Percutaneous thermal ablations of benign thyroid nodules

Percutaneous thermal ablations of benign thyroid nodule

Quality of Life in Patients Treated with Percutaneous Laser Ablation for Non-Functioning Benign Thyroid Nodules: A Prospective Single-Center Study

Objective: While many studies have reported that laser ablation (LA) for benign non-fuctioning thyroid nodules is efficacious in reducing nodular volume and neck symptoms, none have described changes in quality of life (QoL). The purpose of this study was to report post-LA changes in QoL in our cohort of patients. Materials and Methods: Fourteen patients with benign thyroid nodules were involved in a prospective, single-center study and underwent a single session of LA. We evaluated the following: changes in nodule volume, thyroid function, and autoimmunity; adverse events during and after LA; changes in neck discomfort by means of a visual analogic scale (VAS) at one week and 1, 3, 6, and 12 months; and changes in QoL through the 13-scale Thyroid-specific Patient Reported Outcome (ThyPRO) questionnaire at 1, 3, 6, and 12 months. ThyPRO is a validated questionnaire for thyroid diseases, which consists of 13 scales with multiple-choice answers. They investigate several aspects of life that may be impaired by goiter-related compression symptoms, by esthetic alterations and by hypo- or hyperthyroidism. Results: Nodule volume decrease was -37 \ub1 23%, -55 \ub1 22%, -53 \ub1 25%, -58 \ub1 25% (p < 0.01 vs. baseline) at the first, third, sixth, and twelfth month, respectively. No hypothyroidism or positivization of autoimmunity was observed. There were no major complications during or after LA. After LA, VAS scores improved significantly from 1 week onwards in 100% of patients, while a significant improvement was seen in the goiter symptoms score after one month, and in the general score and mean values of ThyPRO after six months. Scores on the other ThyPRO scales did not change significantly. Conclusion: Laser ablation is safe and effective in reducing nodule volume and neck symptoms; this is confirmed by improvements in the goiter scale, general score, and mean values of ThyPRO and in the VAS score

Daily rhythms in right-sided and left-sided temporal lobe epilepsy

Introduction Epilepsy is closely related to daily rhythms, such as the sleep–wake cycle. The objective of this study was to evaluate the relationship between drug-resistant temporal lobe epilepsy (TLE) and the parameters related to the sleep–wake cycle, seizure time and epilepsy laterality. Methods Consecutive patients admitted to the video electroencephalogram unit with a diagnosis of TLE were enrolled. Patients were divided into two groups: those with left TLE (LTLE) and those with right TLE (RTLE). They then remained in the conditions of 12-hour light, 12-hour darkness. Demographic data, treatment, number and time of seizure occurrence, sleep diary, morningness–eveningness questionnaire, Pittsburgh Sleep Quality Index and Epworth Sleepiness Scale were recorded. Results In total, 74 patients with TLE, 43 with LTLE and 31 with RTLE, were studied. RTLE patients showed a significant preference for morningness. Patients treated with benzodiazepines showed worse sleep quality and greater daytime sleepiness. Patients who did not report any clear predominance and patients who reported seizures during wakefulness had significantly more seizures during wakefulness and patients who reported sleep predominance had more seizures during sleep (p>0.001). The LTLE group had a greater number of seizures from 8 to 16 hours, unlike the RTLE group, which had a uniform distribution (p=0.008). Conclusions This was a prospective study of patients with drug-resistant TLE performed in a controlled environment to study the impact of daily rhythms, seizure frequency and seizure distribution. Laterality seems to be a key factor in seizure distribution.Fil: Latini, Manuel Facundo. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic; Argentina. Universidad Nacional de San Luis; ArgentinaFil: Oddo, Silvia Andrea. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Anzulovich Miranda, Ana Cecilia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - San Luis. Instituto Multidisciplinario de Investigaciones Biológicas de San Luis. Universidad Nacional de San Luis. Facultad de Ciencias Físico Matemáticas y Naturales. Instituto Multidisciplinario de Investigaciones Biológicas de San Luis; Argentina. Universidad Nacional de San Luis; ArgentinaFil: Kochen, Sara Silvia. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin

Pierwotna nadczynność przytarczyc o niewielkim nasileniu — porównanie leczenia farmakologicznego i obserwacji klinicznej w ramach trwającego pięć lat badania klinicznego

