Pressure Waves due to Rapid Evaporation of Water Droplet in Liquid Lead Coolant

Flash evaporation of a superheated water droplet in heavy liquid metal coolant (lead) is considered, in application to the analysis of a lead-cooled fast reactor steam generator tube rupture accident. The model is based on thermodynamic equilibrium formulation for the expanding water-steam mixture and inviscid compressible formulation for the surrounding liquid lead, with the interface conditions determined from the solution of the Riemann problem. Numerical solution is performed in the spherically symmetric geometry using a conservative numerical scheme with a moving sharp interface. Transient pressure and velocity profiles in each phase are presented for the parameters typical of the steam generator tube rupture accidents, demonstrating the process of boiling water expansion and pressure wave formation in the coolant. The results obtained are compared with a simplified model which considers the volume-averaged parameters of boiling water droplets and considers coolant as an incompressible liquid. Good agreement between the full and simplified models is demonstrated. Impacts of coolant flow on structures caused by pressure wave propagation and subsequent coolant flow are discussed

Applied bachelor degree programme as the direction of mobile social teachers training in the conditions of professional and mobile practice

The relevance is caused by the need to train mobile social teachers with a high level of adaptation to the changing working conditions and capable timely, reasonably, optimally and quickly to solve social and pedagogical problems of people of different age and social categories. The purpose of the article is in defining the role of applied bachelor degree in training of mobile social teachers in the conditions of professional - mobile practice. The leading method is comparative analysis of social teachers training in the conditions of state educational standard of 2005 and new generation standard FGOS-2010. The article presents the method of projects as the leading kind of activity of practice-oriented training in the direction of applied bachelor degree of future social teachers in the conditions of practice. The method of project activity can be realized in training of specialists in different direction of training and profile. © 2019 by the authors

Особенности оказания специализированной хирургической помощи пострадавшим при землетрясении в Непале

