Conclusion For health care facilities it is of great importance to achieve a high maturity level of the treatment and interaction process to live up to the claim of being patient oriented. The maturity of the process can be tested using the questionnaire developed in the course of our study

Дослідження впливу концентраційних чинників на процес хімічної металізації порошкоподібного полівінілхлориду

Influence of concentration of components of chemical metallization solutions on the process of copper reduction on activated polyvinylchloride surface has been studied. It has been established that changes in concentrations of copper sulfate, trilon B and formaldehyde can effectively influence the metallization process. It was shown that the loss of stability of chemical metallization solutions and formation of colloidal solutions makes it is impossible to obtain a metallized polymeric material since copper reduction occurs in the solution volume. Copper reduction in the solution volume occurs because of presence of insoluble colloidal particles of copper hydroxide which are centers of nucleation of copper reduction. At such centers, copper reduction occurs as a result of reaction with formaldehyde and is accompanied by high volumes of hydrogen evolvement. It has been established that the formation of copper coating on an activated polymer surface occurs only with the use of true chemical metallization solutions. The main factor determining stability of chemical metallization solutions is complexing. It was shown that trilon B concentration under 40 mmol/l is not sufficient to bind all Cu2+ ions in a complex which prevents formation of insoluble copper hydroxide in an alkaline medium. The growth of trilon B concentration above 53 mmol/l results in reduction of a portion of copper in a form of hydroxide and formation of true solutions. It has been established that concentration of copper sulfate and alkali exerts the main influence on the mechanism of copper reduction in the case of true solutions. The growth of pH of chemical metallization solutions above 12 brings about an increase in the portion of copper that is reduced by the exchange reaction with zinc.Проведено исследование влияния концентрации компонентов растворов химической металлизации на процесс восстановления меди на активированной поливинилхлоридной поверхности. Установлено, что изменением концентрации сульфата меди, трилона Б и формальдегида можно эффективно влиять на процесс металлизации. Показано, что в результате потери растворами химической металлизации стабильности и образования коллоидных растворов не удается получить металлизированное полимерное сырье, поскольку восстановление меди происходит в объеме раствора. Восстановление меди в объеме раствора вызвано присутствием нерастворимых коллоидных частиц гидроксида меди, которые являются центрами начала восстановления меди. На таких центрах восстановление меди происходит в результате реакции взаимодействия с формальдегидом и сопровождается высоким выходом водорода. Установлено, что формирование медного покрытия на активированной полимерной поверхности происходит только при использовании истинных растворов химической металлизации. Основным фактором, определяющим стабильность растворов химической металлизации, является комплексообразование. Показано, что концентрация трилона Б ниже 40 ммоль/л недостаточно для связывания всех ионов Cu2+ в комплекс, который препятствует образованию нерастворимого гидроксида меди в щелочной среде. Рост концентрации трилона Б выше 53 ммоль/л сказывается на уменьшении доли меди, которая находится в форме гидроксида и образовании истинных растворов. Установлено, что основное влияние на механизм восстановления меди в случае истинных растворов имеет концентрация сульфата меди и щелочи. Рост значения рН растворов химической металлизации выше 12 сказывается на увеличении доли меди, которая восстанавливается в результате обменной реакции с цинкомПроведено дослідження впливу концентрації компонентів розчинів хімічної металізації на процес відновлення міді на активованій полівінілхлоридній поверхні. Встановлено, що зміною концентрації сульфату міді, трилону Б і формальдегіду можна ефективно впливати на процес металізації. Показано, що в результаті втрати розчинами хімічної металізації стабільності і утворення колоїдних розчинів не вдається одержати металізовану полімерну сировину, оскільки відновлення міді відбувається в об’ємі розчину. Відновлення міді в об’ємі розчину викликано присутністю нерозчинних колоїдних частинок гідроксиду міді, які є центрами початку відновлення міді. На таких центрах відновлення міді відбувається в результаті реакції взаємодії з формальдегідом і високим виходом водню. Встановлено, що формування мідного покриття на активованій полімерній поверхні відбувається лише у випадку коли мольна концентрація трилону Б є рівною або більшою концентрації CuSO4., тобто при використанні істинних розчинів хімічної металізації. Основним чинником, що визначає стабільність розчинів хімічної металізації є комплексоутворення. Показано, що концентрація трилону Б нижче 40 ммоль/л є недостатньою для зв’язування усіх іонів Cu2+ в комплекс, який перешкоджає утворенню нерозчинного гідроксиду міді в лужному середовищі. Зростання концентрації трилону Б вище 53 ммоль/л позначається на зменшенні частки міді, яка перебуває у формі гідроксиду і утворенні істинних розчинів. Встановлено, що основний вплив на механізм відновлення міді у випадку істинних розчинів має концентрація сульфату міді і лугу. Зростання значення рН розчинів хімічної металізації вище 12 позначається на збільшенні частки міді, що відновлюється в результаті обмінної реакції з цинко