Introduction: Primary hyperparathyroidism (PHPT) is an increasingly common endocrine disorder. Most patients with PHPT do not have disease-specific symptoms. The management of these patients has been widely debated. Recent studies have shown the importance of following up asymptomatic patients in order to reduce co-morbidity. However, there are conflicting opinions as to medical management. The aim of our study was to compare the outcome of PHPT patients on antiresorptive therapy vs. observation only.Material and methods: We longitudinally evaluated 157 PHPT patients (126 females) aged 22–90 years. Patients who did not undergo surgery were divided into two groups: those on anti-resorptive therapy (N = 52), and those without any treatment (N = 37). Patients who were disease-free after surgery (N = 50) served as controls.Results: The values of serum calcium (S-Ca), parathyroid hormone (PTH) and indices of bone metabolism did not differ significantly among the three groups of subjects. No differences in 25(OH)-vitamin D levels were noted. Bone mineral density (BMD) was not significantly different at the spinal level. Finally, we found no evidence of an effect of medical treatment on quality of life (QoL). However, QoL significantly improved in the surgery group after parathyroidectomy (PTX).Conclusions: This study provided up-to-date information in terms of biochemical progression on the natural history of PHPT patients. No significant differences emerged between anti-resorptive therapy and observation only. It is not yet possible to assess the effect of pharmacological treatments on QoL in statistical terms. (Endokrynol Pol 2014; 65 (6): 456–463)Wstęp: Pierwotna nadczynność przytarczyc (PHPT) jest coraz częściej spotykanym zaburzeniem endokrynologicznym. Większość dotkniętych nim pacjentów nie ma szczególnych objawów podmiotowych, a metody leczenia schorzenia pozostają przedmiotem dyskusji. Najnowsze publikacje wskazują na konieczność obserwowania pacjentów bezobjawowych, co ma na celu zmniejszenie zapadalności na schorzenia współistniejące. Opinie na temat leczenia farmakologicznego są jednak podzielone. Celem niniejszego badania było porównanie przebiegu PHPT u pacjentów przyjmujących leki zmniejszające resorpcję kości i u pacjentów poddanych jedynie obserwacji.Materiał i metody: Przeanalizowano dane 157 pacjentów (w tym 126 kobiet) w wieku 22–90 lat chorujących na PHPT. Pacjentów nieleczonych chirurgicznie podzielono na dwie grupy: grupa leczonych preparatami hamującymi resorpcję kości (n = 52) i grupa nieleczona farmakologicznie (n = 37). W grupie kontrolnej znaleźli się pacjenci bez objawów choroby po zabiegu chirurgicznym (n = 50).Wyniki: Stężenia wapnia w surowicy (S-Ca), aktywność parathormonu (PTH) i wskaźniki metabolizmu kostnego nie różniły się istotnie w trzech badanych grupach pacjentów. Nie stwierdzono różnic pod względem stężenia witaminy 25-OH-D (hydroksycholekalcyferolu). Gęstość mineralna kości (BMD) w obrębie kręgosłupa nie różniła się istotnie pomiędzy grupami. Nie stwierdzono też wpływu farmakoterapii na jakość życia (QoL). Odnotowano jednak, że QoL poprawiła się istotnie po zabiegu paratyreoidektomii (PTX) w grupie operowanej.Wnioski: Niniejsze badanie przynosi informacje na temat naturalnego przebiegu i zmian biochemicznych u chorych na PHPT. Nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy grupą pacjentów leczonych preparatami hamującymi resorpcję kości a pacjentami nieleczonymi. Nie można jednak było ocenić statystycznie wpływu leczenia farmakologicznego na QoL. (Endokrynol Pol 2014; 65 (6): 456–463

Language and communication abilities in temporal lobe epilepsy patients: right vs. left hemisphere's processing