There is work analysis of pediatric team (Roshal’s Pediatric Team) while rescuing specialized surgical operation for earthquake-stricken in Nepal 25.04.20015.Materials and methods. Team of Russian doctors of GBUZ NII NDHiT DZ of Moscow rescued specialized medical operation for earthquake-stricken in Nepal from 30.04.2015 to 18.05.2015. The team consisted of 7 doctors: 2 surgeons, 2 traumatologists, 1 neurosurgeon and 2 anesthesiologists. During that period the team performed: 621 patients’ consultation, among which 184 are children. 59 patients needed complex surgical treatment. 32 of them were adults and 27 children. The age of patient was from 3 to 80 years. Open traumas of soft tissues and bones were complicated with purulent infection at all patients. Close traumas were represented by limb injuries and back bone trauma. The most often cases were lower limb injuries - 39 (49,3 %) patients. Among them the most part was with lower leg injuries – 21 (53,8 %). The second place took upper limbs traumas – 13 (19,7 %) with localization in shoulder area – 6 (46,2%).Results. 115 operartions were done for 59 patients, 362 bandages and 235 anaesthetic support were done. 52 surgical d-bridements were performed at purulent-necrotic wounds treatment, and 30,7 % needed repeated surgical d-bridement. For local treatment polypharmaceutical ointments based on polyethyleneglycol were used — 69,4 % and iodiphor solutions — 30,6 %. Wounds were ready for final phase of surgical treatment 10-14 days later after surgical d-bridement of purulent-necrotic places, which appeared due to one-time impact of traumatic agent, and 14-18 day later at crush syndrome. For substitution of wound defects and closing of wound surfaces different reparative and plastic operation were used: local tissues plasty of wound (48,1 %), dosed tissue stretching plasty of wound (29,7 %), fasciocutaneous flap with axial type of blood supply (3,7 %), free split autodermotransplantate plasty of wound (18,5 %). In all cases of patient treatment with open soft tissue and bone injuries a positive result was achieved. Only 2 (3,4 %) patients had some marginal flap necrosis, which was neutralized during next bondages. One patient had humid gangrene and sepsis of lower leg and it was decided to perform amputation at the level of upper third part of lower leg.Conclusions.The use of both methods: active surgical treatment and conveyor belt method of anesthesia providing (on two tables simultaneously) allowed to decrease timelines for recovering and improve treatment quality. Despite some organizational difficulties they could managed with purulent-inflammatory complications, refused from amputations planned by local surgeons and did reparative and plastic operation even in emergency conditions. В статье представлен анализ работы педиатрической бригады (Roshal’s Pediatric Team) в процессе оказания специализированной хирургической помощи пострадавшим от землетрясения в Непале 25.04.2015.Материалы и методы. С 30.04.2015 по 18.05.2015 бригада российских врачей ГБУЗ «НИИ НДХиТ» ДЗМ оказывала специализированную медицинскую помощь пострадавшим в результате землетрясения в Непале. В состав бригады вошли 7 врачей: 2 хирурга, 2 травматолога, 1 нейрохирург и 2 анестезиолога. За время нахождения в зоне бедствия специалисты провели 621 консультацию больных, из которых 184 – это дети. Комплексное хирургическое лечение потребовалось 59 пациентам (32 взрослым и 27 детям), возраст пациентов варьировал от 3 до 80 лет. У всех пострадавших открытые повреждения мягких тканей и костей осложнились присоединением гнойной инфекции. Закрытые травмы были представлены повреждениями конечностей и позвоночника, при этом наиболее часто встречались травмы нижних конечностей – 39 (49,3 %) больных. Среди них большинство составили повреждения голени – 21 (53,8 %), далее следуют верхние конечности – 13 (19,7 %) с преимущественной локализацией в области плеча – 6 (46,2 %).Результаты. Всего бригада произвела 115 оперативных вмешательств 59 пациентам, выполнила 362 перевязки и оказала 235 анестезиологических пособий. В процессе лечения гнойно-некротических ран были проведены 52 хирургические обработки, при этом 30,7 % больных в дальнейшем потребовалась повторная манипуляция. Для местного применения использовали многокомпонентные мази на полиэтиленгликолевой основе (69,4 %) и растворы йодофоров (30,6 %). Спустя 10-14 суток после хирургической обработки гнойно-некротических очагов, появившихся в результате одномоментного воздействия травмирующего агента, и через 14-18 суток при синдроме длительного раздавливания (краш-синдром) раны были готовы к окончательному этапу лечения. Для замещения дефектов и закрытия раневых поверхностей специалисты бригады использовали различные реконструктивные и пластические операции: пластика местными тканями (48,1 %), пластика методом дозированного тканевого растяжения (29,7 %), пластика кожно-фасциальным лоскутом с осевым типом кровоснабжения (3,7 %), пластика свободным расщепленным аутодермальным трансплантатом (18,5 %).Во всех случаях хирургического лечения пациентов с открытыми повреждениями костей и мягких тканей был достигнут удовлетворительный результат. Только у 2 (3,4 %) пациентов врачи отметили незначительные явления краевого некроза лоскута, которые затем успешно были купированы в процессе перевязок. Одному взрослому пациенту с диагнозом «влажная гангрена голени, сепсис» по жизненным показаниям выполнили ампутацию на уровне верхней трети голени.Выводы. Использование активного хирургического лечения и конвейерный метод обеспечения анестезиологического пособия (сразу на двух столах) позволили сократить сроки выздоровления и значительно повысить качество лечения. Несмотря на некоторые организационные трудности бригаде удалось справиться с гнойно-воспалительными осложнениями, отказаться от ранее планируемых местными хирургами ампутаций в пользу менее радикальных вмешательств, а также применить ранние реконструктивные и пластические операции даже в условиях чрезвычайной ситуации.

