Acquired and congenital lipodystrophy

Lipodystrofie są heterogenną grupą rzadkich schorzeń o różnej etiologii. Charakteryzują się one uogólnionym lub ograniczonym tylko do niektórych części ciała zanikiem tkanki tłuszczowej. Zwykle schorzeniom tym towarzyszą zaburzenia metaboliczne i endokrynne: insulinooporność, hiperinsulinizm, nietolerancja glukozy lub cukrzyca typu 2 oraz hipertriglicerydemia. Zaburzenia te są podobne do występujących w zespole metabolicznym bez otyłości, jednak ich nasilenie w lipodystrofiach jest zdecydowanie większe. Zwykle występują także rogowacenie ciemne, stłuszczenie wątroby i zespół policystycznych jajników u kobiet. Wyróżnia się lipodystrofie uogólnione i częściowe. Etiologia tych schorzeń jest zróżnicowana i nie do końca wyjaśniona - część z nich jest uwarunkowana genetycznie, w niektórych podkreśla się udział czynników immunologicznych. W niniejszej pracy przedstawiono najnowsze poglądy dotyczące etiopatogenezy, objawów i leczenia lipodystrofii.Lipodystrophies are heterogenic and rare diseases of various ethiology. Generalized or partial (limited to some parts of the body lipoatrophy) localization is the main feature of lipodystrophies. These diseases are frequently accompanied by metabolic disturbances as: insuline resistance, hyperinsulinism, glucose intolerance or type 2 diabetes and hypertriglycerydaemia. Metabolic distrurbances in lipodystrophies are similar but more intensive to the metabolic syndrome without obesity. Patients with lipodystrophy very often reveal acanthosis nigricans, liver steatosis and polycystic ovary syndrome. Lipodystrophies are divided into generalized and partial types. The ethiology of lipodystrophies is diverse and unclear - some of them have genetic genesis and in some immunological factors are underlined. The review of lipodystrophies’ latest opinions concerned ethiopatogenesis, symptoms and treatment are presented in this paper