Дослідження впливу концентраційних чинників на процес хімічної металізації порошкоподібного полівінілхлориду

Influence of concentration of components of chemical metallization solutions on the process of copper reduction on activated polyvinylchloride surface has been studied. It has been established that changes in concentrations of copper sulfate, trilon B and formaldehyde can effectively influence the metallization process. It was shown that the loss of stability of chemical metallization solutions and formation of colloidal solutions makes it is impossible to obtain a metallized polymeric material since copper reduction occurs in the solution volume. Copper reduction in the solution volume occurs because of presence of insoluble colloidal particles of copper hydroxide which are centers of nucleation of copper reduction. At such centers, copper reduction occurs as a result of reaction with formaldehyde and is accompanied by high volumes of hydrogen evolvement. It has been established that the formation of copper coating on an activated polymer surface occurs only with the use of true chemical metallization solutions. The main factor determining stability of chemical metallization solutions is complexing. It was shown that trilon B concentration under 40 mmol/l is not sufficient to bind all Cu2+ ions in a complex which prevents formation of insoluble copper hydroxide in an alkaline medium. The growth of trilon B concentration above 53 mmol/l results in reduction of a portion of copper in a form of hydroxide and formation of true solutions. It has been established that concentration of copper sulfate and alkali exerts the main influence on the mechanism of copper reduction in the case of true solutions. The growth of pH of chemical metallization solutions above 12 brings about an increase in the portion of copper that is reduced by the exchange reaction with zinc.Проведено исследование влияния концентрации компонентов растворов химической металлизации на процесс восстановления меди на активированной поливинилхлоридной поверхности. Установлено, что изменением концентрации сульфата меди, трилона Б и формальдегида можно эффективно влиять на процесс металлизации. Показано, что в результате потери растворами химической металлизации стабильности и образования коллоидных растворов не удается получить металлизированное полимерное сырье, поскольку восстановление меди происходит в объеме раствора. Восстановление меди в объеме раствора вызвано присутствием нерастворимых коллоидных частиц гидроксида меди, которые являются центрами начала восстановления меди. На таких центрах восстановление меди происходит в результате реакции взаимодействия с формальдегидом и сопровождается высоким выходом водорода. Установлено, что формирование медного покрытия на активированной полимерной поверхности происходит только при использовании истинных растворов химической металлизации. Основным фактором, определяющим стабильность растворов химической металлизации, является комплексообразование. Показано, что концентрация трилона Б ниже 40 ммоль/л недостаточно для связывания всех ионов Cu2+ в комплекс, который препятствует образованию нерастворимого гидроксида меди в щелочной среде. Рост концентрации трилона Б выше 53 ммоль/л сказывается на уменьшении доли меди, которая находится в форме гидроксида и образовании истинных растворов. Установлено, что основное влияние на механизм восстановления меди в случае истинных растворов имеет концентрация сульфата меди и щелочи. Рост значения рН растворов химической металлизации выше 12 сказывается на увеличении доли меди, которая восстанавливается в результате обменной реакции с цинкомПроведено дослідження впливу концентрації компонентів розчинів хімічної металізації на процес відновлення міді на активованій полівінілхлоридній поверхні. Встановлено, що зміною концентрації сульфату міді, трилону Б і формальдегіду можна ефективно впливати на процес металізації. Показано, що в результаті втрати розчинами хімічної металізації стабільності і утворення колоїдних розчинів не вдається одержати металізовану полімерну сировину, оскільки відновлення міді відбувається в об’ємі розчину. Відновлення міді в об’ємі розчину викликано присутністю нерозчинних колоїдних частинок гідроксиду міді, які є центрами початку відновлення міді. На таких центрах відновлення міді відбувається в результаті реакції взаємодії з формальдегідом і високим виходом водню. Встановлено, що формування мідного покриття на активованій полімерній поверхні відбувається лише у випадку коли мольна концентрація трилону Б є рівною або більшою концентрації CuSO4., тобто при використанні істинних розчинів хімічної металізації. Основним чинником, що визначає стабільність розчинів хімічної металізації є комплексоутворення. Показано, що концентрація трилону Б нижче 40 ммоль/л є недостатньою для зв’язування усіх іонів Cu2+ в комплекс, який перешкоджає утворенню нерозчинного гідроксиду міді в лужному середовищі. Зростання концентрації трилону Б вище 53 ммоль/л позначається на зменшенні частки міді, яка перебуває у формі гідроксиду і утворенні істинних розчинів. Встановлено, що основний вплив на механізм відновлення міді у випадку істинних розчинів має концентрація сульфату міді і лугу. Зростання значення рН розчинів хімічної металізації вище 12 позначається на збільшенні частки міді, що відновлюється в результаті обмінної реакції з цинко

