New treatment aproaches for ulceration caused by diabetes

Trophic changes of lower extremities are among the most common complications in patients with vascular diseases and diabetes. In developed countries the ulceration is the most common cause of no traumatic amputations of lower extremities and it was determined as one of the biggest health problems worldwide

New treatment aproaches for ulceration caused by diabetes

Trophic changes of lower extremities are among the most common complications in patients with vascular diseases and diabetes. In developed countries the ulceration is the most common cause of no traumatic amputations of lower extremities and it was determined as one of the biggest health problems worldwide

Стан протеолітичної системи на прикладі нейтрофільної еластази у хворих з трофічними виразками на тлі цукрового діабету

Актуальність проблеми. За даними ВООЗ та Міжнародної Діабетичної Федерації (IDF) численність хворих на ЦД у світі на 2019 рік становила 463 мільйонів осіб. Типовим проявом ускладнень цукрового діабету є розвиток трофічних виразок нижніх кінцівок, що веде до зниження якості життя, втрати працездатності та значних фінансових витрат на лікування Мета роботи. Вивчити вплив аутогенної плазми збагаченої тромбоцитами (АПЗТ) на коливання показників нейтрофільної еластази у хворих з трофічними виразками на тлі цукрового діабету, що можливо дасть змогу впливати на патогенез виразкоутворення при СДС Матеріали і методи. На базі опікового відділення та відділення судинної хірургії Сумської обласної клінічної лікарні проліковано 98 хворих з нейропатичними виразками діабетичного ґенезу, які були розподілені на дві групи. У групу порівняння (ІІ група) увійшло 47 хворих, які отримували лікування за стандартною схемою У основну (І групу) входило 51 хворих, у яких стандартний комплекс лікування був доповнений використанням аутоплазми збагаченою тромбоцитами. У контрольну групу увійшло 20 практично здорових осіб. У процесі вирішення поставленої мети ми дослідили у динаміці рівень еластази в день госпіталізації на 20 добу лікування. На дослідження використовується 25‒30 хвилин Висновки. У процесі дослідження встановлено, що середній рівень нейтрофільної еластази у хворих основної групи становив 272,4 ± 4,2 нмоль/(хв • мл). Середній показник нейтрофільної еластази у досліджених групи порівняння становив 274,2 ± 3,2 нмоль/(хв • мл). Показники обох груп були більшими, ніж у групі контролю у 3,8 разу (p < 0,05). На 20 добу лікування рівень нейтрофільно еластази у основній групі зменшувався до 93,24 ± 1,78 нмоль/ хв • мл. У хворих групи порівняння зменшення еластази відбулося до 164,17 ± 2.00 нмоль/ хв • мл. Зменшення рівня нейтрофільно еластази у основній групі відбувалося значно швидше ніж у групі порівняння, що свідчить про позитивний вплив аутогенної плазми збагаченої тромбоцитами на відповідну ланку патогенезу виразкового дефекту.Relevance. According to the WHO and the International Diabetes Federation (IDF), the number of patients with diabetes in the world reached 463 million people in 2019. A typical manifestation of complications of diabetes mellitus is the development of trophic ulcers of the lower extremities, which leads to poor quality of life, disability, and high financial costs for treatment Objective. To study the effect of autogenic platelet-rich plasma (APRP) on fluctuations of neutrophil elastase level in patients with trophic ulcers on the background of diabetes mellitus, which may help influence the pathogenesis of ulcer formation in DFD. Materials and methods. Ninety-eight patients with neuropathic ulcers of diabetic origin, divided into two groups, were treated at the Burn Department and the Vascular Surgery Department of Sumy Regional Clinical Hospital. The comparison group (Group II) included 47 patients who received treatment according to the standard scheme. The main (Group I) included 51 patients who had the standard scheme supplemented with platelet-rich autoplasma. The control group included 20 practically healthy people. To obtain the objective, we investigated the changes in elastase levels from the day of hospitalization up to the 20th day of treatment. The study took 25‒30 minutes. Conclusions. The study found that the average level of neutrophil elastase in patients of the main group was 272.4 ± 4.2 nmol/(min • mL). The average neutrophil elastase level in the subjects of the comparison group was 274.2 ± 3.2 nmol/(min • mL). The levels in both groups were 3.8 times higher than that in the control group (p<0.05). On day 20 of treatment, the level of neutrophil elastase in the main group decreased to 93.24±1.78 nmol/ min • mL. In patients of the comparison group, the elastase level decreased to 164.17±2.00 nmol/ min • mL. The decrease in neutrophil elastase levels in the main group occurred significantly faster than that in the comparison group, which indicated a positive effect of autogenic platelet-rich plasma on the corresponding link in the pathogenesis of ulcerative defect

