5 research outputs found
KNOWLEDGE OF PRE-MARITAL GENETIC SCREENING AMONG STUDENTS OF OSUN STATE POLYTECHNICS IN NIGERIA
ABSTRAC
Meconium Peritonitis in Nigerian Children
Background: Meconium peritonitis is a rare disease with a fatal
outcome. In Nigeria and Africa, there are only the occasional case
reports on the subject matter. Methods: This is a 10-year
retrospective study of all patients with meconium peritonitis treated
at the University of Maiduguri Teaching Hospital, Maiduguri, Borno
State, the Lagos University Teaching Hospital, Lagos State, Obafemi
Awolowo University Teaching Hospitals complex, Ile-Ife, Osun State and
the Federal Medical Centre Gombe, Gombe State, Nigeria. Results:
There were 10 neonates comprising 6 girls and 4 boys. The median age at
presentation was 4 days (range 2-6 days). Six of the mothers of the
children with meconium peritonitis had a supervised antenatal care and
4 had antenatal ultrasonography but meconium peritonitis was missed.
The most common clinical presentation was abdominal distension at birth
in 9 of 10 patients. The abdominal X- rays showed calcification and
homogenous opacity in 4 patients and pneumoperitoneum in 2 patients. At
laparotomy, all the patients had inflammatory adhesion bands and matted
bowel loops. The generalized type was the commonest form observed (7
patients) and giant pseudocyst was noted in 2 patients. The commonest
sites of perforation were the ileum in 4 patients and jejunum in 3
patients. In one patient the perforation had sealed at laparotomy.
Intestinal obstruction was the commonest cause of meconium peritonitis
in 7 of 10 patients. In the remaining 3 patients the cause is unknown.
The commonest procedure performed was resection and anastomosis (4
patients). The mortality rate was high (50%). Conclusion: Our data
revealed the rarity of meconium peritonitis and intestinal obstruction
as the commonest cause. It is recommended that in patients with an
unidentifiable cause a rectal biopsy should be done to rule out
Hirschsprung’s disease. Early diagnosis, proper operative
procedure and meticulous post-operative care should improve their
survival.Contexte: La péritonite à méconium est une maladie
rare d'issue fatale. Au Nigéria et en Afrique, seuls quelques cas
cliniques se rapportent au sujet. Méthode: Il s'agit d’une
étude rétrospective de 10 ans portants sur tous les patients
traités pour péritonite à méconium dans les CHU de
Maiduguri, de l'Université de Lagos, de Obafemi Awolowo et du
Centre MĂ©dical Federal Gombe. RĂ©sultats: Il s'agissait de
10 nouveau-nés dont 6 filles et 4 garçons. L'âge
médian était de 4 jours (étendue 2 à 4 jours). Six
des mères avaient eues une surveillance prénatale et 4
avaient eues une échographie prénatale mais le diagnostic de
péritonite à méconium n'avait pas été
posé. La manifestation clinique la plus fréquente était
une distinction abdominale Ă la naissance chez 9 des 10 patients.
La radiographie sans préparation de l'abdomen montrait une
calcification et une opacité homogène chez 4 patients et un
pneumopéritoine chez 2 patients. A la laparotomie, tous les
patients avaient des adhérences inflammatoires et des anses
intestinales emmêlées. La forme généralisée
était la forme la plus fréquente (7 patients) et on notait un
pseudokyste géant chez 2 patients. Le site de perforation le plus
fréquent était l'iléon chez 4 patients et le
jéjunum chez 3 patients. Chez un patient la perforation
s'était bouchée à la laparotomie. L'obstruction
intestinale était la cause la plus fréquente de
péritonite à méconium chez 7 des 10 patients. Chez les 3
patients restants, la cause est restée inconnue. La plus
fréquente procédure exécutée fût la
résection anastomose (4 patients). Le taux de mortalité
était élevé (50% Conclusion: Nos données
révèlent la rareté de la péritonite méconiale
et l'occlusion intestinale comme la cause la plus fréquente. Il
est recommandé chez les patients avec une cause non
identifiée, qu'une biopsie rectale soit faite pour identifier une
éventuelle maladie de Hirschsprung. Le diagnostic précoce,
une prise en charge chirurgicale correcte et des soins
post-opératoires méticuleux devraient améliorer leur
survie