Assessment of knowledge on anorexia nervosa in adolescent

WSTĘP. Badania dotyczące stanu wiedzy młodych ludzi na temat jadłowstrętu psychicznego (AN) były prowadzone niezwykle rzadko i to głównie u dorosłych. Brakuje doniesień na ten temat u nastolatków. Celem pracy była analiza stanu wiedzy i poziomu świadomości nastolatków na temat zasad prawidłowego odżywiania się oraz jadłowstrętu psychicznego. MATERIAŁ I METODY. Wśród 407 uczniów liceum i gimnazjum (wiek 13-18 lat) przeprowadzono badanie ankietowe. Ankieta składała się z 31 pytań na temat higieny żywienia, modelu odżywiania się i na temat AN. WYNIKI. Wśród respondentów było 59,7% dziewcząt (śr. wieku 15,5 ± 1,6 roku; śr. masa ciała 64,6 ± 12,1 kg; śr. BMI 21,23 ± ± 2,84 kg/m2) i 40,3% chłopców (odpowiednio: 15,9 ± 1,6 roku; 54,7 ± 7,5 kg; 20,11 ± 2,34 kg/m2). Większość ankietowanych twierdziła, że odżywia się prawidłowo, adekwatnie do zapotrzebowania kalorycznego; 44,5% osób przyznało się do liczenia kalorii; 49,9% respondentów próbowało się już co najmniej raz odchudzać. Około 70,5% ankietowanych twierdziło, że wiedzę na temat AN czerpie głównie ze środków masowego przekazu. Większość badanych wykazała się dobrą znajomością objawów i powikłań AN; 54,3% respondentów twierdziła, że do zachorowania na AN może predysponować presja otoczenia, a 47,9% wskazało na media. WNIOSKI. 1.Wiedza młodzieży na temat objawów i powikłań jadłowstrętu psychicznego wydaje się duża i pochodzi głównie ze środków masowego przekazu. 2. Znajomość prawidłowych nawyków żywieniowych oraz świadomość powstania zagrożenia rozwojem AN wydaje się u nastolatków niewystarczająca, na co wskazuje znaczny odsetek nieprawidłowo odżywiających się i odchudzających się ankietowanych. 3. Istnieje potrzeba większej edukacji tej grupy młodzieży w zakresie profilaktyki zaburzeń odżywiania.BACKGROUND. There is only few data on status of knowledge on AN in young people, it has been estimated mainly in adults. The aim of the study was to analyze of knowledge and level of awareness on proper nourishment and anorexia nervosa. MATERIAL AND METHODS. We polled 407 students of secondary and high schools. The questionnaire consisted of 31 questions on model of diet and AN. RESULTS. 59,7% of responders were girls (average age 15.5 ± 1.6 years; average body weight 64.6 ± 12.1 kg; average BMI 21.23 ± 2.84 kg/m2) and 40.3% boys (15.9 ± 1.6 years; 54.6 ± 7.5 kg; 20.11 ± 2.34 kg/m2, respectively). The most of examined subjects answered that their diet is proper, according to their energetic needs; 44.5% of subjects regularly counts calories. Total 49.9% of responders tried dieting at least once in their life. Approximately 70.5% of examined adolescents obtain their knowledge on anorexia nervosa from mass media. The majority of them knows the symptoms and complications of AN; 54.3% of responders thinks that environmental pressure may contribute to AN development, and 47.9% pointed to media. CONCLUSIONS. 1.The knowledge on symptoms and complications of anorexia nervosa in adolescents seems to be wide and it derivates mainly from mass media. 2. On the other hand, knowledge on proper nourishment principles and awareness of anorexia nervosa development possibility in adolescents seems insufficient, that was demonstrated by high percentage of responders nourishing improperly and dieting. 3. More education on prophylaxis of eating disorders in this group of adolescents is necessary

Ocena związku między omentyną-1 a markerami metabolizmu kostnego i cytokinami systemu RANKL/RANK/OPG u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym

  Introduction: Omentin-1, secreted by visceral adipose tissue, has been indicated in the regulation of bone metabolism in girls with anorexia nervosa (AN). The aim of the study was to evaluate the relationship between omentin-1 and bone metabolism in girls with AN as well as the potential involvement of OPG and RANKL in this relationship. Material and methods: Serum omentin-1, OC, CTx, OPG, and sRANKL were determined by ELISA in 49 girls with AN and in 30 healthy controls, aged 13 to 17 years. Results: Girls with AN exhibited significant reduction in body weight, BMI, and Cole index as well as a significant increase in serum omentin-1 levels, compared to healthy participants. These changes were associated with a significant decrease in serum OC and CTx levels and a significant increase in OPG and sRANKL while the OC/CTx and OPG/sRANKL ratios were significantly decreased. BMI and the Cole index correlated negatively and significantly with omentin-1 levels, positively with CTx levels and the OC/CTx ratio in the control group (C), girls with AN, and all study participants (C + AN). Girls with AN showed a significant negative correlation between BMI, the Cole index, and OPG levels. The combined group (C + AN) showed a significant positive correlation between BMI, the Cole index, and the OPG/sRANKL ratio. Omentin-1 levels correlated negatively and significantly with OC and CTx levels as well as with the OC/CTx and OPG/sRANKL ratios in the C, AN, and C + AN groups. Conclusions: The relationship between omentin-1, bone markers, and the OC/CTx and OPG/sRANKL ratios observed in girls with AN indicates the involvement of this adipokine in the regulation of dynamic balance between bone formation and resorption processes. Omentin-1 might exert a negative effect on bone remodelling in girls with AN by inhibiting both bone formation and resorption. The OPG/sRANKL system plays an important role in the latter. (Endokrynol Pol 2015; 66 (6): 514–520)    Wstęp: Sugeruje się, że omentyna-1 produkt wisceralnej tkanki tłuszczowej, może współuczestniczyć w regulacji metabolizmu kostnego u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym (AN). Celem pracy była ocena związku między omentyną-1 a metabolizmem kostnym u dziewcząt z AN z uwzględnieniem ewentualnego udziału OPG i RANKL w mechanizmie powiązań między nimi. Materiał i metody: U 49 dziewcząt z AN i 30 zdrowych w wieku 13–17 lat oceniono stężenia omentyny-1, OC, CTx, OPG i sRANKL w surowicy metodą ELISA. Wyniki: U dziewcząt z AN wykazano istotne zmniejszenie masy ciała, wskaźnik masy ciała (BMI), wskaźnika Cole’a oraz znamienny wzrost stężenia omentyny-1 w surowicy w porównaniu z grupą dziewcząt zdrowych. Zmianom tym towarzyszyła znamienna supresja stężeń OC, CTx oraz wzrost stężeń OPG i sRANKL w surowicy przy istotnie obniżonych wartościach wskaźników OC/CTx i OPG/sRANKL. Wartości wskaźników BMI i Cole’a korelowały istotnie ujemnie ze stężeniami omentyny-1 oraz dodatnio ze stężeniami CTx i wartościami wskaźnika OC/CTx w grupie kontrolnej (C), u dziewcząt z AN i u wszystkich dziewcząt łącznie (grupa C + AN). Znamienną ujemną korelację między wartościami wskaźników BMI i Cole’a a stężeniami OPG stwierdzono w grupie dziewcząt z AN. U dziewcząt grupy C + AN wykazano natomiast istotną dodatnią korelację między wartościami wskaźników BMI i Cole’a a wskaźnikiem OPG/sRANKL. Stężenia omentyny-1 korelowały istotnie ujemnie ze stężeniami OC, CTx i wartościami wskaźników OC/CTx i OPG/sRANKL w grupach: C, AN oraz C + AN. Wnioski: Wykazana zależność między omentyną-1 a markerami kostnymi oraz wskaźnikami OC/CTx i OPG/sRANKL u dziewcząt z AN wskazuje na udział tej adipokiny w regulacji dynamicznej równowagi między procesami kościotworzenia i resorpcji kości. Omentyna-1 działa niekorzystnie na remodeling kostny u dziewcząt z AN wpływając zarówno na tworzenie tkanki kostnej, jak i jej resorpcję. W tym ostatnim mechanizmie istotną rolę odgrywa układ OPG/sRANKL. (Endokrynol Pol 2015; 66 (6): 514–520)

Wybrane cytokiny prozapalne, metabolizm kostny, osteoprotegeryna i ligand receptora aktywatora czynnika jądrowego-kB u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym

  Introduction: It has been indicated that disturbances in the production of certain pro-inflammatory cytokines might contribute to the development of osteoporosis in girls with anorexia nervosa (AN). The aim of the study was to determine whether girls with AN exhibited a relationship between IL-1β, IL-6, TNF-α, bone turnover markers (OC and CTx), OPG, sRANKL, and the OPG/sRANKL ratio. Material and methods: Serum IL-1β, IL-6, TNF-α, OC, CTx, OPG, and sRANKL were determined by ELISA in 59 girls with AN and in 17 healthy counterparts, aged 13 to 17 years. Results: Girls with AN showed significant reduction in body weight, BMI, BMI-SDS, and Cole index compared to the controls. These changes were associated with a significant increase in IL-1β, IL-6, TNF-α, OPG, and sRANKL concentrations and a decrease in bone markers and the OPG/sRANKL ratio. Significant negative correlations were found between BMI, the Cole index and CTx, OPG (girls with AN); between BMI and OC, CTx as well as the Cole index and CTx (the control group — C); between BMI, the Cole index and IL-β1, IL-6, TNF-α, CTx in all study participants (group AN+C). The combined group AN+C also exhibited positive correlation between BMI, the Cole index, and the OPG/sRANKL ratio. Girls with AN showed positive correlations between IL-1β, IL-6, and CTx as well as between TNF-α and sRANKL whereas the correlation between TNF-α and the OPG/sRANKL ratio was negative (IL-6 and IL-1β were identified to be independent predictors of CTx, TNF-α and IL-6 independently predicted sRANKL while TNF-α, IL-6, and IL-1β were independent predictors of the OPG/sRANKL ratio). The control participants exhibited negative correlations between IL-1β and OPG and positive correlations between IL-1β and sRANKL (IL-1β was found to be an independent predictor of OPG and sRANKL). In the AN+C group, IL-1β correlated negatively with OC and OPG and positively with sRANKL, while IL-6 and TNF-α positively correlated with CTx (IL-6 and TNF-α turned out to be independent predictors of CTx, IL-1β of OPG while IL-6, TNF-α, and IL-1β were independent predictors of sRANKL and the OPG/sRANKL ratio). Conclusions: The relationship between the nutritional status and IL-1β, IL-6, and TNF-α concentrations as well as bone status indicators seems to indicate that abnormalities observed regarding the concentrations of pro-inflammatory cytokines and bone remodelling in girls with AN might result from malnutrition. Correlations between IL-1β, IL-6, TNF-α, bone markers, OPG, its ligand sRANKL, and/or the OPG/sRANKL ratio suggest potential involvement of these cytokines in the mechanism underlying the lack of the expected