Métodos diagnósticos laboratoriais e de imagem na síndrome de Zollinger-Ellison

Introduction: Zollinger-Ellison syndrome is a neuroendocrine tumor that produces hypersecretion of gastric acid and peptic ulcer. Therefore, the review was carried out with the objective of describing the main laboratory and imaging diagnostic methods in Zollinger-Ellison syndrome.Development: a bibliographic review was carried out with the descriptors in Spanish and English "Zollinger-Ellison syndrome", "neuroendocrine tumor" and gastrinoma, taken from the descriptors in health sciences (DeCS / MeSH), in Google databases. Academic, SciELO and National Library of Medicine. As results, it was obtained that the laboratory methods are fasting basal serum gastrin, which is not reliable due to its alteration in different diseases, gastric pH, excludes secondary hypergastrinemias, and basal acid gastric secretion, which differentiates the forms of hypergastrinemia. These laboratory tests are complementary to each other, and to perform them, the intake of proton pump inhibitors must be suspended. Other tests include the secretin stimulation test, which confirms hypergastrinemia, and the calcium stimulation test, which diagnoses tumors >1 mm that express calcium receptors. Imaging methods are essential for tumor localization. The first imaging technique to be performed due to its high sensitivity and specificity is 111In-octreotide scintigraphy, which locates tumors not detected with other examinations and allows differential diagnosis with hypervascularized lesions.Conclusions: Zollinger-Ellison syndrome requires the use of novel laboratory and imaging methods for an accurate diagnosis.Introducción: el síndrome de Zollinger - Ellison es un tumor neuroendocrino que produce hipersecreción de ácido gástrico y úlcera péptica. Por lo que se realizó la revisión con el objetivo de describir los principales métodos diagnósticos de laboratorio e imagenológicos en el síndrome de Zollinger – Ellison.Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica con los descriptores en español e inglés “síndrome de Zollinger-Ellison”, “tumor neuroendocrino” y gastrinoma, sacados de los descriptores en ciencias de la salud (DeCS/MeSH), en las bases de datos Google Académico, SciELO y National Library of Medicine. Como resultados se obtuvo que los métodos de laboratorio son la gastrina sérica basal en ayunas, la cual no es confiable debido a su alteración en diferentes enfermedades, el pH gástrico, excluye hipergastrinemias secundarias, y la secreción gástrica ácida basal, que diferencia las formas de hipergastrinemia. Estos análisis de laboratorio son complementarios entre sí, y para su realización se debe suspender la toma de los inhibidores de la bomba de protones. Otros estudios son la prueba de estimulación por secretina, que confirma la hipergastrinemia, y la prueba de estimulación por calcio, que diagnostica tumores > 1 mm que expresan receptores de calcio. Los métodos imagenológicos son fundamentales para la localización del tumor. La primera técnica de imagen que se debe realizar debido a su alta sensibilidad y especificidad es la gammagrafía con 111In-octreótido, esta localiza tumores no detectados con otras exploraciones y permite realizar el diagnóstico diferencial con lesiones hipervascularizadas. Conclusiones: el síndrome de Zollinger-Ellison requiere para un diagnóstico certero la utilización de métodos de laboratorio y de imagen novedosos.  Introdução: a síndrome de Zollinger-Ellison é um tumor neuroendócrino que produz hipersecreção de ácido gástrico e úlcera péptica. Portanto, a revisão foi realizada com o objetivo de descrever os principais métodos de diagnóstico laboratorial e de imagem na síndrome de Zollinger-Ellison.Desenvolvimento: foi realizada revisão bibliográfica com os descritores em espanhol e inglês "Síndrome de Zollinger-Ellison", "tumor neuroendócrino" e gastrinoma, retirados dos descritores em ciências da saúde (DeCS/MeSH), nas bases de dados do Google. Acadêmico, SciELO e Biblioteca Nacional de Medicina. Como resultados, obteve-se que os métodos laboratoriais são a gastrina sérica basal em jejum, o que não é confiável devido à sua alteração em diferentes doenças, pH gástrico, exclui hipergastrinemias secundárias, e secreção gástrica ácida basal, o que diferencia as formas de hipergastrinemia. Esses exames laboratoriais são complementares entre si e, para realizá-los, deve-se suspender a ingestão de inibidores da bomba de prótons. Outros exames incluem o teste de estimulação de secretina, que confirma a hipergastrinemia, e o teste de estimulação de cálcio, que diagnostica tumores >1 mm que expressam receptores de cálcio. Os métodos de imagem são essenciais para a localização do tumor. A primeira técnica de imagem a ser realizada devido à sua alta sensibilidade e especificidade é a cintilografia com 111In-octreotide, que localiza tumores não detectados com outros exames e permite o diagnóstico diferencial com lesões hipervascularizadas.Conclusões: a síndrome de Zollinger-Ellison requer o uso de novos métodos laboratoriais e de imagem para um diagnóstico preciso

