Adli Otopsi İle Saptanan Şiloperikardiyum

Bu sunumda adli otopside şiloperikardiyum saptanan 72 yaşındaki kadın olguyu medikolegal boyutuyla sunarak tartışmayı ve kısa literatür incelemesi yapmayı amaçladık. Basit bir tıbbi müdahale ile giderilebilecek nitelikte yaralanmaya maruz kaldığı darp olayından 5 gün sonra gastrointestinal sistem şikayetleri nedeniyle bir hastaneye başvurmuştur. İnsizyonel herni ve kolon divertikül perforasyonu cerrahi tedavisi sonrası hemodinamisi stabil olarak klinikte takip ve tedavileri devam ederken, hastaneye yatışının ikinci gününde ölmüştür. Otopsisinde iç muayenede, perikardın gergin ve boşluğunun beyaz renkli şilöz sıvı ile dolu olduğu görüldü. Batında cerrahi sütüre yara, ekimoz, membran ve noktasal kanama alanları ile adhesiv alanlar izlendi. Makroskobik olarak yoğun peritonit bulgusu izlenmedi. Histopatolojik incelemede; akciğerlerde ödem, kalpte myosit sitoplazmalarında genişleme, ince ve kalın bağırsaklarda serozal yüzde yoğun nötrofil lökosit infiltrasyonu, sütür materyali yanısıra nonspesifik bulgular saptandı. Kimyasal analizlerde herhangi bir toksik madde saptanmadı. Perikard boşluğundan alınan sıvının biyokimyasal analizinde; 461 mg/dL trigliserid ve 114 mg/dL kolesterol saptandı. Kişinin ölüm nedeni ‘‘insizyonel herni...

Nutritional status, healthy eating index and eating attitudes of the adolescents in Istanbul: A cross-sectional study

Background: The aim of this study was to evaluate dietary quality of adolescents by using the Healthy Eating Index (HEI) and to assess their eating attitudes by the EAT-26 Eating Attitude Test. Methods: Eight schools; four primary schools and four secondary schools were randomly selected from the school list of official website of Istanbul Education National Directorate. Five hundred and ninety-eight students who met the inclusion criteria included in the study, 24 h dietary recalls were collected to calculate their HEI scores and eating attitudes were evaluated by EAT-26 Eating Attitude Test. Their weight, height and waist circumference were measured. Results: According to HEI scores, only two (0.3%) of adolescents had high quality diet, 379 (63.4%) had diet quality that needed improvement and 217 (36.3%) had poor diet. Regarding Eating Attitude Test scores, 513 (85.8%) had normal attitudes regarding eating behaviors. Conclusion: Almost all of the participants need either development or major changes in their eating behaviors. Interventions aiming high quality diet among adolescents are strongly recommended

Gemi Kazasına Bağlı Toplu Suda Boğulma Olgularında Kimlik Tespiti

Bu çalışmada Şubat 2004’te Ege denizinde meydana gelen gemi kazasında suda boğularak ölen Afrika kökenli olgulardan elde edilen otopsi bulgularını, kimlik tespitine yönelik yapılanları irdelemeyi amaçlanmıştır. Adli Tıp Kurumu Bursa Grup Başkanlığı Morg İhtisas Dairesi’nde otopsileri yapılan 25 olgunun raporları retrospektif incelenmiştir. 9 kadın, 16 erkek olgunun dış muayenesinde 3 kadında sünnet, bazı olgularımızda parmak anomalileri, dişlerde metal kaplama, tatuaj gibi kimlik tespitine yönelik bulgular izlenmiştir. Tüm olgularda fotoğraflanma yapılıp, DNA analizi için örnekler alınmıştır. Tüm olgularda ölümün suda boğulmaya bağlı mekanik asfiksi sonucu meydana geldiği rapor edilmiştir. Sadece 3 olgumuzun kimlik tespiti gerçekleştirilebilmiştir. Olgularımızın kimliklendirilmesi için yapılan işlemler ve saptanan bulgular tartışılmıştır. Yabancı uyrukluların kimliklendirilmesi için uluslararası işbirliğinin gerektiği ortaya konmuştur. Anahtar kelimeler: Gemi kazası, toplu ölümler, kimliklendirme, dış muayene, otopsi

Atipik Klinik Prezantasyonlu Pelvik İnflamatuar Hastalık Olgusu

Pelvik inflamatuar hastalık (PID) olgularmm klinik açıdan geç tanınması mortalité ve morbidité açısmdan önemli sorunlar yaratması nedeni ile medikolegal açıdan incelenmesini de gerekli kılmaktadır. Olgumuzu PID olgularmda sessiz klinik ile gidişin komplikasyonları üzerinde durarak litaratür ile birlikte tartışmayı amaçlamaktayız. Olgumuz 38 yaşında hastaneye uzun süredir devam eden nonspesifik kalça ve bel ağrıları için başvuran ve antienflamatuar tedavi görüp en son yapılan ağrı kesici ve anfienflamatuar enjeksiyondan sonra ani bir şekilde ölen bir kadındır. Dış muayenesinde sağ ingunal dış yan ve sağ uyluk üst iç bölümünde sarı yeşil renkte ekimoz alanları dışında belirgin herhangi bir bulgu saptanmadı. Otopside akciğerlerde konjesyon, batında perihepatik ve perisplenik alanda gri yeşil renkte membranlar, karaciğer ve dalak kapsüllerinde fibröz kalınlaşmalar, sağ over ve tubanın pelvis duvarına yapışık, Douglas boşluğunda kolleksiyon olduğu izlendi. Mikroskopik incelemede kalpte konjesyon, akciğerlerde hiperemi, karaciğerde bağ dokusu artışı, parankim hücrelerinde yer yer nekroz, köprüleşme nekrozları, tuba uterina duvarında ve omentumda yer yer folikül oluşturan iltihabi hücre infiltrasyonu bulguları görüldü. Laboratuar incelemelerinde ise herhangi bir özellik saptanmadı. Ölümün pelvik inflamatuar hastalığa bağlı gelişen hepatit, abse formasyonu ve peritonit sonucu meydana geldiği rapor edildi. Anahtar kelimeler: Pelvik inflamatuar hastalık, ölüm, otopsi

