In vitro evaluation of microleakage in Class V restorations after cavity preparation with high speed, ultrasonic and laser.

Objetivos: Uma das dificuldades da dentística restauradora continua a ser a microinfiltração ao redor das cavidades restauradas com material estético. A microinfiltração é o fator que mais influencia na durabilidade de uma restauração. É caracterizada pela formação de fendas devido à falha do material restaurador em aderir às paredes da cavidade. O objetivo deste estudo in vitro foi comparar o grau de infiltração marginal de restaurações Classe V quando diferentes instrumentos são utilizados para o preparo cavitário. Métodos: cavidades Classe V foram realizadas em 30 dentes bovinos divididos em três grupos de tratamento (n = 10): G1, preparo com broca diamantada; G2, preparo com laser Er,Cr:YSGG (2,78 mm); e G3, preparo com pontas diamantadas e um sistema de ultrassom (CVDentus). Todas as cavidades foram restauradas com resina composta, de acordo com as especifi cações do fabricante. Os espécimes foram submetidos à ciclagem térmica (700 ciclos, 5°C ± 1°C e 55°C ± 1°C) e imersos em azul de metileno a 2% para avaliar a infiltração. Os dentes foram seccionados longitudinalmente e as imagens foram captadas com uma lupa estereoscópica com ampliação de 50×. Três avaliadores examinaram as imagens de acordo com a escala proposta por Retief. Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal Wallis e de Dunn. Resultados: diferenças estatisticamente signifi cativas foram observadas entre os grupos de tratamento (p = 0,0007). As maiores taxas de microinfiltração foram encontrados no grupo G2, as quais diferiram significativamente daqueles encontradas nos outros grupos de tratamento. Não houve diferença estatisticamente significativa entre G1 e G3. Conclusão: Diferentes técnicas de preparo cavitário podem influenciar na microinfiltração em restaurações Classe V, e a técnica de ultrassom mostrou-se uma alternativa eficaz.In Restorative Dentistry, one of the difficulties continues to be microleakage around cavities restored with esthetic materials. Characterized by  gap formation due failure of the restorative material bond to cavity walls, microleakage is the factor that most influences restoration  durability. The aim of this in vitro study was to compare the degree of microleakage of Class V restorations when different instruments are used for cavity preparation. Methods: Class V cavities were performed in 30 bovine teeth that were divided into three treatment groups (n=10): G1 – preparation with diamond bur, G2 – preparation with Er,Cr: YSGG laser (2.78 µm), and G3 – preparation with diamond tips attached to the ultrasonic system (CVDentus). All cavities were restored with composite resin according to manufacturer’s specifications. The specimens were subjected to thermal cycling (700 cycles, 5±1ºC and 55±1°C) and immersed in 2% methylene blue for microleakage evaluation. Teeth were longitudinally sectioned and images were captured using a stereomicroscope at 50X magnification. Three evaluators examined the images according to the scale proposed by Retief. Data were analyzed by Kruskal–Wallis and Dunn tests. Results: Statistically significant differences were verified between treatment groups (p=0.0007). The highest microleakage rates were found for Group G2, which differed significantly from the other treatment groups. There was no statistically significant difference between G1 and G3. Conclusion: Different cavity preparation techniques may influence the microleakage in Class V restorations, and use of ultrasound technique was found to be an effective alternative.Keywords: Microleakage. Cavity preparation. Ultrasound. Laser

Estudo in vitro da microinfiltração marginal em cavidades submetidas ao tratamento com laser de Er:YAG e restauradas com materiais estéticos