bone mineral density increase in adolescent girls. (Endokrynol Pol 2015; 66 (4): 313–321)    Wstęp: Istnieją sugestie, że zaburzenia w wytwarzaniu niektórych cytokin prozapalnych mogą współuczestniczyć w mechanizmie prowadzącym do rozwoju osteoporozy u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym (AN, anorexia nervosa). Celem pracy było wykazanie, czy u dziewcząt z AN istnieje związek między IL-1β, IL-6, TNF-α, markerami obrotu kostnego (OC i CTx), OPG, sRANKL i wskaźnikiem OPG/sRANKL. Materiał i metody: U 59 dziewcząt z AN i 17 zdrowych w wieku 13–17 lat oceniono stężenia IL-1β, IL-6, TNF-α, OC, CTx, OPG i sRANKL w surowicy metodą ELISA. Wyniki: U dziewcząt z AN wykazano istotne obniżenie masy ciała, BMI, BMI-SDS oraz wskaźnika Cole’a w porównaniu z grupą kontrolną. Zmianom tym towarzyszył istotny wzrost stężeń IL-1β, IL-6, TNF-α, OPG, sRANKL przy zmniejszonym stężeniu markerów kostnych i obniżonym wskaźniku OPG/sRANKL. Wykazano ujemną korelację między wskaźnikami BMI i Cole’a a CTx i OPG (dziewczęta z AN); między BMI a OC i CTx oraz między wskaźnikiem Cole’a a CTx (grupa kontrolna — C); między wskaźnikami BMI i Cole’a a IL-β1, IL- 6, TNF-α, CTx (u wszystkich badanych łącznie: grupa AN+C). W grupie AN+C wskaźniki BMI i Cole’a korelowały ponadto dodatnio z wskaźnikiem OPG/sRANKL. U dziewcząt z AN stwierdzono dodatnią korelację między IL-1β i IL-6 a CTx, a także między TNF-α a sRANKL oraz ujemną między TNF-α a wskaźnikiem OPG/sRANKL (udokumentowano, że IL-6 i IL-1β są niezależnymi predyktorami dla CTx, TNF-α i IL-6 dla sRANKL a TNF-α, IL-6 i IL-1β dla wskaźnika OPG/sRANKL). W grupie kontrolnej IL-1β korelowała ujemnie z OPG a dodatnio z sRANKL (stwierdzono, że IL-1β jest niezależnym predyktorem dla OPG i sRANKL). W grupie AN+C zanotowano ujemną korelację między IL-1β a OC i OPG, a dodatnią między IL-1β a sRANKL oraz między IL-6 i TNF-α a CTx (wykazano, że IL-6 i TNF-α są niezależnymi predykatorami dla CTx, IL-1β dla OPG a IL-6, TNF-α i IL-1β dla sRANKL i wskaźnika OPG/sRANKL). Wnioski: Wykazana zależność między stopniem odżywienia a stężeniami IL-1β, IL-6, TNF-α oraz wykładnikami stanu kośćca może świadczyć o tym, że przyczyną obserwowanych nieprawidłowości w stężeniach badanych cytokin prozapalnych i przebudowie tkanki kostnej u dziewcząt z AN może być niedożywienie. Istnienie powiązań między stężeniami IL-1β, IL-6, TNF-α a markerami kostnymi, OPG, jej liganden sRANKL i/lub wskaźnikiem OPG/sRANKL wskazuje na możliwy współudział wymienionych cytokin w mechanizmie prowadzącym do braku oczekiwanego wzrostu gęstości mineralnej kości u dziewcząt w okresie dorastania. (Endokrynol Pol 2015; 66 (4): 313–321)

