Cáncer gástrico

ResumenEl cáncer gástrico (CG) mantiene alta prevalencia en Chile, con una tasa de mortalidad de 20/100.000 habitantes. Se reconocen dos variantes histológicas, el tipo difuso y el tipo intestinal. El primero crece en forma de células sueltas y el segundo forma glándulas semejantes a las intestinales. Para el intestinal, la histogénesis se inicia con una gastritis atrófica, seguida de metaplasia, displasia y cáncer a diferencia del difuso cuya histogénesis es diferente, en mucosa fúndica. Ambos pueden presentarse combinados, en ambos se reconoce asociación con el Helicobacter Pylori y otros factores ambientales, pero el de tipo intestinal es el más caracteristico de áreas de alta incidencia y el difuso tiene una vertiente más asociada a factores hereditarios. Además, entre ambos existen diferencias de comportamiento clinico. La clasificación de origen japonés en cáncer incipiente y avanzado mantiene utilidad por su trascendencia pronóstica y terapéutica. Para la etapificación clinica (c) y patológica (p)se ha universalizado el sistema TNM. Los sintomas son inespecificos y sugieren una enfermedad avanzada. Esto justifica politicas de prevención, el reconocimiento de factores de riesgo y la endoscopía con biopsia aun ante síntomas sutiles. La etapificación clínica y el tratamiento se definen en comité multidisciplinario. La tomografía de tórax, abdomen y pelvis es el examen inicial y se complementa según necesidad y disponibilidad. Para el tratamiento no existe un procedimiento estándar Para tumores T1a se considera la resección endoscópica y para los avanzados, la resección quirúrgica tipo D2- RO. Esta puede hacerse por vía abierta o laparoscópica. Para tumores avanzados o con compromiso ganglionar se indica neoadyuvancia o adyuvancia. En algunos pacientes el tratamiento solo tiene objetivos paliativos.SummaryGastric Cancer (GC) is highly prevalent in Chile, with a mortality rate of 20/100.000 inhabitants. Two histological entities are recognized: diffuse type (isolated tumoral cells) and intestinal type (intestinal-like glandular structures). For the latter the sequence of atrophy, metaplasia, displasia and progression to cancer is recognized whereas the diffuse type grows mainly in fundic mucosa. Both may present combined, and both have carcinogenetic association with Helicobacter Pylori. The intestinal type is characteristic for high risk areas whereas the diffuse type has been associated more frequently with genetic-hereditary predisposition. The Japanese classification of early and advanced GC mantains therapeutic and prognostic value. For clinical (c) and patological (p) staging the TNM system is of generalized use. Symptoms are non specific, and suggest an advanced disease. Therefore strategies for prevention in high risk areas must be designed. Clinical awareness, the recognition of risk factors, and early endoscopy with biopsy may be helpful for an early diagnosis. Individual staging and treatment are mutidisciplinary. Computed tomography of the chest, abdomen and pelvis is complemented by other studies according to individual indication. Treatment should be individually tailored. For Tla tumors endoscopic treatment is available with excellent results but with follow-up commitment. For advanced localized tumors D2-R0 resection is indicated. Neo adyuvant or adyuvant treatment should be considered in these patients. Some patients with diseminated disease only allow palliative treatment

Ética e Investigación Científica en la Sociedad Globalizada

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062009000400001&nrm=is

Subiendo videos a youtube de hobbie a negocio una guía para principiantes del programa de socios de youtube