Purpose : Most of previous studies in temporal lobe epilepsy have focused on production and comprehension of single word and sentence level analysis, centered in the left hemisphere. Although communication abilities, in which right hemisphere ' s processing is required, have remained unexplored in this population. The purpose of this study was to investigate interictal communication abilities in patients with right lateralized medial temporal lobe epilepsy (RTLE) comparing it with that of patients with left TLE (LTLE) to determine potential impairments and it lateralizing value. Methods : 120 pharmacoresistant TLE patients were evaluated: 55 with RTLE and 65 with LTLE. Subjects underwent a battery of language tests that measure: naming, verbal fluency, verbal inhibition, logic- temporal sequencing, conversational discourse, prosody, comprehension, narrative discourse, indirect speech acts and idiom expressions. Results were compared to those of normal population and deficit was established when performance was below the Z - 1.5 or percentile 5. Statistical significant value was considered at p < 0.001. Results : RTLE compared to LTLE patients, showed significant poorer performance in conversational and narrative discourse, idiom expressions’ and indirect speech ' s comprehension and emotional prosody. RTLE group had a tendency to tangential and disintegrated speech, lack of hierarchical and categorized codification and a significant deficit in social meaning inference. Otherwise, LTLE group showed lower performance in logical temporal sequencing No statistical differences were found in single word level tests analysis. Conclusion : RTLE patients showed communication deficits which are similar to been described in right hemisphere damaged patients due to other etiologies. These communication deficits demonstrated to have a lateraling value and could guide cognitive stimulation programs. Right anterior and mesial temporal structures would have a direct role in prosody processing, and an important role in discourse and pragmatic processing as a link between semantic, language and social processing to build a coherent meaning according to the context.Fil: Lomlomdjian, A. C.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; ArgentinaFil: Terpiluk, V.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Prestupa, Romina Vanesa. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Oddo, Silvia Andrea. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Giagante, B.. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; ArgentinaFil: Princich, Juan Pablo. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; ArgentinaFil: Solis, P.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; ArgentinaFil: Kochen, Sara Silvia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina33° Congreso Internacional de EpilepsiaBangkokTailandiaInternational League Against Epileps

ApoE ε4 might modify the silent interval of mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis

El gen de la apolipoproteína E (ApoE) presenta polimorfismos en su secuencia odificante que modulan distintos mecanismos de regeneración neuronal. La epilepsia mesial temporal con esclerosis del hipocampo (EMT-EH) frecuentemente se desarrolla años después de una injuria cerebral, habiéndose sucedido fenómenos plásticos neuro-regenerativos potencialmente epileptogénicos durante este intervalo denominado «período silente». Estudios previos han sido controversiales en cuanto al rol de esta variante genética en la EMT-EH. En particular, podría modificar la edad de comienzo de la patología. Objetivos: Nuestro objetivo fue explorar en mayor profundidad el rol de la variación genética de ApoE en el intervalo silente de la epileptogenesis de la EMT-EH. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio de epidemiología molecular que incluyó 78 pacientes con EMT-EH, investigando el efecto del polimorfismo sobre la edad de comienzo de la patología. La genotipificación fue hecho mediante PCR-RFLP. Se realizó un análisis limitado a nuestra población y un meta-análisis de la evidencia acumulada incluyendo nuestros datos (574 pacientes en total). Resultados: En nuestra población, los sujetos portadores de la variante ApoE E4 evidenciaron una tendencia a comenzar sus crisis a más temprana edad. En el meta-análisis se confirmó esta tendencia, aquellos sujetos portadores de la variante ApoE ε4 comienzan sus crisis casi 4 años antes que los sujetos portadores de las isoformas 2 y 3 de ApoE (p=0,005). Conclusión: ApoE ε4 es un factor genético que modifica la edad de comienzo de la EMT-EH, pudiendo estar implicado en los procesos epileptogénicos que se suceden en el período silente del desarrollo de la Epilepsia Mesial Temporal con Esclerosis del Hipocampo.Background: ApoE has a role in the maintenance and repair of neurons, but its three isoforms have different efficiency for these tasks. MTE-HS typically begins many years after an early cerebral insult. During this so called “silent interval” different epileptogenic proccesses occur that might involve the damage and repairing of neurons. Previous studies have evaluated the role of ApoE variants as modifiers of the clinical features of MTE-HS, but the results obtained have been controversial so far. Specifically, ApoE ε4 isoform might modulate the epileptic syndrome age of onset, suggesting a shorter “silent interval”. Aims: Our aim was to explore the role of Apolipoprotein E (ApoE) ε4 isoform as a modifier of the “silent interval” of Mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis (MTE-HS) development. Patients and Methods: We included a population of 78 MTE-HS patients in a molecular epidemiology study that investigated the effect of ApoE ε4 in the syndrome age of onset. Genotyping was done by a PCR-RFLP assay. In order to better estimate the role of this variant as a modifier of this clinical feature, we performed a systematic review of the literature, incorporating into a meta-analysis our results along data available (6 studies; 574 patients) in published studies that have investigated the role of ApoE ε4 in Temporal lobe epilepsy (TLE). Results: In our population, ApoE ε4 carriers showed a trend to begin their epilepsy at a shorter age than non-carriers. The meta-analysis confirmed this trend, where ApoE ε4 carriers had an onset of habitual seizures almost 4 years earlier than non-carriers (mean difference 3.7 years; CI 95% 1.66-5.74; p=0.0001). Conclusions: ApoE ε4 is a genetic modifier of the age of onset of MTE-HS syndrome, that might have a role in the epileptogenic processes that occur during the «silent interval» of this pathology development.Fil: Kauffman, Marcelo Andres. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Biología Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Biología Celular y Neurociencia; Argentina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Consalvo, Damian. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: González Morón, Dolores. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Biología Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Biología Celular y Neurociencia; ArgentinaFil: Pujol, Virginia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Solis, Patricia Cristina Lourdes. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Oddo, Silvia Andrea. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Lomlomdjian, Carolina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: Kochen, Sara Silvia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Houssay. Instituto de Biología Celular y Neurociencia "Prof. Eduardo de Robertis". Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Instituto de Biología Celular y Neurociencia; Argentina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; Argentin

