Pulmonary Embolism Revealing Idiopathic Membranous Glomerulonephritis

We describe a case of a 55-year-old man who presented with pulmonary embolism and who was found to have nephrotic syndrome due to idiopathic membranous nephropathy. There are no other signs of nephrotic syndrome such as edema

Cancers du larynx etude retrospective à propos de 90 cas

Objectif : Le cancer du larynx est parmi les premiers cancers de la sphère oto-rhino laryngée. La dysphonie constitue le maître symptôme révélateur et peut être associée à une dyspnée selon la localisation tumorale. Il s’agit essentiellement d’un carcinome épidermoide. L’alcoolo-tabagisme joue un rôle important dans la genèse de ce cancer.Matériel et méthodes: Notre étude est rétrospective à propos de 90 cas colligés sur une période de 18 ans (1990-2007).Résultats : La prédominance du sexe masculin est nette avec une seule femme dans notre série. Le pic d’âge est entre 60 et 70 ans. 98,9% de nos patients sont des fumeurs chroniques. 14,4% ont été suivis pour une laryngite chronique. La dysphonie a été retrouvée chez tous nos patients. Le délai de consultation moyen est relativement long avec une moyennede 8 mois. Le point de départ de la tumeur a été le plan glottique dans 72,2% et sus glottique dans 23,4%. Le type histologique le plus fréquent est le carcinome épidermoïde dans 92,2%. Le bilan d’extension a systématiquement comporté une endoscopie sous anesthésie générale avec une tomodensitométrie. La majorité de nos malades ont été classésT3-T4 et ceci dans 31,4%. Le taux de survie globale à 5 ans a été de 57,1%.Conclusion : Le cancer du larynx est un cancer du sujet de sexe masculin surtout alcoolo-tabagique. Le bilan endoscopique et radiologique essentiellement scanographique va permettre un bilan d’extension et guider ainsi la conduite thérapeutique. Le traitement est essentiellement chirurgical, couplé parfois à une radiothérapie ou une chimiothérapie.Le pronostic est le plus fréquemment favorable surtout si le diagnostic est précoce.Mots-clés : Larynx, Cancer, Tomodensitométrie,Traitemen

La mucormycose nasosinusienne: Diagnostic et modalites therapeutiques

La mucormycose est une infection fongique rare qui touche essentiellement les sujets immunodéprimés et notamment diabétiques. La localisation de cette maladie est surtout nasosinusienne. Son pronostic reste mauvais malgré le développement des moyens de prise en charge. Nous rapportons deux cas de mucormycose nasosinusienne à travers lesquels nous discutons les aspects cliniques et radiologiques, ainsi que les moyens thérapeutiques de cette maladie. Il s’agit d’un homme et d’une femme âgés respectivement de 56 et 52 ans. Le premier était diabétique et la deuxième insuffisante rénale. L’évolution était lente dans le premier cas et très rapide dans le deuxième. Le diagnostic était dans les deux cas histologique. L’évolution était, dans le premier cas, favorable après traitement associant débridement chirurgical et amphotéricine B, et dans le second rapidement fatale. Conclusion : La mucormycose nasosinusienne est une affection grave dont le pronostic peut être mauvais malgré le traitement.Mots clés : Infection fongique, mucormycose rhinocérébrale, zygomycètes

Prevalence of microvascular and macrovascular complications of diabetes in newly diagnosed type 2 diabetes in low-and-middle-income countries: A systematic review and meta-analysis

There is an excessive burden of diabetes complications in low-resource settings. We conducted a systematic review to determine the nature and frequency of diabetes complications in newly diagnosed with type 2 diabetes. A systematic search was performed using Medline, CINAHL and Global Health online databases from inception to July 2020. Articles reporting prevalence of microvascular or macrovascular complications within six months of type 2 diabetes diagnosis and published in English or French from low- and middle-income countries (LMICs) were eligible for analysis. Data were extracted using a standardized data extraction tool. Descriptive statistics were used to describe the prevalence of micro and macrovascular complications in newly diagnosed type 2 diabetes. Assessment of heterogeneity was conducted using the inconsistency index (I2) and Cochran-Q chi2 statistical tests. Publication bias was assessed by the Funnel plot and Egger test. A total of 3 292 records underwent title or abstract screening and 95 articles underwent full text review. Thirty-three studies describing 13 283 participants (aged 20 years and older) met the inclusion criteria. The eligible studies were from Asia (n = 24), Africa (n = 4), Oceania (n = 2), South America (n = 2) and the Caribbean (n = 1). For microvascular complications, the median prevalence (interquartile range) of retinopathy, nephropathy and neuropathy were 12% (6%-15%), 15% (7%-35%) and 16% (10%25%) respectively. For macrovascular complications, the median prevalence (interquartile range) was 10% (7%-17%) for ischaemic heart disease, 6% (1%-20%) for peripheral arterial disease and 2% (1%-4%) for stroke. There was evidence of substantial heterogeneity between studies for all outcomes (I2 > 90%. We found a high prevalence of complications in newly diagnosed type 2 diabetes in LMICs. Findings suggest that many people live with diabetes and are only diagnosed when they present with complications in LMICs. Research is needed to guide timely and effective identification of people living with diabetes in these settings

Intérêt pronostique de l’infiltration du chorion dans les tumeurs vésicales pT1

Introduction: Les objectifs de notre travail sont d’évaluer l’impact pronostic de la profondeur d’infiltration tumorale du chorion et de l’envahissement ou non de la musculaire muqueuse des tumeurs pT1 de la vessie en étudiant les taux de récidive et de progression, les survies globale, sans récidive et sans progression. Patients et Méthodes: La relecture de toutes les lames a été effectuée pour déterminer la présence ou non de la musculaire muqueuse, son envahissement (pT1b) ou non (pT1a) et la profondeur d’envahissement du chorion (pT1 m: envahissement unifocal ≤ 0,5 mm ou pT1e: envahissement unifocal > 0,5 mm ou multiple). Résultats: En fonction de l’invasion de la musculaire muqueuse, les taux de récidive et de progression étaient plus fréquents pour les tumeurs pT1b par rapport à celles pT1a, avec un taux de récidive de 84.6% (p = 0,0012) et de progression de 38.5% (p = 0,003). En fonction du degré d’invasion du chorion, la récidive et la progression étaient plus fréquentes pour les tumeurs pT1e par rapport à celles pT1 m (respectivement 57.2 (p = 0,05) et 17.9% (p = 0.11)). La survie moyenne sans récidive était de 70.3 mois pour les tumeurs pT1a et 53.6 mois pour celles pT1b (p = 0,046), et elle était de 61.7 mois pour les tumeurs pT1e et de 55.5 mois pour celles pT1 m (p = 0,85). Conclusion: Le classement des ces tumeurs en fonction de l’importance d’envahissement du chorion et de l’infiltration de la musculaire muqueuse a prouvé son efficacité à travers les taux de récidive et de progression tumorale chez nos malades