YouTube is the most popular video storage website in the world. This website is primarily used for video sharing and watching (Youtube, About Youtube). There aren´t many people that possess the sufficient knowledge to become an associate or partner on this website, but for those that do, it can turned into a very lucrative career. The following thesis has two objectives: First, create awareness for a relatively unknown occupation for most of YouTube’s users. Second, offer assistance to both rookies and experienced partners so they can turn a simple website hobby into a very profitable business. Essential knowledge required to start making money, fame and experienced shall be found on the guide. Starting with opening a Gmail account and later a YouTube channel, more and more helpful tips will be added such as the different rules and rules of conduct that any partner must adhere to, that will culminate with the AdSense program, the tool behind the payment system. As the guide continues, knowing how to upload or edit a video, then monetizing it, advertise it and finally use it as a mean for expansion will round up the vital data that will allow a partner to start building a viewership and subscriber count. By using a survey in the USFQ, national and international themes and internet habits and uses ratified. Said information will be used to develop a 7 point system that will increase the odds of success for YouTube Partners, the basis of this guide. This achievement will be measured in an increased number of views, subscribers and earnings.  Youtube es la página de internet más popular para el almacenamiento de videos. Este sitio web es utilizado primordialmente para compartir y visualizar videos (Youtube, About Youtube). Existen muy pocas personas que poseen el conocimiento necesario para convertirse en un socio o Partner de esta página web, lo cual puede llegar a transformarse en una ocupación muy lucrativa. La presente tesis tiene dos objetivos: El primero, es crear interés en un “trabajo” poco conocido para la mayoría de usuarios de Youtube. El segundo, es proporcionar tanto a novatos como a nuevos individuos que consideran a Youtube como un hobby, un precedente que transforme el tiempo utilizado en la navegación de esta página web en un negocio que puede llegar a ser muy rentable En esta guía se puede encontrar el conocimiento básico que todo Youtuber debe tener para comenzar a ganar dinero, fama y experiencia. Iniciamos con conocimientos básicos que incluyen la apertura de una cuenta de Gmail y luego un canal propio de Youtube. Inmediatamente continuamos con las diferentes opciones y configuraciones que dicho canal debe tener, seguido de cómo subir videos, adaptarlos al objetivo del canal y promocionarlos de manera que el número de vistas y suscriptores comience a crecer. Finalmente, encontraremos cómo abrir, manejar y beneficiarse del programa Google Adsense, programa responsable del ingreso de dinero en esta ocupación. Utilizando una encuesta realizada a estudiantes de la Universidad San Francisco de Quito se ratificarán tendencias nacionales e internacionales de uso de internet. Dicha información permite formar una guía de 7 variables que, de ser utilizadas apropiadamente, incrementan exponencialmente las posibilidades de éxito en Youtube, medidos en términos de suscriptores a los canales y también en términos de ingresos percibidos por el Youtuber

LEARNING BASED ON GAMES FOR TEACHING OBJECT ORIENTED PROGRAMMING AND MULTIMEDIA DESIGN

Traditional education tends to be monotonous or boring if the subject is not understandable or interesting to students. Therefore, teachers need to draw upon methods that capture their pupils’ attention and engage them in the teaching process. Game Based Learning is part of the Information and Communication Technologies, but has not been widely used because of the lack of know-how from the academic community. However, over the years, this teaching method has become widely used in higher education. This work gathered information from various sources and created a bibliographic review with a case study, so readers could understand what Game Based Learning is and how this technology can be applied in the creation of a serious game to help teaching a programming course to people without a computer background

Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in patients with hepatocellular carcinoma: A systematic review.

BACKGROUND/AIMS Transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) may improve access to curative therapies, treat portal hypertension (PH)-related complications without worsening liver function, and increase overall survival. Data on the efficacy and safety of TIPS to treat PH complications in HCC patients, as well as the HCC treatment response, were evaluated. METHODS Studies reporting efficacy in controlling bleeding/ascites or response to HCC therapy, safety, and survival in patients with HCC and TIPS were searched systematically on PubMed and Embase. An extraction of articles using predefined data fields and quality indicators was used. RESULTS We selected 19 studies and found 937 patients treated for ascites/bleeding and 177 evaluating HCC treatment response. Over half were under 5 cm and solitary lesions, and most studies included tumours with portal vein thrombosis. Regarding PH studies, TIPS resolved bleeding/ascites in >60% of patients, more effective for bleeding. There were no lethal complications reported and procedural bleeding occurred in 40% rate in half of the studies. CONCLUSIONS In the published studies, TIPS is effective in treating PH complications in patients with HCC. Prospective studies on TIPS placement in patients with HCC are urgently needed to evaluate the efficacy and safety of TIPS in this setting