Semiological Features Of Psycogenic Nonepileptic Seizures: Insights From Video- EEG Monitoring In Epilepsy Reference Center In Buenos Aires, Argentina

Purpose : Categorize semiological features observed in psychogenic nonepileptic seizures (PNES) during VideoEEG (VEEG) monitoring to improve clinical diagnosis. Method : Retrospective observational study in patients(p) admitted to VEEG during 2014–2018. Recording of patients with PNES, with or without epilepsy, were reviewed. The semiology of each event was visually analyzed and entered into a database, in which the signs and symptoms were classified in four groups according to the prominent semiological finding: Hypermotor, Motionless, Total lack of Responsiveness and the presence of Aura. Other symptoms were also included. Results : 379 Video- EEG studies were performed during the period studied, 53p (14%) met the inclusion criteria, 42 (79%) women. A total of 259 PNES were analyzed; 34p were classified in the PNES- only group and 19 in the PNES and Epilepsy group. Mean age was 33 yr (15 to 83). Mean onset of PNEs was 26 yr. Average time before diagnosis was 6 yr. First event was recorded after 16 hr in VEEG (1–90 hr). Number of events was 4 (1 to 30). As for the treatment, 98% were on medication with AEDs, mean 4 AED′s (1 to 7). According to the semiological characterization, 40p (75.5%) presented 137 Hypermotor PNES, followed by Aura in 36p (68%) presenting 53 PNES. The Total lack of Responsiveness type was present in 15p (28.3%) with 32 PNES, and Motionless type in 11p (20.7%) with 20 PNES. Conclusion : VEEG is the study of choice for the diagnosis of PNES, since it is a dependent operator study, defining the semiological features of PNES results in a most precise diagnosis. In our study we found that most of the patients presented with multiple crisis with non- stereotyped events. The most frequent clinical presentation was hypermotor PNES. Thoroughly observation of VEEG recordings by trained personal is essential to accomplish an accurate diagnosis of PNES.Fil: Daza Restrepo, A.. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro Universitario de Neurologia "dr. Jose Maria Ramos Mejia".; Argentina. Centro Medico Docente la Trinidad; VenezuelaFil: Pérez A., C.. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro Universitario de Neurologia "dr. Jose Maria Ramos Mejia".; ArgentinaFil: Nasimbera, Alejandro. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro Universitario de Neurologia "dr. Jose Maria Ramos Mejia".; ArgentinaFil: Giagante, Brenda. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro Universitario de Neurologia "dr. Jose Maria Ramos Mejia".; ArgentinaFil: Oddo, Silvia Andrea. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro Universitario de Neurologia "dr. Jose Maria Ramos Mejia".; ArgentinaFil: D´Alessio, L.. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro Universitario de Neurologia "dr. Jose Maria Ramos Mejia".; ArgentinaFil: Lombardi, N.. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro Universitario de Neurologia "dr. Jose Maria Ramos Mejia".; ArgentinaFil: Scévola, L.. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro Universitario de Neurologia "dr. Jose Maria Ramos Mejia".; ArgentinaFil: Kochen, Sara Silvia. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Centro Universitario de Neurologia "dr. Jose Maria Ramos Mejia".; Argentina33° Congreso Internacional de EpilepsiaBangkokTailandiaInternational League Against Epileps