New Materials Based on Polyvinylpyrrolidone-Containing Copolymers with Ferromagnetic Fillers

The article investigates the peculiarities of the effect of ferromagnetic fillers (FMFs) of various natures (Ni, Co, Fe, FeCo, SmCo5) on the formation of the structure and properties of 2-hydroxyethylmethacrylate (HEMA) with polyvinylpyrrolidone (PVP) copolymers. The composites were characterized using FTIR-spectroscopy, SEM, DMTA, magnetometry of vibrating samples, specific electrical resistivity studies, and mechanical and thermophysical studies. The formation of a grafted spatially crosslinked copolymer (pHEMA-gr-PVP) was confirmed and it was established that the FMF introduction of only 10 wt.% into the copolymer formulation increased the degree of crosslinking of the polymer network by three times. The surface hardness of composites increased by 20–25%. However, the water content decreased by 16–18% and lay within 42–43 wt.%, which is a relatively high number. The heat resistance of dry composites was characterized by Vicat softening temperature, which was 39–42 °C higher compared to the unfilled material. It was established that the obtained composites were characterized by a coercive force of 200 kA × m−1 and induction of a magnetic field at the poles of 4–5 mT and 10–15 mT, respectively. The introduction of FMF particles into pHEMA-gr-PVP copolymers, which, in the dry state, are dielectrics, provides them with electrical conductivity, which was evaluated by the specific volume resistance. Depending on the FMF nature and content, as well as their orientation in the magnetic field, the resistance of filled materials could be regulated within 102–106 Ohm·m. Therefore, the modification of HEMA with PVP copolymers by ferromagnetic fillers of various natures provides the possibility of obtaining materials with unique predicted properties and expands the fields of their use, for instance as magnetic sorbents for various applications, as well as the possibilities associated with their being electrically conductive materials that can respond by changing of electrical conductivity, depending on various factors

Технологічні особливості одержання високоефективних гідрогелевих пов'язок медичного призначення