Estudio de valoración de marca de dos cafeterías ubicadas en Guayaquil

Companies use several types of indicators to measure their financial performance in relation to costs, production and sales but many do not pay due attention to one of the most important assets they have: the brand. The brand is the figure, whether iconic or font, which belongs to the intangible assets of companies whose principal objective is to make the customer associate a service or product to its manufacturer. In the Ecuadorian market, companies have brands but none of them have real monetary value. This study assessed the value of two brands but not from the subjective or emotional point of view that consumers may give to them but from the monetary value. To achieve this, two brands were considered: one was a traditional coffee shop in the city of Guayaquil operating for over 100 years and it was contrasted with the market leader. Sale records generated over three years for each of the companies were used and the Interbrand valuation method was applied to obtain the brand values showing that the brand belonging to the market leader is worth $11 million dollars more than the one of the traditional coffee shop.Las compañías usan varios tipos de indicadores para medir su desempeño financiero con relación a costos, producción y ventas. Sin embargo, muchas no prestan la debida atención a uno de los bienes más importantes que poseen: la marca. La marca es aquella figura, ya sea icónica o tipográfica, que pertenece a los activos intangibles de las empresas. Su principal objetivo es hacer que el cliente o consumidor asocie un servicio o producto con su fabricante. En el mercado ecuatoriano las compañías cuentan con marcas pero ninguna tiene un valor monetario real. El estudio determinó el valor de dos marcas, pero no desde el punto de vista subjetivo o emocional que los consumidores puedan llegar a darle sino desde el valor monetario. Es decir, ponerle un precio. Para lograrlo se tomó una cafetería tradicional de la ciudad de Guayaquil que opera desde hace más de 100 años y se contrastó con la líder del mercado. Se utilizaron las ventas generadas en tres años y se aplicó el método de valoración de marcas Interbrand. Con ello se obtuvieron valores que demuestran que el líder de mercado tiene un valor de marca de más de$11 millones de dólares sobre la cafetería tradicional

Sarkopenija – skrandžio vėžio chirurgijoje neįvertintas rizikos veiksnys

Surgery remains the only potentially curative option for gastric cancer, although it is related to high postoperative morbidity and mortality rate. Approximately every second gastric cancer patient is diagnosed with sarcopenia, which is a significant risk factor for postoperative complications and poor long-term outcomes. However, sarcopenia is underestimated in routine clinical practice, since it remains the interest of clinical trials. Sarcopenia diagnostic criteria are not fully standardized, but it consists of tests for muscle strength, quantity and quality. They include grip strength, chair stand test, computed tomography, magnetic resonance imaging, ultrasound, bioelectrical impedance analysis and densitometry tests. Regarding the growing evidence for sarcopenia impact on surgical gastric cancer treatment results, it is a high probability that sarcopenia assessment will come to routine clinical practice. Although, until then there is a need for further clinical trials to standardize the diagnostic and to find effective treatment strategies.Chirurgija yra pagrindinis skrandžio vėžio gydymo metodas, leidžiantis tikėtis visiško pasveikimo. Operacijos dėl skrandžio vėžio yra didelės apimties, jos susijusios su didele pooperacinių komplikacijų rizika. Maždaug pusei sergančiųjų skrandžio vėžiu nustatoma sarkopenija. Tai reikšmingas pooperacinių komplikacijų rizikos veiksnys, lemiantis prastesnius atokiuosius gydymo rezultatus.Sarkopenija vis dar yra tik klinikinių tyrimų objektas, šiandienos rutininėje klinikinėje praktikoje ji nevertinama. Sarkopenijos diagnostika apima tyrimus, kuriais siekiama nustatyti raumenų jėgą, masę ir kokybę, tačiau diagnostikos metodika nėra galutinai standartizuota. Diag­nostikai taikomi plaštakos griebimo jėgos, „sėsti – stoti“ testo, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso, ultragarso, bioimpedanso ir densitometrijos tyrimai.Sarkopenijos reikšmė skrandžio vėžiui gydyti vis labiau auga. Tikėtina, kad netolimoje ateityje sarkopenijos vertinimas ir gydymas taps kasdienės klinikinės praktikos dalimi. Taigi tikslinga atlikti papildomus klinikinius tyrimus, kurie padėtų standartizuoti diagnostiką ir rasti efektyvius gydymo metodus