Non-lesional focal epilepsies: epileptogenic zone diagnosis using deep electrodes in a high complex public hospital

Purpose : Epilepsy surgery is the most effective method in the treatment of focal epilepsies when the epileptogenic zone (EZ) coincides with lesion in the MRI and does not involve eloquent areas. In those cases where EZ is not identified by neuroimaging methods, the implantation of deep electrodes is required for the adequate diagnosis of EZ. The aim of this study is to perform a descriptive analysis of the EZ diagnoses and the post- surgical evolution compared with the group of patients (p) with lesion in the MRI. Method : We analyzed the totality of patients implanted with deep electrodes (SEEG), from the Video- EEG Unit of El Cruce Hospital “Nestor Carlos Kirchner”, from January 2014 to December 2018, and selected those p without MRI lesion. We compared post surgical evolution of this selected group with the those p with MRI lesion. Results : From 30 p with deep electrodes (SEEG), 7 p (23%) had no lesion in the MRI. Four p. were implanted with deep electrodes in both mesial temporal regions. Two p, was bilateral temporal and prefrontal deep electrodes. The remaining p was explored in the posterior temporal region and right parietal. In 5 p surgery was indicated and 1 p remained seizure free. In 4 p we observed improve on seizures frequency. Compared with the population with a lesion in the MRI that was operated (12p), 4 p remain seizure free, 6 continued with lower seizure frequency and 2 p with sporadic seizures (p < .05). Conclusion : Post surgical evolution compared with the group of patients with lesion in the MRI, did not present significant differences. In the group of patients with focal drug resistant epilepsy without lesion in MRI, it is essential to perform SEEG with a multidisciplinary approach for a correct diagnosis of EZ and adequate response to surgical treatment.Fil: Nasimbera, Alejandro. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; Argentina. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; ArgentinaFil: Oddo, Silvia Andrea. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; ArgentinaFil: Giagante, Brenda. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; Argentina. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; ArgentinaFil: Solis, P.. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; Argentina. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; ArgentinaFil: D'Alessio, L.. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; ArgentinaFil: Collavini, Santiago. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; ArgentinaFil: Princich, Juan Pablo. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; ArgentinaFil: Seoane, E.. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; ArgentinaFil: Seoane, P.. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; ArgentinaFil: Kochen, Sara Silvia. Universidad Nacional Arturo Jauretche. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Provincia de Buenos Aires. Ministerio de Salud. Hospital Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner Samic. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - La Plata. Unidad Ejecutora de Estudios en Neurociencias y Sistemas Complejos; Argentina. Gobierno de la Provincia de Buenos Aires. Hospital El Cruce Doctor Nestor Carlos Kirchner. Centro de Medicina Traslacional.; Argentina33° Congreso Internacional de EpilepsiaBangkokTailandiaInternational League Against Epileps

five year longitudinal evaluation of mild primary hyperparathyroidism medical treatment versus clinical observation

Introduction: Primary hyperparathyroidism (PHPT) is an increasingly common endocrine disorder. Most patients with PHPT do not have disease-specific symptoms. The management of these patients has been widely debated. Recent studies have shown the importance of following up asymptomatic patients in order to reduce co-morbidity. However, there are conflicting opinions as to medical management. The aim of our study was to compare the outcome of PHPT patients on antiresorptive therapy vs. observation only. Material and methods: We longitudinally evaluated 157 PHPT patients (126 females) aged 22–90 years. Patients who did not undergo surgery were divided into two groups: those on anti-resorptive therapy (N = 52), and those without any treatment (N = 37). Patients who were disease-free after surgery (N = 50) served as controls. Results: The values of serum calcium (S-Ca), parathyroid hormone (PTH) and indices of bone metabolism did not differ significantly among the three groups of subjects. No differences in 25(OH)-vitamin D levels were noted. Bone mineral density (BMD) was not significantly different at the spinal level. Finally, we found no evidence of an effect of medical treatment on quality of life (QoL). However, QoL significantly improved in the surgery group after parathyroidectomy (PTX). Conclusions: This study provided up-to-date information in terms of biochemical progression on the natural history of PHPT patients. No significant differences emerged between anti-resorptive therapy and observation only. It is not yet possible to assess the effect of pharmacological treatments on QoL in statistical terms. (Endokrynol Pol 2014; 65 (6): 456–463