O objetivo desse estudo foi avaliar, in vitro, a microinfiltração marginal em cavidades de classe V submetidas ao tratamento com laser de Er:YAG e restauradas com materiais estéticos. Foram selecionados 60 dentes humanos e realizados preparos de classe V no terço cervical das faces vestibular e lingual. A técnica restauradora seguiu as especificações dos fabricantes. Os dentes foram divididos em três grupos de 20 dentes: Grupo 1 (controle), Grupo 2: procedeu-se previamente à restauração um tratamento com laser de Er:YAG na superfície do esmalte do ângulo cavo-superficial, Grupo 3: antes da restauração, aplicou-se uma fina camada de cimento de Ca(OH)2 na parede axial. Cada grupo foi dividido em quatro subgrupos e restaurados com materiais estéticos diferentes. Todos os dentes foram submetidos a ciclagem térmica e técnica de infiltração com nitrato de prata a 50%. Com base nos resultados, concluiu-se que existem diferenças entre as doze condições experimentais realizadas. As amostras que apresentaram maior microinfiltração foram, em primeiro lugar, as com tratamento com laser de Er:YAG e restauradas com cimento de ionômero de vidro fotoativado. Em segundo, as tratadas com laser de Er:YAG e restauradas com a técnica do sanduíche (cimento de ionômero de vidro convencional + resina composta fotoativada). Em terceiro, as restauradas com cimento de ionômero de vidro fotoativado, e por último as restauradas com a técnica do sanduíche.The aim of this in vitro study was to evaluate marginal microleakage in class V preparations submitted to treatment with Er:YAG laser and restored with aesthetic materials. Sixty human molars were selected and class V cavities were prepared on the buccal and lingual aspects of their cervical thirds. The restorative technique followed the instructions of the manufacturers. The samples were divided in 3 groups of 20 teeth each: Group 1 - control; Group 2 - Er:YAG laser was applied on the enamel margin before the restoration was placed; Group 3 - a thin layer of calcium hydroxide was applied on the axial wall before the restoration was placed. Each group was divided in 4 sub-groups and the teeth were restored with different aesthetic materials. All samples were submitted to thermocycling and stained with 50% silver nitrate. Based on the obtained results, we could conclude that there are statistically significant differences between the 12 experimental conditions tested. The samples which presented the greatest microleakage were those treated with Er:YAG laser and restored with light-cured glass ionomer cement, followed by those that received Er:YAG laser and the sandwich technique, the cavities restored with light-cured glass ionomer cement and those restored by means of the sandwich technique, in this order

Avaliação da rugosidade superficial de três resinas compostas submetidas a diferentes técnicas de polimento

Neste estudo, avaliou-se a rugosidade superficial de resinas classificadas como compactáveis e uma híbrida tradicional comparando-se diferentes técnicas de polimento. Confeccionaram-se corpos-de-prova, que foram armazenados em água destilada por 24 horas e posteriormente submetidos a duas técnicas de tratamento superficial, em que foram empregados dois sistemas de discos de acabamento e polimento e pontas siliconizadas. Os resultados revelaram maior rugosidade superficial da resina AlertTM em relação a Solitaire® e Degufill Mineral®, não havendo diferenças estatisticamente significantes entre as últimas citadas. A rugosidade superficial das restaurações cujo polimento foi executado com as pontas Enhance® foi maior que o polimento obtido com os sistemas de discos, não havendo diferenças estatisticamente significante entre esses.In this study, the superficial roughness of two composite resins classified as condensable and of a traditional hybrid composite resin was analyzed after different polishing techniques. Test specimens were confected, immersed in distilled water for 24 hours and submitted to two different techniques of superficial treatment, in which disc systems (Sof-LexTM and Super Snap®) and silicon tips (Enhance®) were utilized. The results revealed the greater superficial roughness of AlertTM, when compared with Solitaire® and Degufill Mineral® - no statistically significant differences were observed between the last two materials. The superficial roughness of the specimens polished with Enhance® tips was greater than that of the specimens polished with discs and there were no statistically significant differences between both disc systems

Morphological evaluation of the bonding between adhesive/composite resin and dentin irradiated with Er:YAG and Nd:YAG lasers: comparative study using scanning microscopy

