Factors which determine motivational and emotional context of the educational process in the medical higher educational institution

The aim of the study is improvement of education quality on the basis of improvement of teacher and student interaction. The survey was conducted anonymously, in small groups (8-10 people) among 4th-year students, trained at the Department of pediatrics 1 and medical genetics. 187 respondents took part in the research under discussion. Studied the subjective perception of students about adequacy of presentation and topicality of the lecture material, organizational aspects of a practical lesson, the role of additional teaching material in the educational process, professional orientation, correct behaviour of teachers. The level of satisfaction with knowledge and skills acquired during the lectures and practical lessons reached 89,8% and 92,4% correspondingly among students

Anti-inflammatory effect of breast milk miR-148a on the state of mucous membranes in premature newborns

Background. Breast milk (BM) is an optimal nutritional product for newborns and a source of exogenous microRNAs (miR). MiR-148a is one of the most highly expressed miR of BM. Currently, there is a lack of data on the miR-148a effect on the development of necrotizing enterocolitis (NEC) in premature newborns. The purpose of the study was to determine the influence of miR-148a of the mother’s BM on the risk of NEC development in preterm newborns. Materials and methods. We examined 74 newborns, who were treated in neonatal departments. We determined the level of miR-148a in the BM of 44 mothers of exclusively breastfed children. In parallel, we evaluated gene expression of the transcription factor T-bet in scrapings of the buccal mucosa of all the newborns. Three groups for comparison were selected: group 1 consisted of 32 newborns up to 37 weeks of gestation on breastfeeding (BF); group 2 — of 30 preterm newborns on artificial feeding; the control group — 12 full-term newborns on BF. Results. The gestational age median of group 1 children was 33 (31; 34) weeks; group 2 — 32.5 (32; 35) weeks; and it was comparatively higher in the control group (p < 0.001) — 40 (39; 41) weeks. Neonatal encephalopathy as the main diagnosis occurred more often among fullterm newborns (p < 0.001). Children of groups 1 and 2 did not differ significantly in the frequency of cases of respiratory distress syndrome and neonatal encephalopathy (p > 0.05). In group 2 compared to the first one, manifestations of NEC occurred significantly more often (p < 0.05): 9/30.0 ± 8.4 % vs 3/9.4 ± 5.2 %. We determined that the level of miR-148a expression in the BM of the mothers of premature children on BF was significantly lower (p < 0.001) than in the group of full-term children: 0.089 (0.048; 0.142) c.u. vs 1.0 (1.0; 1.0) c.u. Furthermore, the level of the transcription factor T-bet expression in the cells of the buccal mucosa scrapings was higher in premature children with clinical NEC (p = 0.022): 2.36 (1.94; 3.17) c.u. vs 1.49 (1.0; 3.27) c.u. in children without signs of NEC. We proved the presence of direct positive correlation between the T-bet level and NEC manifestations (r = 0.271; p = 0.021) and determined the inverse correlation between the level of miR-148a expression in the mother’s BM and the level of T-bet expression (r = –0.371; p = 0.043). Conclusions. The miR-148a expression level is relatively lower in the BM of the mothers whose children were born prematurely and have problems with adaptation than in the mothers who gave birth at term. However, in case of NEC development, there is an increase of miR-148a level in the mother’s BM, which contributes to a decrease in the T-bet expression in the mucous membranes of the child and has a protective impact on intestinal walls. Актуальність. Грудне молоко (ГМ) — оптимальний продукт харчування для новонароджених, джерело екзогенних мікроРНК (miR). Одним з представників висококонцентрованого пулу miR ГМ є miR-148a. Сьогоднi бракує даних про вплив miR-148a на розвиток некротизуючого ентероколіту (НЕК) у недоношених новонароджених дітей. Мета дослідження: вивчити вплив miR-148a ГМ матері на ймовірність розвитку НЕК у недоношених новонароджених дітей. Матеріали та методи. Oбстежено 74 новонароджених, які проходили лікування в неонатальних відділеннях. Bизначено рівень miR-148а в ГМ 44 матерів новонароджених дітей, які перебували на виключно грудному вигодовуванні (ГВ). Паралельно проводилося визначення експресії генів фактора транскрипції T-bet у клітинах зіскрібка букальної слизової оболонки всіх новонароджених. Було виділено три групи порівняння: першу становили 32 новонароджені до 37 тижнів гестації на ГВ, другу — 30 недоношених новонароджених на штучному вигодовуванні, контрольну — 12 доношених новонароджених на ГВ. Результати. Медіана гестаційного віку дітей 1-ї групи становила 33 (31; 34) тижні, 2-ї — 32,5 (32; 35) тижня і порівняно вищою була в групі контролю (р < 0,001) — 40 (39; 41) тижнів. Неонатальна енцефалопатія як основний діагноз зустрічалася частіше серед доношених новонароджених (р < 0,001). Діти 1-ї та 2-ї груп суттєво не відрізнялися за частотою випадків респіраторного дистрес-синдрому, неонатальної енцефалопатії (р > 0,05). У 2-й групі порівняно з 1-ю вірогідно частіше (р < 0,05) зустрічалися прояви НЕК: 9/30,0 ± 8,4 % проти 3/9,4 ± 5,2 %. Виявлено, що рівень експресії miR-148a в ГМ матерів недоношених дітей на ГВ був вірогідно нижчий (р < 0,001), ніж у групі доношених: 0,089 (0,048; 0,142) ум.од. проти 1,0 (1,0; 1,0) ум.од. Рівень експресії фактора транскрипції T-bet у клітинах зіскрібка букальної слизової оболонки був вищий у недоношених дітей із клінікою НЕК (р = 0,022): 2,36 (1,94; 3,17) ум.од. проти 1,49 (1,0; 3,27) ум.од. у дітей без ознак НЕК. Доведено наявність прямого зв’язку між рівнем T-bet і проявами НЕК (r = 0,271; р = 0,021) та визначено зворотний кореляційний зв’язок між рівнем експресії miR-148a в ГМ матері та рівнем експресії T-bet (r = –0,371; p = 0,043). Висновки. У ГМ матерів, діти яких народилися передчасно і мають проблеми з адаптацією, рівень експресії miR-148a відносно нижчий, ніж у матерів, які народили в строк. При розвитку НЕК спостерігається підвищення рівня miR-148a в ГМ матері, що сприяє зниженню експресії T-bet слизових оболонок дитини і чинить протекторний вплив на стінки кишечника

