Perfil sociodemográfico, epidemiológico e comportamental de mulheres infectadas pelo HTLV-1 em Salvador-Bahia, uma área endêmica para o HTLV

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2014-07-30T18:17:16Z No. of bitstreams: 1 Moxoto I Perfil socfiodemográfico....pdf: 102366 bytes, checksum: 1dd9ed08c0a4733d4d8b648616355175 (MD5)Made available in DSpace on 2014-07-30T18:17:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moxoto I Perfil socfiodemográfico....pdf: 102366 bytes, checksum: 1dd9ed08c0a4733d4d8b648616355175 (MD5) Previous issue date: 2007Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Fundação Bahiana para o Desenvolvimento das Ciências. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Fundação Bahiana para o Desenvolvimento das Ciências. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Laboratório Avançado de Saúde Pública. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Fundação Bahiana para o Desenvolvimento das Ciências. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Fundação Bahiana para o Desenvolvimento das Ciências. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Laboratório Avançado de Saúde Pública. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Fundação Bahiana para o Desenvolvimento das Ciências. Salvador, BA, BrasilUniversidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Fundação Bahiana para o Desenvolvimento das Ciências. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Laboratório Avançado de Saúde Pública. Salvador, BA, BrasilO objetivo foi descrever as características sociodemográficas, epidemiológicas e comportamentais de mulheres infectadas (64) e não infectadas (66) pelo HTLV-1 em Salvador, Bahia. O diagnóstico sorológico foi obtido por ELISA, WB e Imunofluorescência. Dados epidemiológicos e sociodemográficos foram coletados utilizando questionário padronizado. O Qui-quadrado ou teste de Fisher foi usado para dados categóricos e ANOVA ou Kruskall Wallis (3 grupos) e teste T ou Mann Whitney (2 grupos) para os dados contínuos. As variáveis associadas foram ajustadas por regressão logística. Mais da metade (57,8%) das mulheres soropositivas eram assintomáticas. As sintomáticas (com PET/MAH) tinham menor escolaridade. A comparação entre mulheres soropositivas e soronegativas mostrou que a hemotransfusão, a prática de sexo anal, coitarca antes dos 18 anos e ter mais de 3 parceiros sexuais na vida foram fatores de risco para infecção pelo HTLV-1. A prevenção da transmissão sexual e vertical (aleitamento materno) deve ser reforçada e triagem no pré-natal mandatória.The objective was to describe the sociodemographic, epidemiological and behavioral characteristics of women infected with HTLV-1 (64) and uninfected women (66) in Salvador, Bahia. The serological diagnosis was obtained via ELISA, Western Blot and Immunofluorescence. Epidemiological and sociodemographic data were collected using a standardized questionnaire. The chi-squared or Fisher test was used for categorical data and ANOVA or Kruskal-Wallis (3 groups) and the T-test or Mann-Whitney (2 groups) were used for continuous data. Associated variables were adjusted using logistic regression. More than half (57.8%) of the seropositive women were asymptomatic. The symptomatic women (with HAM/TSP) had fewer years of education. Comparison between seronegative and seropositive women showed that blood transfusion, anal sex practices, first sexual intercourse before the age of 18 years and three or more sexual partners over women’s lifetime were risk factors for HTLV-1 infection. The prevention of both sexual transmission and vertical transmission (breastfeeding) should be reinforced. Prenatal screening is of paramount importance

A case-control study of HTLV-infection among blood donors in Salvador, Bahia, Brazil