Dermatological manifestations in patients with systemic lupus erythematosus, a 5-year study

Introduction: Dermatological manifestations constitute a fundamental group within extra-articular morbidity in patients with systemic lupus erythematosus. Its importance lies in the high frequency of presentation and in the diagnostic role of the disease. Objective: To describe the dermatological manifestations identified in patients diagnosed with systemic lupus erythematosus. Methods: Basic, descriptive, cross-sectional research, whose universe was 87 patients diagnosed with systemic lupus erythematosus, according to the criteria of the American College of Rheumatology, treated during the period June 2017 - June 2022 in the rheumatology outpatient clinic of the Metropolitan Clinic. from the city of Riobamba. The sample was made up of 72 patients to whom a survey was applied to obtain information related to the general characteristics of the patients and the disease. Results: Average age of 40.59 years, predominance of patients between 40 and 49 years (30.56%), female (95.83%) and with evolution time between 1 and 5 years (62.50%). 86.11% of the patients reported dermatological manifestations, malar rash (74.19%) and livedo reticularis (33.87%) were the most frequently present. 65.30% of the cases used sun protection, being sunscreen the most used (61.70%). Conclusions: Dermatological manifestations are frequent in the evolutionary course of lupus, predominantly malar rash, livedo reticularis and alopecia

Infection by SARS-CoV-2 in hypertensive patients, nonsystematic revision

Introducción: La hipertensión arterial es la comorbilidad cardiovascular más prevalente, en los pacientes infectados, por la COVID-19. Objetivo: Describir los mecanismos de la hipertensión arterial, con la gravedad de la infección viral por SARS-CoV-2. Métodos:Las bases de datos seleccionadas fueron: PubMed, Scientific Electronic Library Online, Scielo y Google Académico. Se realizó una revisión independiente y se propusieron 50 referencias. No se pusieron restricciones en cuanto al tipo de trabajo, en idioma español e inglés. Se seleccionaron 44 referencias de la propuesta inicial, por mayoría simple.Conclusiones:La hipertensión arterial aumenta el riesgo de hospitalización y muerte, por la COVID-19. Se explica la enfermedad e infección por SARS-CoV-2 que coexiste con la hipertensión, entre los que se destacan el papel de la enzima convertidora de angiotensina 2, los trastornos del sistema renina-angiotensina-aldosterona, la disfunción inmune con excesiva inflamación y la disfunción gastrointestinal. Introduction: Hypertension is the most prevalent cardiovascular comorbidity in patients infected by COVID-19. Objective: To describe hypertension mechanisms, with the critical status of the viral infection by SARS-CoV-2. Methods: The selected data Bases were: PubMed, Scientific Electronic Library Online, Scielo and Google Scholar. An independent revision was carried out and 50 references were proposed. There were no restrictions about the type of paper, in Spanish and English. 44 references were selected of the initial proposal, by simple majority.Conclusions:That hypertension increases the risk of admission and death by COVID-19. It has been explained the disease and infection by SARS-CoV-2 that coexist with hypertension.  The role of the enzyme converter of angiotensin 2, the disorders of the system renin-angiotensin-aldosterone, the immune dysfunction with excessive inflammation and the gastrointestinal dysfunction have been distinguished.

Infección por el SARS-CoV-2 en pacientes hipertensos, revisión no sistemática

Introducción: La hipertensión arterial es la comorbilidad cardiovascular más prevalente, en los pacientes infectados, por la COVID-19. Objetivo: Describir los mecanismos de la hipertensión arterial, con la gravedad de la infección viral por SARS-CoV-2. Métodos: Las bases de datos seleccionadas fueron: PubMed, Scientific Electronic Library Online, Scielo y Google Académico. Se realizó una revisión independiente y se propusieron 50 referencias. No se pusieron restricciones en cuanto al tipo de trabajo, en idioma español e inglés. Se seleccionaron 44 referencias de la propuesta inicial, por mayoría simple. Conclusiones: La hipertensión arterial aumenta el riesgo de hospitalización y muerte, por la COVID-19. Se explica la enfermedad e infección por SARS-CoV-2 que coexiste con la hipertensión, entre los que se destacan el papel de la enzima convertidora de angiotensina 2, los trastornos del sistema renina-angiotensina-aldosterona, la disfunción inmune con excesiva inflamación y la disfunción gastrointestinal