Фактор транскрипції T-bet - діагностичний маркер розвитку некротизуючого ентероколіту в недоношених новонароджених

Некротизуючий ентероколіт (НЕК) - тяжке гастроінтестинальне захворювання, що уражує переважно недоношених немовлят. Неспецифічність клінічної картини та високий відсоток ускладнень обумовлюють необхідність ранньої діагностики та профілактики захворювання. Мета - встановити зв’язок між рівнем експресії T-bet у клітинах букальної слизової оболонки, розвитком НЕК та способом вигодовування в недоношених новонароджених немовлят. Матеріали та методи. Обстежено 74 новонароджених, які проходили лікування в неонатальних відділеннях. Виділено три групи порівняння: 1-шу становили 32 дитини, народжені до 37 тижнів гестації, які перебували на грудному вигодовуванні (ГВ); 2-гу - 30 недоношених новонароджених на штучному вигодовуванні (ШВ); контрольну - 12 доношених новонароджених на ГВ. Визначено рівень експресії гена фактора транскрипції T-bet у клітинах зіскрібка букальної слизової оболонки новонароджених. Для статистичного аналізу розраховано нормалізовані рівні експресії T-bet у клітинах слизових оболонок немовлят 1 і 2-ї груп дослідження щодо групи контролю, де рівень експресії визначених факторів прийнято за 1 у.о. Результати. Медіана гестаційного віку дітей 1-ї групи становила 33 (31; 34) тижні; 2-ї групи - 32,5 (32; 35) тижня; порівняно вищою вона була в групі контролю (р<0,001) - 40 (39; 41) тижнів. Розвиток НЕК достовірно частіше спостерігався в недоношених дітей на ШВ, ніж на ГВ, (р<0,05) - відповідно 30,0±8,4% проти 9,4±5,2%. Експресія T-bet у клітинах зіскрібка букальної слизової оболонки була вищою в недоношених дітей, найвищий рівень відмічався у 2-й групі - 2,4 (1,98; 3,84) у.о. проти 1,48 (1,13; 2,22) у.о. в 1-й групі. Доведено прямий зв’язок між ШВ і рівнем T-bet (r=0,370; p<0,004). Попарне порівняння виявило вищий рівень T-bet у дітей з НЕК (р=0,002) - 2,36 (1,94; 3,17) у.о. проти 1,74 (1,01; 3,27) у.о. без ознак НЕК. Виявлено прямий зв’язок між рівнем T-bet і розвитком НЕК (r=0,271; р=0,021). Висновки. У новонароджених із клінічними ознаками НЕК підвищується рівень експресії T-bet у клітинах букальної слизової оболонки. Рівень експресії T-bet у клітинах букальної слизової оболонки може виступати маркером розвитку запального процесу в кишечнику немовлят. У недоношених новонароджених експресія T-bet у клітинах слизових оболонках вища, ніж у доношених, що відображає схильність до розвитку НЕК. Показано, що в недоношених новонароджених на ШВ рівень експресії T-bet ще вищий, а отже, ШВ може розглядатися як фактор ризику розвитку НЕК у недоношених немовлят. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів

Associations of genotype variants of single nucleotide polymorphism of gene orosomucoid-1-like-protein 3 and atopic diseases in children

The paper presents data of the firstly conducted in Ukraine own study of associations of the single nucleotide polymorphism (SNP) rs7216389 of orsomucoid-1-like protein 3 gene (ORMDL3) variants’ with atopic diseases in children. Aim: to detect clinical significance of the SNP rs7216389 ORMDL3 in genesis of atopic diseases in children. We examined 153 children aged 3 to 18 years. The main group consisted of 119 children with clinical manifestations of atopic diseases with elevated total serum immunoglobulin E, confirmed by immunofluorescence assay method. The comparison group consisted of 34 children with a non-aggravated individual or family allergic anamnesis in whom there was detected the absence of any clinical syndromes and symptoms of atopic diseases and, mostly, physiological parameters of the serum total immunoglobulin E by immunofluorescence assay method. All the children were genotyped by ORMDL3 gene using polymerase chain reaction in real time with a restricted fragment length polymorphism. The genotype T/T within SNP rs7216389 of ORMDL3 gene significantly prevails among the children with atopic diseases and is associated with an increased incidence risk of seasonal allergic rhinoconjunctivitis (SARC) by 4.11 times (95% CI 1.55; 16.61), perennial allergic rhinitis (PAR) by 5.07 times (95% CI 1.22; 13.90) times and bronchial asthma (BA) by 10.31 times (95% CI 2.50; 42.62). Children with genotype T/T in locus rs7216389 of the ORMDL3 gene are the increased risk group for developing the atopic diseases. Children with genotype C/C in locus rs7216389 of the ORMDL3 gene are the decreased risk group for the development of atopic dermatitis. У статті наведені дані вперше проведеного в Україні власного дослідження асоціацій однонуклеотидного поліморфізму (SNP) rs7216389 гена орсомукоїд-1-подібного білка 3 (ORMDL3) з атопічними захворюваннями в дітей. Мета: визначити клінічне значення SNP rs7216389 гена ORMDL3 в розвитку атопічних захворювань у дітей. Нами обстежено 153 дитини віком від 3 до 18 років. Основну групу представили 119 дітей з клінічними проявами атопічних захворювань та підвищеним рівнем загального сироваткового імуноглобуліну Е, підтвердженим методом імунофлюоресцетного аналізу. Групу порівняння склали 34 дитини з необтяженим індивідуальним чи сімейним алергологічним анамнезом, у яких була визначена відсутність будь-яких клінічних синдромів та симптомів атопічних захворювань. Усім дітям проведено генотипування гена ORMDL3 методом полімеразної ланцюгової реакції в реальному часі з рестриктивним фрагментом довжини поліморфізму. Генотип Т/Т SNP rs7216389 гена ORMDL3 достовірно переважає серед дітей з атопічними захворюваннями та асоційований з підвищеним ризиком захворюваності на сезонний алергічний ринокон’юктивіт у 4,11 раза (95% ДІ 1.55;16.61), цілорічний алергічний риніт у 5,07 раза (95% ДІ 1.22; 13.90) та бронхіальну астму в 10,31 раза (95% ДІ 2.50; 42.62). Діти з генотипом T/T SNP rs7216389 гена ORMDL3 є групою підвищеного ризику розвитку атопічних захворювань

Modern trends in the health status of the children's population of Ukraine

We have performed statistical analysis of the morbidity and prevalence of childhood illnesses and its significant differences in the regions of Ukraine