The heart with single ventricle detected by exhumation and forensic autopsy: A case report

Single ventricle heart is a rare cardiac abnormality identified by just a single ventricle involving various functional and physiological defects. This abnormality may cause sudden cardiac death. In this case, we reported a 71 day infant died on the fifth day after discharged from hospital who was buried without legal procedures. Autopsy findings were single ventricle, tricuspid atresia and aortic coarctation, a large heart weighing 134 grams. Our aim by reviewing this case report is to present the legal burial procedures, the autopsy and the clinical features of the subject

Elektrik Akımı ile İntihar Olgu Sunumu

Elektrik akımına bağlı ölümler ile ilgili her geçen gün çok sayıda yeni verinin elde edilmesinin yanında, özellikle farklı düzenekler kurarak elektrik akımı ile intihar eden olguların üzerinde önemle durulmaktadır. Olgumuz kendi ev ortamında özel düzenek kurarak elektrik akımı ile intihar eden psikiyatrik hastalık öyküsü alman ve daha önce de başarısız intihar girişiminde bulunmuş 58 yaşında bir erkektir. Olay yerinde ayak bilekleri ve sol el bileğine sıyrılmış bakır elektrik kablosunun bağlanmış olduğu ve intihar mektupları bulunduğu görülmüştür. Dış muayenesinde elektrik yanığına ait lezyonlar, iç muayenede nonspesifik değişiklikler, mikroskobik incelemede deride cpidcrmisıc ayrışma, keratinosit nükleuslarda uzama ve bir tarafa yönlenme, dermişte nekroz ve hiperemi gibi elektrik akımının meydana getirdiği değişiklikler izlendi. Vücudunda herhangi bir toksik madde tespit edilmedi. Ölümün vücuttan elektrik akımı geçmesi sonucu meydana geldiği rapor edildi. Olgumuz elektrik akımına bağlı intiharların medikolegal özellikleri açısından değerlendirerek tartışılmıştır. Anahtar Kelimeler: Elektrik, intihar, ölüm, olay yeri, otopsi

İkili Ölüm Cinayet İntihar Olgusu

Cinayet-intihar olayı bir failin bir ya da daha fazla kurbanı öldürdükten hemen sonra ya da kısa bir süre sonra kendini öldürmesi olarak tanımlanır. Olaylar genelde bir çifti içerdiğinden dolayı “İkili ölüm” (dyadic death) terimi bu olaylar için de kullanılmıştır. İkili ölümler genelde aile içersinde görülmekte olup failler erkek, kurbanlar ise kadındır. İkili ölümlerin de nedenleri arasında aile içi ilişkilerde bozulma, zihinsel ya da somatik hastalıklar ve maddi sıkıntılar yer almaktadır. İlk olarak Marzuk ve arkadaşları tarafından cinayet-intihar vakaları olayın faili ve kurban arasındaki ilişkiye ve failin dürtüsüne (kıskançlık, intikam, maddi sıkıntı vs.) göre sınıflandırılmıştır. Yaklaşık 30 sene önce boşanan ve son 1 senedir tekrar beraber yaşamaya başlayan çiftin, kurbanın kesici delici alet yaralanması, failin ise ası sonucu öldüğü cinayet intihar olgusu literatür eşliğinde tartışılmıştır. Anahtar kelimeler: Cinayet-intihar; ikili ölüm; kesici delici alet yaralanması; ası

Nutritional status, healthy eating index and eating attitudes of the adolescents in Istanbul: A cross-sectional study

Background: The aim of this study was to evaluate dietary quality of adolescents by using the Healthy Eating Index (HEI) and to assess their eating attitudes by the EAT-26 Eating Attitude Test. Methods: Eight schools; four primary schools and four secondary schools were randomly selected from the school list of official website of Istanbul Education National Directorate. Five hundred and ninety-eight students who met the inclusion criteria included in the study, 24 h dietary recalls were collected to calculate their HEI scores and eating attitudes were evaluated by EAT-26 Eating Attitude Test. Their weight, height and waist circumference were measured. Results: According to HEI scores, only two (0.3%) of adolescents had high quality diet, 379 (63.4%) had diet quality that needed improvement and 217 (36.3%) had poor diet. Regarding Eating Attitude Test scores, 513 (85.8%) had normal attitudes regarding eating behaviors. Conclusion: Almost all of the participants need either development or major changes in their eating behaviors. Interventions aiming high quality diet among adolescents are strongly recommended