Bone metabolism, osteoprotegerin, receptor activator of nuclear factor-kB ligand and selected adipose tissue hormones in girls with anorexia nervosa

Wstęp: Celem pracy było wykazanie, czy u dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym istnieje związek między LP, ADIPO, RES, VISF, APE-36 i APE-12 a markerami kostnymi, OPG i sRANKL.Materiał i metody: U 86 dziewcząt z AN i 21 zdrowych w wieku 13–18 lat oceniono stężenia wybranych hormonów tkanki tłuszczowej, OC, CTx, OPG i sRANKL w surowicy metodą ELISA.Wyniki: U dziewcząt z AN wykazano istotne zmniejszenie masy ciała i BMI, obniżenie stężeń LP, RES, VISF, APE-36, APE-12 i markerów kostnych (OC i CTx) oraz wzrost stężenia ADIPO. Zmianom tym towarzyszył istotny wzrost stężeń OPG i sRANKL przy obniżonym wskaźniku OPG/sRANKL. Wykazano znamienną dodatnią korelację między BMI a LP, APE-36, CTx i wskaźnikiem OPG/sRANKL; OC a VISF; OPG a ADIPO; wskaźnikiem OPG/sRANKL a LP, APE-36, APE-12. Istotną, ujemną korelację stwierdzono między CTx, sRANKL a RES i APE-36; OPG a APE-36 i APE-12; wskaźnikiem OPG/sRANKL a ADIPO. Wykazano, że niezależnymi predykatorami są: dla OC — VISF, dla CTx i sRANKL — APE-36 i RES, dla OPG — APE-36 i ADIPO, a dla wskaźnika OPG/sRANKL — APE-36, LP i ADIPO.Wnioski: Obserwowanym u dziewcząt z AN zmianom w stężeniach markerów kostnych, OPG, sRANKL i/lub wskaźniku OPG/sRANKL towarzyszą zmiany w stężeniach badanych hormonów tkanki tłuszczowej. Nieprawidłowości w powiązaniach między metabolizmem kostnym a LP, ADIPO, RES, VISF oraz APE u dziewcząt z AN mogą prowadzić do naruszenia równowagi układu OPG/sRANKL, co może skutkować upośledzeniem mechanizmu kompensującego zaburzenia w przebudowie kośćca. (Endokrynol Pol 2014; 65 (1): 33–39)Introduction: The aim of this study was to determine whether girls with anorexia nervosa (AN) exhibited any relationships between serum levels of LP, ADIPO, RES, VISF, APE-36, APE-12, and bone markers, OPG and sRANKL.Material and methods: Serum levels of selected adipose tissue hormones, OC, CTx, OPG and sRANKL were assessed using ELISA in 86 study participants suffering from AN and 21 healthy controls, all aged 13 to 18 years.Results: Girls with AN showed a significant reduction in body mass, BMI, serum concentrations of LP, RES, VISF, APE-36, APE-12, OC, CTx and increased ADIPO concentration. These changes were associated with significant increases in OPG and sRANKL and a decrease in the OPG/sRANKL ratio. Significant positive correlations were revealed between BMI and LP, APE-36, CTx, OPG/sRANKL ratio; OC and VISF; OPG and ADIPO; OPG/sRANKL ratio and LP, APE-36, APE-12. Significant negative correlations were revealed between CTx, sRANKL and RES, APE-36; OPG and APE-36, APE-12; OPG/sRANKL ratio and ADIPO. VISF was shown to be an independent predictor of OC. APE-36 and RES turned out to be independent predictors of CTx, and sRANKL, APE-36 and ADIPO were independent predictors of OPG while APE-36, LP and ADIPO were independent predictors of the OPG/sRANKL ratio.Conclusions: Changes in bone markers, OPG, sRANKL and/or the OPG/sRANKL ratio exhibited by girls with AN have been found to be associated with changes in the levels of the selected adipose tissue hormones. Abnormal relationships between bone metabolism and LP, ADIPO, RES, VISF and APE might adversely affect the balance of the OPG/sRANKL system and thus potentially compromise the mechanism which compensates for bone remodelling disturbances. (Endokrynol Pol 2014; 65 (1): 33–39

