Проблемно-орієнтована програма фізичної реабілітації жінок із постмастектомічним синдромом на стаціонарному етапі реабілітації

Найчастішим наслідком ліку­ван­ня раку молочної залози є пост­мастектомічний синдром, що по­єд­нує в собі порушення фі­зич­ного, функціонального та пси­хо­емоційного станів. Постмас­тектомічний синдром характе­ризується значною варіабель­ністю симптомів, які виникають у різні часові терміни лікування раку молочної залози. Мета статті – розробити та обґрун­ту­вати проблемно-орієнтовану програму фізичної реабілітації жінок із постмастектомічним син­дромом на стаціонарному етапі реабілітації. Матеріал і методи дослідження – теоретичний аналіз та узагальнення даних науково-методичної літератури та все­світ­ньої інформаційної мережі Інтернет. До дослідження залу­чено 50 жінок із ранніми озна­ка­ми постмастектомічного син­дрому, котрі перенесли ради­каль­ну мастектомію за Мадденом із приводу раку молочної залози та перебувають на стаціонар­но­му етапі реабілітації. Результа­ти: розроблена проблемно-орієнто­вана програма фізичної реабілі­тації включала застосування ста­тичних і динамічних дихальних вправ, лімфатичного масажу та самомасажу, корекцію поло­жен­ня, вправ на розтягування, лі­кувальних положень, постізо­мет­ричної релаксації, елементів працетерапії, маніпуляційних утру­чань (дихання через підтиснуті губи, кероване відкашлювання, аутогенний дренаж, мануаль­ний тиск, мануальна вібрація) й ауто­тренінгу. Реалізація завдань та підбір засобів фізичної реабілі­тації залежали від індиві­дуаль­них особливостей жінки, харак­теру перебігу післяопера­ційно­го періоду з урахуванням супутніх захворювань. Для корекції пси­хічного стану жінок і пов’яза­них із ним психосоматичних розладів на стаціонарному етапі реабілітації проводили навчан­ня основних елементів аутоген­ного тренування, візуалізації, м’язо­вої релаксації та саморегуляції дихання. Висновки: розроблена програма може бути вико­риста­на в умовах лікувальних і ре­абі­літаційних закладів під час ро­бо­ти з жінками означеної нозології

Problem-oriented Program of Physical Rehabilitation of Women with Postmastectomy Syndrome at the Hospital Stage of Rehabilitation

Найчастішим наслідком лікування раку молочної залози є постмастектомічний синдром, що поєднує в собі порушення фізичного, функціонального та психоемоційного станів. Постмастектомічний синдром характеризується значною варіабельністю симптомів, які виникають у різні часові терміни лікування раку молочної залози. Мета статті – розробити та обґрунтувати проблемно-орієнтовану програму фізичної реабілітації жінок із постмастектомічним синдромом на стаціонарному етапі реабілітації. Матеріал і методи дослідження – теоретичний аналіз та узагальнення даних науково- методичної літератури та всесвітньої інформаційної мережі Інтернет. До дослідження залучено 50 жінок із ранніми ознаками постмастектомічного синдрому, котрі перенесли радикальну мастектомію за Мадденом із приводу раку молочної залози та перебувають на стаціонарному етапі реабілітації. Результати: розроблена проблемно-орієнтована програма фізичної реабілітації включала застосування статичних і динамічних дихальних вправ, лімфатичного масажу та самомасажу, корекцію положення, вправ на розтягування, лікувальних положень, постізометричної релаксації, елементів працетерапії, маніпуляційних утручань (дихання через підтиснуті губи, кероване відкашлювання, аутогенний дренаж, мануальний тиск, мануальна вібрація) й аутотренінгу. Реалізація завдань та підбір засобів фізичної реабілітації залежали від індивідуальних особливостей жінки, характеру перебігу післяопераційного періоду з урахуванням супутніх захворювань. Для корекції психічного стану жінок і пов’язаних із ним психосоматичних розладів на стаціонарному етапі реабілітації проводили навчання основних елементів аутогенного тренування, візуалізації, м’язової релаксації та саморегуляції дихання. Висновки: розроблена програма може бути використана в умовах лікувальних і реабілітаційних закладів під час роботи з жінками означеної нозології. The most frequent consequence of treatment of breast cancer is postmastectomy syndrome that combines abnormalities of physical, functional and psycho-emotional state. Postmastectomy syndrome is characterized by considerable variability in symptoms which occur in different time periods of treatment of breast cancer. Objective: to develop and ground the problem-oriented program of physical rehabilitation of women with postmastectomy syndrome at the stationary stage of rehabilitation. Materials and methods of the study –theoretical analysis and generalization of scientific and methodical literature and internet sources. The study involved 50 women with early signs of postmastectomy syndrome who underwent radical mastectomy by Madden for breast cancer at the hopital stage of rehabilitation. Results: The developed problem-oriented program of physical rehabilitation included using of static and dynamic breathing exercises, lymphatic massage and self-massage, correction of posture, stretching exercises, medical provisions, post-isometric relaxation, elements of ergotherapy, manipulative interventions (breathing through pursed lips, controlled coughing, autologous drainage, manual pressure, manual vibration) and auto-training. The goals and selection of physical rehabilitation depended on individual cha racteristics of women, the nature of postoperative period, taking into account concomitant diseases. Correction of the mental condition of women and related psychosomatic disorders at a hospital stage of rehabilitation is carried out by means of training of the basic elements of autogenous training, visualization, muscle relaxation, and self-regulation of breathing. Conclusions: The developed program can be used in conditions of therapy and rehabilitation establishments when dealing with women of this nosology

Effectiveness of yoga intervention enhanced by progressive muscular relaxation on pain in women after breast cancer surgery

Introduction. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of yoga intervention enhanced by progressive muscular relaxation on pain in women after breast cancer surgery. Methods. Overall, 84 patients after Madden mastectomy were eligible for this study. After the exclusion of 7 women, 77 participants were randomly allocated to group A (n = 38), receiving progressive muscular relaxation and visualization exercises in addition to yoga intervention, and group B (n = 39), receiving yoga intervention only. McGill Pain Questionnaire and visual analogue scale were used to evaluate pain at baseline and after the 4-week intervention. Results. Most of the investigated pain characteristics in both studied groups steadily improved during the 4-week rehabilitation. However, the 4-week monitoring indicated that using progressive muscular relaxation and visualization exercises in addition to the yoga intervention was more effective for reducing self-reported pain in women after Madden mastectomy. The post-intervention level of pain reported in the visual analogue scale and present pain intensity were statistically lower in group A compared with group B by 0.99 points (p < 0.05) and 1.68 points (p < 0.05), respectively. Conclusions. Performing progressive muscular relaxation and visualization exercises in addition to yoga intervention helped reduce pain in women after Madden mastectomy