Опыт работы сестринских астма-школ в Архангельской области

The article summarizes a 4-year experience of nurse-guided asthma-schools at the Arkhangelsk region. This topic is of great interest in Russia as far as a doctor typically plays the main role at the education of an asthma patient. Sixteen asthma-schools have been working at the region now. The article discusses organizing problems of this activity, peculiarities due to a kind of a medical institution, a level of the nurses’ originality. The most important problem is an absence of vacancy for a training specialist on the staff of medical institutions. The results of the work show the effectiveness of nurse-guided education of asthma patients.В статье обобщен 4-летний опыт работы медсестринских астма-школ на территории Архангельской области. Тема более чем актуальна для России, где традиционно основная роль в обучении больных бронхиальной астмой принадлежала врачу-пульмонологу. В области работают 16 астма-школ. Обсуждаются вопросы их функционирования, особенности работы в зависимости от уровня медицинского учреждения, степень самостоятельности медицинских сестер. Наиболее важной проблемой является отсутствие штатных должностей специалистов по образованию в лечебных учреждениях. Результаты работы свидетельствуют об эффективности привлечения медицинских сестер к образовательному процессу у пациентов с астмой

Роль биомаркеров мочи в диагностике туберкулеза легких (обзор)

Диагностика туберкулеза на основе анализа мокроты имеет ограничения для отдельных категорий пациентов (пожилые люди, дети, лица, живущие с ВИЧ). Альтернативным методом может быть ускоренный поиск биомаркеров заболевания в моче, при котором возможно получение большего объема материала неинвазивным путем. Проведен поиск публикаций на английском языке в базах данных PubMed и Cochrane Library, опубликованных с 2010 по 2021 год, с использованием терминов tuberculosis + urine + biomarkers. Работы, посвященные анализу липоарабиноманнана в моче, исключены из данного обзора в связи с изученностью темы. В рассмотренных публикациях представлено более 30 биомаркеров мочи, используемых для диагностики туберкулеза и оценки эффективности противотуберкулезной терапии. Активно продолжает изучаться экстракция микобактериальной трансренальной ДНК из мочи, но чувствительность и специфичность диагностики зависят от метода экстракции и ВИЧ-статуса пациента. Биомаркер туберкулеза IP-10, вероятно, является неспецифическим маркером воспаления, однако его уровень коррелирует с ВИЧ-статусом и может быть полезен для оценки ответа на противотуберкулезное лечение. Показан потенциал метаболомных биомаркеров и биосигнатур в оценке активности туберкулезного процесса и дифференциальной диагностике туберкулеза с другими респираторными заболеваниями. Количество достоверных биомаркеров для прогнозирования результатов лечения туберкулеза ограничено. В многочисленных нецелевых исследованиях масс-спектроскопический анализ использовался для выявления метаболомных и протеомных биомаркеров в моче. Представленные работы отличались по дизайну и методам исследования, лишь некоторые публикации содержали анализ специфичности и чувствительности рассматриваемых методов диагностики. В будущем комбинация биомаркеров хозяина и патогена может повысить чувствительность и специфичность диагностики туберкулеза

Pangenomic Study of Corynebacterium diphtheriae That Provides Insights into the Genomic Diversity of Pathogenic Isolates from Cases of Classical Diphtheria, Endocarditis, and Pneumonia

Trost E, Blom J, de Castro Soares S, et al. Pangenomic Study of Corynebacterium diphtheriae That Provides Insights into the Genomic Diversity of Pathogenic Isolates from Cases of Classical Diphtheria, Endocarditis, and Pneumonia. Journal of bacteriology. 2012;194(12):3199-3215.Corynebacterium diphtheriae is one of the most prominent human pathogens and the causative agent of the communicable disease diphtheria. The genomes of 12 strains isolated from patients with classical diphtheria, endocarditis, and pneumonia were completely sequenced and annotated. Including the genome of C. diphtheriae NCTC 13129, we herewith present a comprehensive comparative analysis of 13 strains and the first characterization of the pangenome of the species C. diphtheriae. Comparative genomics showed extensive synteny and revealed a core genome consisting of 1,632 conserved genes. The pangenome currently comprises 4,786 protein-coding regions and increases at an average of 65 unique genes per newly sequenced strain. Analysis of prophages carrying the diphtheria toxin gene tox revealed that the toxoid vaccine producer C. diphtheriae Park-Williams no. 8 has been lysogenized by two copies of the omega(tox)(+) phage, whereas C. diphtheriae 31A harbors a hitherto-unknown tox(+) corynephage. DNA binding sites of the tox-controlling regulator DtxR were detected by genome-wide motif searches. Comparative content analysis showed that the DtxR regulons exhibit marked differences due to gene gain, gene loss, partial gene deletion, and DtxR binding site depletion. Most predicted pathogenicity islands of C. diphtheriae revealed characteristics of horizontal gene transfer. The majority of these islands encode subunits of adhesive pili, which can play important roles in adhesion of C. diphtheriae to different host tissues. All sequenced isolates contain at least two pilus gene clusters. It appears that variation in the distributed genome is a common strategy of C. diphtheriae to establish differences in host-pathogen interactions