Desde a introdução de sistemas adesivos nos procedimentos restauradores com materiais estéticos, tem-se estudado de forma abrangente o tipo de tratamento na superfície dentinária para se consagrar uma técnica ideal. A utilização do ácido fosfórico a 37% sobre a dentina é atualmente ainda o método que mais se domina em termos de adesividade. Porém, métodos de tratamento alternativos, na dentina, têm sido discutidos na literatura, entre eles a aplicação de alguns tipos de irradiação a laser. O objetivo desta pesquisa foi avaliar morfologicamente a união adesivo/resina composta e dentina irradiada com laser Er:YAG e laser Nd:YAG num estudo comparativo por microscopia de varredura, utilizados em substituição ao condicionamento ácido ou associados ao mesmo. Foram utilizados dentes bovinos recém-extraídos, que receberam um preparo de cavidade de classe V, e restauração com sistema adesivo e resina composta fotoativada. Como variantes alguns deles receberam o tratamento prévio de irradiação com laser Er:YAG e outros de irradiação com laser Nd:YAG, à aplicação do agente adesivo e da resina composta. As amostras foram seccionadas, preparadas para microscopia de varredura e submetidas a uma análise morfológica, e foram feitos os registros por meio de fotomicrografias. Com base nessas observações microscópicas, concluímos que somente no tratamento da superfície da dentina com laser Er:YAG e condicionamento ácido houve penetração da resina na dentina. Nos tratamentos com laser Nd:YAG, houve apenas aparente superposição da resina na superfície dentinária, sugerindo que houve oclusão dos túbulos com características de fusão na dentina superficial.Since bonding systems were introduced in the restorative procedures carried out with esthetic materials, the treatment of dentin surfaces has been widely studied in order to establish the ideal technique. The application of 37% phosphoric acid on dentin is still the best known method. However, alternative methods for treating the dentin surface have been discussed in the literature, including the utilization of some kinds of laser irradiation. The purpose of this research was to morphologically evaluate the bond between adhesive materials and the dentin treated with Er:YAG and Nd:YAG lasers, in a comparative study by means of scanning electron microscopy (SEM). Irradiation either substituted acid etching, or was associated to it. Recently extracted bovine incisors were utilized. They received class V cavity preparations and were restored with a bonding system and a light-cured composite resin. Meanwhile, some of the teeth underwent irradiation with Er:YAG laser or Nd:YAG laser before the application of the bonding agent and the composite resin. The samples were selected, prepared for SEM and submitted to morphological analysis. Data were registered in photomicrographs. Based on the microscopic observations, we concluded that only in the dentin surfaces submitted to irradiation with Er:YAG laser and to acid conditioning there was penetration of resin into the dentine. With the Nd:YAG laser treatment, there was only visual superposition of resin over the dentin surface, which suggests that there was only occlusion of the tubules, with characteristics of fusion in the superficial dentine

Rugosidade superficial de diferentes resinas compostas comparando sistemas de acabamento e polimento e após a profilaxia com jato de bicarbonato – Estudo in vitro.

A presente pesquisa in vitro teve como objetivo avaliar a superfície de três resinas compostas quando submetidas a tratamentos de polimento e jato de bicarbonato. As alterações foram avaliadas pela análise rugosimétrica. Foram testadas três resinas compostas, de diferentes tamanhos de partículas - nanohíbrida (Z350 XT- 3M ESPE), microhíbrida (Z250 - 3M ESPE) e microparticulada (Durafill - Heraeus Kulzer)-. Para cada resina foram confeccionados quinze corpos de prova aleatoriamente divididos em 3 grupos: polimento com pontas de silicone (Enhace+PoGo - Dentsply), pontas de borracha (astropol – Ivoclar Vivadent) e  discos fléxiveis (Sof-Lex – 3M ESPE). A rugosidade das amostras foi analisada por meio do Rugosímetro (Mitutoyo SJ- 201P- Tókio- Japan). A mensuração da rugosidade foi realizada antes e após o polimento. Em seguida, cada grupo foi submetido à termociclagem e ao jato de bicarbonato, quando foi realizada a ultima leitura da rugosidade. A análise de variância mostrou haver diferença estatisticamente significante (p<0,05) entre as resinas (p=0,0008), entre os polimentos (p=0,0001), e na interação entre resina e polimento (p=0,007), porém entre os momentos não houve diferença estatisticamente significante (p=0,305). Dentre as resinas avaliadas a que apresentou maior grau de rugosidade foi a microparticulada (Durafill - Heraeus Kulzer), e o sistema de polimento que mostrou menor eficiência foi o sistema que utiliza pontas de borracha (Astropol – Ivoclar Vivadent)

Estudo de resistência à tração de três sistemas adesivos associados a resina composta em superfícies dentinárias