Обратимая легочная гипертензия у пациентки после трансплантации почки с длительно функционирующей артериовенозной фистулой

Case report of reversible high pulmonary hypertension (PH) in patient with successful kidney transplantation (KT) is presented. The distinction of the case was the functioning arteriovenous fistula (AVF) with excessive blood flow during 15 years in the absence of indications for hemodialysis. Consequently, PH was complicated by serious congestive heart failure (CHF) with high cardiac output. Surgical closure of AVF resulted in complete regression of clinical, instrumental and laboratory signs and symptoms of PH and CHF within 2 weeks. The pathogenic role of excessive AVF blood flow in PH and CHF formation is a point of discussion. Surgical closure of AVF with excessive blood flow is recommended in cases of presence of symptomatic PH and CHF in patients after successful KT.Представлено описание клинического случая обратимой высокой легочной гипертензии (ЛГ) у пациентки с успешной трансплантацией почки (ТП), особенностью которого было функционирование артериовенозной фистулы (АВФ) с избыточным кровотоком в течение 15 лет при отсутствии показаний к проведению гемодиализа. ЛГ сопровождалась развитием тяжелой застойной сердечной недостаточности (ЗСН) с высоким сердечным выбросом. Лигирование АВФ привело к полному регрессу клинико-инструментальных и лабораторных признаков ЛГ и ЗСН в течение 2 недель. Обсуждается патогенетическая роль избыточного кровотока по АВФ в формировании ЛГ и ЗСН. Рекомендуется лигирование АВФ с избыточным кровотоком в случае формирования симптомной ЛГ у пациентов после успешной ТП

Роль магнитно-резонансной томографии при острой травме шейного отдела позвоночника у детей

Aim. To evaluate the role of magnetic resonance imaging (MRI) as a diagnostic method in children with acute trauma of the cervical spine and spinal cord, to compare the correspondence of MRI results with neurologic symptoms in accordance with the ASIA scale.Materials and methods. 156 children with acute trauma of spine and spinal cord at the age from 6 months up to 18 years were studied. MRI was performed on a Phillips Achieva 3T scanner. The standard protocol included MYUR (myelography) in coronal and sagittal projections, STIR and T2VI FS SE in sagittal projection, T2VI SE or T2 * VI FSGE (axial projection), 3D T1VI FSGE before and after contrast enhancement. Contrast substance was injected intravenously in the form of a bolus at the rate of 0.1 mmol/kg (equivalent to 0.1 ml/kg) at a rate of 3 to 4 ml.Results. The causes of cervical spine blunt trauma were: road accidents (55), catatrauma (60), “diver” trauma (21), blunt trauma (20). Intramedullary lesions of the spinal cord were detected: concussion (49), bruising / crushing (27), hematomia (34), disruption with divergence of segments (21), accompanied by edema (141); extramedullary lesions: epi- and subdural, intralesive and sub-connective and soft tissues hematomas (68), ruptures of bundles (48), fractures (108), dislocation and subluxation of the vertebrae (35), traumatic disc herniation (37), spinal cord compression and/or rootlets (63), statics violation (134), instability (156).Conclusion. MRI is the optimal method for spinal cord injury diagnostics. In the acute period of injury this technique has limited application, but it can however serve as a primary diagnostic method in these patients. MRI should be performed no later than the first 72 hours after injury. The most optimal for visualization of cervical spine trauma and spinal cord are T2VI SE and STIR in sagittal projection with suppression of signal from fat. MRI results correlate with neurologic symptoms at the time of performance according to the ASIA scale, and therefore MRI should be performed in all patients with acute cervical spine trauma, whenever possible.Цель исследования: оценить роль магнитно-резонансной томографии (МРТ) в качестве метода диагностики у детей с травмой шейного отдела позвоночника и спинного мозга, сравнить соответствие результатов МРТ с неврологическими симптомами и шкалой ASIA.Материал и методы. Исследовано 156 детей с острой травмой позвоночника и спинного мозга в возрасте от 6 мес до 18 лет. МРТ проводилась на томографе Phillips Achieva 3 Тл. Стандартный протокол исследования включал: миелографию (MYUR) в коронарной и сагиттальной проекциях, STIR и Т2ВИ FS SE в сагиттальной проекции, Т2ВИ SE или Т2ВИ FSGE (аксиальная проекция), 3D Т1ВИ FSGE до и после контрастного усиления. Контрастное вещество вводилось внутривенно в виде болюса из расчета 0,1 ммоль/кг (эквивалентно 0,1 мл/кг) со скоростью 3–4 мл.Результаты. Причинами тупой травмы шейного отдела позвоночника явились: дорожно-транспортные происшествия (55), кататравма (60), травма “ныряльщика” (21), тупая травма (20). Были выявлены интрамедуллярные повреждения спинного мозга: сотрясение (49), ушиб/размозжение (27), гематомиелия (34), разрыв с расхождением отрезков (21), сопровождавшиеся отеком (141); экстрамедуллярные повреждения: эпии субдуральные, внутри- и подсвязочные и гематомы мягких тканей (68), разрывы связок (48), переломы (108), вывих и подвывих позвонков (35), травматические грыжи диска (37), компрессия спинного мозга и/или корешков (63), нарушение статики (134), нестабильность (156).Заключение. МРТ – оптимальный метод диагностики позвоночно-спинномозговой травмы. В острый период травмы она имеет ограниченное применение, но однако может служить методом первичной диагностики у этих больных. МРТ желательно выполнять не позднее первых 72 ч после травмы. Наиболее оптимальными для визуализации травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга являются Т2ВИ SE и STIR в сагиттальной проекции с подавлением сигнала от жира. Результаты МРТ на момент выполнения коррелируют с неврологической симптоматикой в соответствии со шкалой ASIA, а поэтому МРТ следует проводить у всех пациентов с острой травмой шейного отдела позвоночника, когда это возможно