Melatonin, the RANKL/RANK/OPG system, and bone metabolism in girls with anorexia nervosa

Wstęp: U młodych kobiet i dziewcząt z jadłowstrętem psychicznym (AN, anorexia nervosa) stwierdza się zaburzenia w wydzielaniu melatoniny (MEL, melatonin), zwłaszcza w fazie nocnej. Jednocześnie obserwuje się znaczny ubytek masy kostnej i zaburzenia w metabolizmie tkanki kostnej. Ponieważ istnieją sugestie, że MEL może mieć pewien udział w indukowaniu osteoporozy, i że efekt ten może być realizowany za pośrednictwem systemu RANKL/RANK/OPG, postanowiono zbadać ewentualne powiązania między MEL a stanem kośćca u dziewcząt z AN. Celem badań była ocena związku między MEL, metabolizmem tkanki kostnej (ocenianym na podstawie oznaczeń w surowicy krwi markerów obrotu kostnego (OC i CTx) a OPG i sRANKL u dziewcząt z AN. Materiał i metody: Badaniami objęto 57 dziewcząt z AN i 13 zdrowych w wieku 13-18 lat, u których oceniono BMI oraz stężenia OC, CTx, OPG i sRANKL na czczo oraz MEL (2-krotnie w ciągu doby: na czczo i o godz. 2.00, odpowiadającej maksimum wydzielania hormonu). Wyniki: U dziewcząt z AN stwierdzono istotne zwiększenie średniego stężenia MEL w surowicy o godzinie 2.00 oraz wzrost amplitudy pomiędzy nocnymi i porannymi wartościami hormonu. Wykazano także znaczną supresję średnich stężeń OC i CTx oraz wzrost OPG i sRANKL w surowicy przy istotnie obniżonej wartości wskaźnika OPG/sRANKL. Zmiany w stężeniach MEL o godzinie 2.00 korelowały ujemnie, znamiennie statystycznie ze stężeniami badanych markerów kostnych, a dodatnio z sRANKL. Zmiany w wartościach amplitudy pomiędzy nocnymi i porannymi stężeniami MEL korelowały ujemnie ze stężeniami CTx i wartościami wskaźnika OPG/sRANKL. Wnioski: Uzyskane wyniki wskazują, że zaburzenia metabolizmu kostnego u dziewcząt z AN są związane ze zmianami stężeń MEL w godzinach nocnych, a istotną rolę w tym mechanizmie wydaje się odgrywać RANKL. Zwiększenie amplitudy pomiędzy nocnymi i porannymi stężeniami MEL może niekorzystnie wpływać na tkankę kostną u dziewcząt z AN; efekt ten jest najprawdopodobniej realizowany poprzez wpływ na równowagę OPG/RANKL. (Endokrynol Pol 2010; 61 (1): 117-123)Introduction: Young women and girls with anorexia nervosa (AN) suffer from abnormalities in melatonin (MEL) secretion, especially in the nocturnal phase. This is paralleled by a considerable bone mass loss and abnormalities of bone metabolism. As melatonin has been implicated in playing a role in inducing osteoporosis and that the effect could be mediated by the RANKL/RANK/OPG system, we decided to investigate the potential associations between MEL and bone status in girls with AN. Aim: To evaluate the relationship between MEL, bone metabolism (as assessed by serum levels of bone turnover markers [OC and CTx]), and OPG and sRANKL in girls with AN. Material and methods: A total of 57 girls with AN and 13 healthy girls, between 13 and 18 years of age, were enrolled in the study, and we evaluated BMI, fasting levels of OC, CTx, OPG and sRANKL, and levels of MEL (fasting levels and the levels at 2 a.m., at which time the secretion of the hormone peaks). Results: We found a significantly increased mean serum level of MEL at 2 a.m. and an increased amplitude between nocturnal and morning levels of the hormone in girls with AN. We also showed a considerable suppression of the mean OC and CTx levels and an increase in serum OPG and RANKL levels paralleled by a significantly reduced OPG/sRANKL ratio. The changes in the MEL levels at 2 a.m. showed a statistically significant negative correlation with levels of the bone markers and a positive correlation with sRANKL. The changes in the amplitude between the nocturnal and morning levels of MEL showed a negative correlation with CTx levels and the OPG/sRANKL ratio. Conclusions: Our results indicate that the abnormalities of bone metabolism in girls with AN are associated with changes in the nocturnal levels of MEL with RANKL appearing to play an important role in this mechanism. The increased amplitude between the nocturnal and morning levels of MEL may adversely affect the bone tissue in girls with AN with the effect most likely resulting from influences on the OPG/RANKL balance. (Pol J Endocrinol 2010; 61 (1): 117-123

The Effect of the Ketogenic Diet on Adiponectin, Omentin and Vaspin in Children with Drug-Resistant Epilepsy

Background: Changes in adipokine secretion may be involved in the anti-epileptic effect of a ketogenic diet (KD) in drug-resistant epilepsy (DRE). Objectives: The assessment of the influence of KD on serum adiponectin, omentin-1, and vaspin in children with DRE. Methods: Anthropometric measurements (weight, height, BMI, and waist-to-hip circumference ratio) were performed in 72 children aged 3–9 years, divided into 3 groups: 24 children with DRE treated with KD, 26—treated with valproic acid (VPA), and a control group of 22 children. Biochemical tests included fasting glucose, insulin, beta-hydroxybutyric acid, lipid profile, aminotransferases activities, and blood gasometry. Serum levels of adiponectin, omentin-1 and vaspin were assayed using commercially available ELISA tests. Results: Serum levels of adiponectin and omentin-1 in the KD group were significantly higher and vaspin—lower in comparison to patients receiving VPA and the control group. In all examined children, serum adiponectin and omentin-1 correlated negatively with WHR and serum triglycerides, insulin, fasting glucose, and HOMA-IR. Vaspin levels correlated negatively with serum triglycerides and positively with body weight, BMI, fasting glucose, insulin, and HOMA-IR. Conclusion: One of the potential mechanisms of KD in children with drug-resistant epilepsy may be a modulation of metabolically beneficial and anti-inflammatory adipokine levels