The new technology of formation of hydrogel dressings for medical purposes, containing particles of silver was developed. To obtain metal-containing composite hydrogels, we proposed a high-tech single-stage method, which involves polymerization of polymer-monomer compositions based on polyvinyl-pyrrolidone and 2-hydroxyethylmethacrylate with simultaneous chemical reduction of silver ions from its nitrate by ethanol. It was found by the thermometric research that the temperature conditions needed for chemical reduction of silver ions are achieved due to the heat, which is released at the exothermic polymerization reaction. The temporal and temperature parameters of polymerization depending on the composition of the original polymer-monomer composition, the content of solvent and of the initiator, and silver nitrate concentration were determined. They include the initial temperature of polymerization, maximum exothermic temperature, the time of reaching the maximum exothermic temperature, and duration of effect gel. The use of combined initiating system of iron (II) sulfate + benzoyl peroxide makes it possible to implement the process of obtaining hydrogels, containing silver particles, at room temperature, in the open air. The synthesis is technologically simple and is executed without complicated apparatus design. The authors proposed a new technology of formation of hydrogel films with the use of the centrifugal method. Polymerization with silver deposition occurs in the centrifugal form simultaneously with film formation, which allows obtaining the materials with predictable properties that have a uniform distribution of the filler with equal thickness and high quality surfaces in the polymer matrix. The film products obtained as a result of the developed technology can swell in water and other polar solvents, are characterized by durability, elasticity, bactericidal and antifungal properties. The results of the clinical studies showed sufficient clinical effectiveness of using the developed hydrogel dressings for medical purposes based on hydrogels, containing silver particles. Such materials in combination with the integrated therapy help to increase the speed and intensity of treatment of trophic venous ulcers of lower limbsРазработана новая технология формирования гидрогелевых повязок медицинского назначения, содержащих частицы серебра. Для получения металлосодержащих композиционных гидрогелей предложен высокотехнологичный одностадийный метод, который заключается в полимеризации полимер-мономерных композиций на основе поливинилпирролидона и 2-гидроксиетилметакрилата с одновременным химическим восстановлением ионов серебра из его нитрата этанолом. Термометрическими исследованиями установлено, что температурные условия, необходимые для химического восстановления ионов серебра, достигаются за счет тепла, которое выделяется при экзотермической реакции полимеризации. Определены временные и температурные параметры полимеризации в зависимости от состава исходной полимер-мономерной композиции, содержания растворителя и инициатора, концентрации нитрата серебра. Среди них – начальная температура полимеризации, максимальная температура экзотермии, время достижения максимальной температуры экзотермии, продолжительность гель-эффекта. Использование комбинированной инициирующей системы железа (II) сульфат + пероксид бензоила обеспечивает возможность осуществления процесса получения гидрогелей, содержащих частицы серебра, при комнатной температуре, на воздухе. Синтез является технологически простым, осуществляется без сложного аппаратурного оформления. Авторами предложена новая технология формирования гидрогелевых пленок центробежным методом. Полимеризация с осаждением серебра происходит в центробежной форме одновременно с формированием пленки, что позволяет получить материалы с прогнозируемыми свойствами, которые обладают равномерным распределением наполнителя в полимерной матрице, равной толщиной и высоким качеством поверхностей. Полученные в результате разработанной технологии пленочные изделия способны набухать в воде и других полярных растворителях, характеризуются прочностью, упругостью, бактерицидными и антифунгицидными свойствами. Результаты клинического исследования показали достаточную клиническую эффективность использования разработанных гидрогелевых повязок медицинского назначения на основе гидрогелей, содержащих частицы серебра. Такие материаллы, в сочетании с комплексной терапией, способствуют увеличению скорости и интенсивности лечения трофических венозных язв нижних конечностейРозроблено нову технологію формування сріблонаповнених гідрогелевих пов’язок медичного призначення. Для одержання металонаповнених композиційних гідрогелів запропоновано високотехнологічний одностадійний метод, який полягає у полімеризації полімер-мономерних композицій на основі полівінілпіролідону та 2-гідроксіетилметакрилату з одночасним хімічним відновленням йонів срібла з його нітрату етанолом. Термометричними дослідженнями встановлено, що температурні умови, необхідні для хімічного відновлення йонів срібла, досягаються за рахунок тепла, яке виділяється під час екзотермічної реакції полімеризації. Визначені часові та температурні параметри полімеризації залежно від складу вихідної полімер-мономерної композиції, вмісту розчинника та ініціатора, концентрації нітрату срібла. Серед них – початкова температура полімеризації, максимальна температура екзотермії, час досягнення максимальної температури екзотермії, тривалість гель-ефекту.Використання комбінованої ініціювальної системи феруму (ІІ) сульфат+пероксид бензоїлу забезпечує можливість здійснення процесу одержання сріблонаповнених гідрогелів за кімнатної температури, на повітрі. Синтез є технологічно неускладненим, здійснюється без складного апаратурного оформлення. Авторами запропоновано нову технологію формування гідрогелевих плівок відцентровим методом. Полімеризація з осадженням срібла відбувається у відцентровій формі одночасно з формуванням плівки, що дозволяє одержати матеріали з прогнозованими властивостями, які володіють рівномірним розподілом наповнювача в полімерній матриці, рівнотовщинністю та високою якістю поверхонь. Одержані за розробленою технологією плівкові вироби здатні набрякати у воді та інших полярних розчинниках, відзначаються міцністю, пружністю, бактерицидними та антифунгальними властивостями. Результати клінічного дослідження виявили достатню клінічну ефективність використання розроблених гідрогелевих пов'язок медичного призначення на основі сріблонаповнених гідрогелів. Такі матеріали, у поєднанні з комплексною терапією, сприяють підвищенню швидкості та інтенсивності лікування трофічних венозних виразок нижніх кінціво

Usage of Mathematical Modeling and Optimization in Development of Hydrogel Medical Dressings Production

In connection with the significant complication of research objects of technological systems and the considerable increase in expenses for carrying out experimental research, improving the mathematical modeling methods of these systems is a current problem. By using the means of mathematical modeling and optimization, the calculation of the main technological parameters of the formation method of film hydrogel products based on silver-filled copolymers of 2-hydroxyethylmethacrylate with polyvinylpyrrolidone was performed. The technological parameters of the polymerization processes, chemical reduction of silver ions, and centrifugal formation of the film cloth were substantiated. These are the components of the technological process, which occurs in one stage in the form of a centrifugal unit. By using the obtained results, silver-filled films were obtained, which are characterized by unique properties and can be used in the treatment of trophic ulcers of lower limbs

Effect of the GHRL gene (rs696217) polymorphism on the metabolic disorders in patients with obesity in the Ukrainian population

Objective. Over the past four decades, the prevalence of obesity has tripled and limited genetic studies with specific SNPs have been conducted, but no investigations using ghrelin and obestatin prepropeptide (GHRL) gene have been reported in the Ukrainians population. The aim of this study was to evaluate changes in the level of metabolic hormones in the blood of obese patients in relation to the GHRL (rs696217) polymorphism

Drive System Parameters Influence on Run-Up Process of the Drilling Rig Pumping Unit

The mathematical model of dynamic processes in pumping unit of a drilling rig with friction clutch taking into account variable moment of inertia of slider-crank mechanism links and random number of pistons of the pump is developed. Joint integration of differential equations of motion of pumping unit parts is carried out by numerical methods. Calculations performed with considering of torque moment of friction in the clutch and equations of electromagnetic processes in asynchronous motor. The results of research of run-up processes of pumping unit are presented. The influence of parameters of friction clutch on performance of pumping unit is established