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([email protected]) on 2014-08-01T18:55:04Z No. of bitstreams: 1 Mota, A. A Case control....pdf: 47492 bytes, checksum: bb2b8ed4d2bf13b9a47f2499eb1ed3be (MD5)Made available in DSpace on 2014-08-01T18:55:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mota, A. A Case control....pdf: 47492 bytes, checksum: bb2b8ed4d2bf13b9a47f2499eb1ed3be (MD5) Previous issue date: 2006Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública da Fundação para o Desenvolvimento das Ciências. Centro de Referência de HTLV. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública da Fundação para o Desenvolvimento das Ciências. Centro de Referência de HTLV. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilFundação de Hematologia e Hemoterapia da Bahia. HEMOBA. Salvador, BA, BrasilFundação de Hematologia e Hemoterapia da Bahia. HEMOBA. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública da Fundação para o Desenvolvimento das Ciências. Centro de Referência de HTLV. Salvador, BA, BrasilUniversidade Federal da Bahia. Instituto de Saúde Coletiva. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública da Fundação para o Desenvolvimento das Ciências. Centro de Referência de HTLV. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilEscola Bahiana de Medicina e Saúde Pública da Fundação para o Desenvolvimento das Ciências. Centro de Referência de HTLV. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, BrasilEstudos anteriores sugerem que Salvador, capital da Bahia, um estado do Nordeste do Brasil, tem a maior prevalência de infecção por HTLV em doadores de sangue entre as cidades brasileiras. O objetivo deste estudo caso-controle foi identificar os determinantes de risco para a infecção por HTLV entre doadores de sangue em Salvador. Entre janeiro 2000 e dezembro 2003, 504 doadores de sangue positivos para a infecção por HTLV em teste de triagem (prevalência não confirmada de 0,48%) foram convidados para participar deste estudo. O Western Blot foi realizado em 154 destes doadores dos quais 139 foram confirmados como positivos (taxa de triagem falso positivo de 9,9%). A partir de um questionário padronizado, informações demográficas, socioeconômicas e sobre as características educacionais assim como sobre o comportamento sexual foram obtidas de 91 participantes, entre os 139 Western Blot positivos e de 194 participantes HTLV-negativos. A prevalência da infecção de HTLV foi de 0,48%. A análise multivariada revelou os seguintes fatores de risco para a infecção de HTLV: sexo feminino (OR 3.79 [1.61- 8.88], p=0.002), baixa renda familiar (OR 3.37 [1.17-9.66], p=0.02), relato espontâneo de DST (OR 6.15 [2.04-18.51], p=0.001), dois ou mais parceiros sexuais durante a vida sexual, (OR 9.29 [2.16-39.94], p=0.0020), utilização inconstante de camisinhas (OR 4.73 [1.98-11.26], p=0.0004). Conforme dados da literatura, nossos resultados indicam uma associação entre o baixo nível socioeconômico, a baixa escolaridade e o comportamento sexual de risco com a infecção por HTLV.Previous data suggest that Salvador, the capital of the State of Bahia, a northeastern state of Brazil, has the highest prevalence of HTLV infection in blood donors among Brazilian cities. The aim of this case-control study was to identify the determinants of risk for HTLV infection among blood donors in the city of Salvador. Between January 2000 and December 2003, 504 blood donors with positive screening tests for HTLV infection (unconfirmed prevalence of 0.48%) were invited to participate in our study. A total of 154 had performed a Western Blot (WB) test, 139 were of which found to be positive (false positive screening rate 9.9%). Using a standardized questionnaire, a single interviewer obtained information on demographic, socioeconomical and educational characteristics, as well as sexual behavior from 91 out of the 139 positive by WB and from 194 HTLV-negative blood donors. Prevalence of HTLV infection was 0.48%. Multivariate analysis revealed women (OR 3.79 [1.61- 8.88], p=0.002), low family income* (OR 3.37 [1.17-9.66], p=0.02), self-reported history of sexual transmitted diseases (OR 6.15 [2.04-18.51], p=0.001), 2 or more sexual partners during life (OR 9.29 [2.16-39.94], p=0.0020) and inconsistent use of condoms (OR 4.73 [1.98-11.26], p=0.0004) as risk factors for HTLV infection. In accordance with previous published data, our results point to an association between low socio-economical level, poor education and unsafe sexual behavior with HTLV infection. We observed a lower prevalence of HLTV infection when compared to previous dat

In-hospital mortality and severe outcomes after hospital discharge due to COVID-19: A prospective multicenter study from Brazil.

BackgroundWe evaluated in-hospital mortality and outcomes incidence after hospital discharge due to COVID-19 in a Brazilian multicenter cohort.MethodsThis prospective multicenter study (RECOVER-SUS, NCT04807699) included COVID-19 patients hospitalized in public tertiary hospitals in Brazil from June 2020 to March 2021. Clinical assessment and blood samples were performed at hospital admission, with post-hospital discharge remote visits. Hospitalized participants were followed-up until March 31, 2021. The outcomes were in-hospital mortality and incidence of rehospitalization or death after hospital discharge. Kaplan-Meier curves and Cox proportional-hazard models were performed.Findings1589 participants [54.5% male, age=62 (IQR 50-70) years; BMI=28.4 (IQR,24.9-32.9) Kg/m² and 51.9% with diabetes] were included. A total of 429 individuals [27.0% (95%CI,24.8-29.2)] died during hospitalization (median time 14 (IQR,9-24) days). Older age [vs<40 years; age=60-69 years-aHR=1.89 (95%CI,1.08-3.32); age=70-79 years-aHR=2.52 (95%CI,1.42-4.45); age≥80-aHR=2.90 (95%CI 1.54-5.47)]; noninvasive or mechanical ventilation at admission [vs facial-mask or none; aHR=1.69 (95%CI 1.30-2.19)]; SAPS-III score≥57 [vs<57; aHR=1.47 (95%CI 1.13-1.92)] and SOFA score≥10 [vs <10; aHR=1.51 (95%CI 1.08-2.10)] were independently associated with in-hospital mortality. A total of 65 individuals [6.7% (95%CI 5.3-8.4)] had a rehospitalization or death [rate=323 (95%CI 250-417) per 1000 person-years] in a median time of 52 (range 1-280) days post-hospital discharge. Age ≥ 60 years [vs <60, aHR=2.13 (95%CI 1.15-3.94)] and SAPS-III ≥57 at admission [vs <57, aHR=2.37 (95%CI 1.22-4.59)] were independently associated with rehospitalization or death after hospital discharge.InterpretationHigh in-hospital mortality rates due to COVID-19 were observed and elderly people remained at high risk of rehospitalization and death after hospital discharge.FundingFundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ), Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) and Programa INOVA-FIOCRUZ