Ion reduction in iron oxide and oxyhydroxide nanoparticles during5ultrasonic treatment

The effect of ultrasonic treatment of iron oxide and iron oxyhydroxide nanoparticles (ferrihydrite nanoparticles synthesized by Klebsiella oxytoca microorganisms, ferrihydrite nanoparticles synthesized by a chemical method and hematite nanoparticles) is studied. Samples of nanoparticles were investigated using transmission electron microscopy, Mössbauer spectroscopy and X-ray diffraction methods. The for- mation of the a-Fe metal phase from nanoparticles of iron oxides and iron oxyhydroxides was detected. The metal phase is formed as a result of the reduction of iron ions during cavitation treatment. According to the experimental results, the presence of a protein or a polysaccharide component is necessary for the course of this reactio

Quality of life and adherence to treatment of patients with chronic viral hepatitis C

Background. The problem of viral hepatitis C in the modern world is rather acute for public health service. The patients themselves, their striving for recovery, desire to have the quality of live on the same level as a healthy person has and the understanding of the necessity to obey the a doctor's recommendations play the significant role in the successful treatment of this disease. The aim of the given work is the study of the quality of life and the adherence to treatment of young people with chronic viral hepatitis C and the following analysis of the results. Materials and methods. In the process of research, 138 men at the age of 18-45 with chronic viral hepatitis were examined. The verification of the diagnosis occurred on the basis of international classification of chronic hepatitis (Los Angeles, 1994), and also 1CD10 (B17.1), besides, the HCVRNA for more than 6 months was also taken into account. Twenty-five apparently healthy men 18-45 years old were included in this group. The quality of life was clarified with the help of short form of the adapted Russified specialized questionnaire "Medical Outcomes Study, Short Form" (SF36 Health Study Survey). Statistical data processing was carried out with the use of application package "Statistica for Windows", version 7.0. Results. The minimum index in the group of the patients with chronical viral hepatitis C was the index of social activity (SF) - 46.2 ± 0.8 points. In this group, the index of physical pain (BP) was at its maximum. The study of the adherence to treatment depending on the quality of life stays acute. Conclusions. During the course of this work, the peculiarities of the quality of life scales were determined according to the SF-36 Health Study Survey among the patients with chronic viral hepatitis C and the correlations with the adherence to treatment