Este trabalho teve como objetivo comparar a resistência à tração de três sistemas adesivos associados a resina composta aderidos à superfície dentinária. Quarenta e cinco superfícies de dentina foram obtidas a partir de molares humanos extraídos, sobre elas foi preparado "smear layer" e foram divididas em 3 grupos: G1) adesivo autocondicionante + resina micro-híbrida; G2) adesivo de componente único + ácido e resina micro-híbrida e G3) adesivo convencional (ácido + "primer" + bond) + resina micro-híbrida, aplicados de acordo com as instruções dos fabricantes. Os corpos-de-prova foram preparados para teste de tração, imersos em água destilada por 24 horas a 37ºC. Findo este tempo, o teste de tração foi realizado em máquina de ensaio Inströn com velocidade constante de 0,5 mm/min. Os resultados foram expressos em MPa e submetidos a análise de variância (p < 0,05). Os autores concluíram que: o tipo de sistema adesivo influenciou na resistência à tração das resinas compostas testadas; o sistema adesivo de componente único apresentou os melhores resultados de resistência adesiva.The aim of this in vitro study was to compare the tensile bond strength of 3 different bonding systems, associated to composite resins, bonded to dentinal surfaces. Forty-four dentinal surfaces were obtained from recently extracted human molars. A standardized smear layer was obtained and the surfaces were divided in 3 groups: G1) self etch + microhybrid composite; G2) single-component adhesive + phosphoric acid + microhybrid composite and G3) conventional system (acid + primer + bond) + microhybrid composite. Specimens made of composite resin were constructed in the shape of an inverted truncated cone with 3 mm of diameter. Tensile bond strength test was performed at the speed of 0.5 mm/min, and the results were expressed in MPa. The analysis of variance ANOVA (p < 0.05) determined that the type of bonding system used influenced tensile bond strength. Tukeys test, however, showed that the results of the comparison between G2 and G3 were the only statistically significant ones, with G2 showing greater values of tensile bond strength

Theoretical knowledge versus practical performance in dental sculpting – preliminary study

Conhecer a anatomia dos dentes é de fundamental importância na prática das diversas especialidades odontológicas. Todas as faculdades de odontologia possuem obrigatoriamente em sua grade curricular uma disciplina responsável pelo ensino da anatomia dental, na qual um conteúdo teórico é transmitido aos alunos para reprodução na escultura em cera. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar se o conteúdo teórico programático ministrado na Disciplina de Escultura Dental do Departamento de Dentística da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo está relacionado com a performance dos alunos na escultura prática. Para isso, 76 provas teóricas, planejadas sobre a localização das características anatômicas do dente 23, e 76 esculturas em cera (prova prática) foram examinadas individualmente por dois examinadores pré-calibrados para cada característica selecionada. Os dados foram organizados em tabelas de acordo com as características analisadas e o tipo de exame (teórico ou prático). O teste de qui-quadrado apontou que não houve diferença estatisticamente significativa entre as provas teórica e prática (p ≥ 0.05). A estrutura dental que os alunos mais acertaram em ambas as provas foi o cíngulo (79%) e a de menor porcentagem de acerto na associação das 2 provas foi a bossa palatina (19%). Os achados são baseados somente nos resultados do desempenho dos alunos com relação à identificação e localização das estruturas anatômicas de um dente anterior. Dentro das limitações deste estudo, concluiu-se que, para os dados avaliados, não foi possível observar uma relação entre os conhecimentos teóricos adquiridos pelos alunos e seu desempenho prático na escultura.Conhecer a anatomia dos dentes é de fundamental importância na prática das diversas especialidades Odontológicas. Todas as escolas de Odontologia possuem obrigatoriamente em sua grade curricular uma disciplina responsável pelo ensino da anatomia dental, na qual um conteúdo teórico é transmitido aos alunos para reprodução na escultura em cera. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar se o conteúdo teórico programático está sendo aplicado na escultura prática. Para isso 76 provas teóricas, planejadas sobre a localização das características anatômicas do dente 23, e 76 esculturas em cera (prova prática), foram examinadas individualmente por 2 examinadores pré-calibrados para cada característica selecionada. Os dados foram organizados em tabelas de acordo com as características analisadas e o tipo de exame (teórico ou prático). O teste do qui-quadrado apontou que não houve diferença estatisticamente significativa entre as provas teórica e prática (p≥0.05). A estrutura dental que os alunos mais acertaram em ambas as provas foi o cíngulo (79%) e a de menor porcentagem de acerto na associação das 2 provas foi a bossa palatina (19%). Os achados são baseados somente nos resultados do desempenho dos alunos com relação a identificação e localização das estruturas anatômicas de um dente anterior. Dentro das limitações deste estudo, concluiu-se que, para os dados avaliados, não foi possível observar uma relação entre os conhecimentos teóricos adquiridos e o desempenho prático dos aluno

Avaliação in vitro da infi ltração marginal em restaurações classe V após preparo cavitário com broca diamantada, ponta de ultrasson ou laser

In Restorative Dentistry, one of the difficulties continues to be microleakage around cavities restored with esthetic materials. Characterized by  gap formation due failure of the restorative material bond to cavity walls, microleakage is the factor that most influences restoration  durability. The aim of this in vitro study was to compare the degree of microleakage of Class V restorations when different instruments are used for cavity preparation. Methods: Class V cavities were performed in 30 bovine teeth that were divided into three treatment groups (n=10): G1 – preparation with diamond bur, G2 – preparation with Er,Cr: YSGG laser (2.78 µm), and G3 – preparation with diamond tips attached to the ultrasonic system (CVDentus). All cavities were restored with composite resin according to manufacturer’s specifications. The specimens were subjected to thermal cycling (700 cycles, 5±1ºC and 55±1°C) and immersed in 2% methylene blue for microleakage evaluation. Teeth were longitudinally sectioned and images were captured using a stereomicroscope at 50X magnification. Three evaluators examined the images according to the scale proposed by Retief. Data were analyzed by Kruskal–Wallis and Dunn tests. Results: Statistically significant differences were verified between treatment groups (p=0.0007). The highest microleakage rates were found for Group G2, which differed significantly from the other treatment groups. There was no statistically significant difference between G1 and G3. Conclusion: Different cavity preparation techniques may influence the microleakage in Class V restorations, and use of ultrasound technique was found to be an effective alternative.Keywords: Microleakage. Cavity preparation. Ultrasound. Laser.Objetivos: Uma das dificuldades da dentística restauradora continua a ser a microinfiltração ao redor das cavidades restauradas com material estético. A microinfiltração é o fator que mais influencia na durabilidade de uma restauração. É caracterizada pela formação de fendas devido à falha do material restaurador em aderir às paredes da cavidade. O objetivo deste estudo in vitro foi comparar o grau de infiltração marginal de restaurações Classe V quando diferentes instrumentos são utilizados para o preparo cavitário. Métodos: cavidades Classe V foram realizadas em 30 dentes bovinos divididos em três grupos de tratamento (n = 10): G1, preparo com broca diamantada; G2, preparo com laser Er,Cr:YSGG (2,78 mm); e G3, preparo com pontas diamantadas e um sistema de ultrassom (CVDentus). Todas as cavidades foram restauradas com resina composta, de acordo com as especifi cações do fabricante. Os espécimes foram submetidos à ciclagem térmica (700 ciclos, 5°C ± 1°C e 55°C ± 1°C) e imersos em azul de metileno a 2% para avaliar a infiltração. Os dentes foram seccionados longitudinalmente e as imagens foram captadas com uma lupa estereoscópica com ampliação de 50×. Três avaliadores examinaram as imagens de acordo com a escala proposta por Retief. Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal Wallis e de Dunn. Resultados: diferenças estatisticamente signifi cativas foram observadas entre os grupos de tratamento (p = 0,0007). As maiores taxas de microinfiltração foram encontrados no grupo G2, as quais diferiram significativamente daqueles encontradas nos outros grupos de tratamento. Não houve diferença estatisticamente significativa entre G1 e G3. Conclusão: Diferentes técnicas de preparo cavitário podem influenciar na microinfiltração em restaurações Classe V, e a técnica de ultrassom mostrou-se uma alternativa eficaz