Нейтрофільна еластаза як показник стану протеолітичної системи у хворих з трофічними виразками різного генезу

Актуальність. Незважаючи на бурхливий розвиток сучасних наукових технологій і накопичений багаторічний досвід у вирішенні багатьох міждисциплінарних проблем, питання профілактики та лікування трофічних виразок залишаються актуальними. Серед основних причин виникнення виразок на нижніх кінцівках провідне місце займають розлади їх кровопостачання. Процеси протеолізу мають безпосереднє відношення до реакцій запалення і деструкції тканина. Недостатньо вивченим залишається стан протеолітичної системи у хворих із захворюваннями судин, а також трофічними виразками різного генезу. Останнім часом з’являються наукові розробки присвячені вивченню однієї із складових протеолітичної системи ‒ фермента еластази

Оцінка оперативних методів лікування нестабільних переломів кісточок гомілки

У результаті проведених досліджень нами встановлено, що оперативне втручання можна вважати основним методом лікування при нестабільних переломах кісточок гомілки. При цитуванні документа, використовуйте посилання http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/542

Аналіз деяких показників захворювань периферійних артерій у Сумській області

Актуальність проблеми. За даними літератури з кожним роком кількість захворювань артерій нижніх кінцівок в Україні збільшується, але у Сумській області це питання досконало не вивчалося. Мета роботи. Вивчити та проаналізувати деякі епідеміологічні показники у хворих на патологічні процеси периферійних артерій у Сумській області. Матеріали і методи. Проведено ретроспективне дослідження шляхом статистичного аналізу динаміки основних показників на захворювання периферійних артерій у нашій області. Вивчено вплив на захворюваність периферійних артерій навколишнього середовища різних регіонів Сумської області, проте кореляції між забрудненістю атмосферного повітря, захворюваністю і хворобливістю у цих регіонах не встановлено. Територіально найвищі показники захворювано- сті мають місце у південно-західних районах Сумської області (Роменський, Липоводолинський, Недригайлівський), та у північних (Шосткинський), у той же час низька хворобливість встановлена у північних регіонах (Шосткинський, Конотопський).Актуальность проблемы. По данным литературы с каждым годом количество заболеваний артерий нижних конечностей в Украине увеличивается, но в Сумской области этот вопрос досконально не изучался. Цель работы. Изучить и проанализировать некоторые эпидемиологические показатели у больных с патологическими процессами периферических артерий в Сумской области. Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование путем статистического анализа динамики основных показателей заболеваний периферических артерий в нашей области. Изучено влияние окружающей среды на заболеваемость периферических артерий в различных регионах Сумской области, однако корреляции между загрязненностью атмосферного воздуха, заболеваемо- стью и болезненностью в этих регионах не установлено. Учитывая территориальное расположение, высокие показатели заболеваемости имеют место в юго-западных районах Сумской области (Роменский, Липоводолинский, Недригайловский), и в северных (Шосткинский), в то же время низкая болезненность – в северных регионах (Шосткинский, Конотопский). Выводы. Учитывая это, целесообразно продолжить изучение экологического и территориального влияния на болезненность населения, а именно – состав питьевой воды, уровень микроэлементозов и характер питания.Rationale. According to the literature, every year the number of arterial diseases of the lower limbs in Ukraine is increasing, but in the Sumy region this issue has not been studied at all. Purpose. To study and analyze some epidemiological indicators in patients with pathological processes of peripheral arteries in the Sumy region. Materials and methods. A retrospective study was carried out by statistical analysis of the dynamics of the main indicators of peripheral arterial diseases in our region. Influence on the incidence of peripheral arteries in the environment of various regions of the Sumy region has been studied, but the correlation between air pollution, incidence and morbidity in these regions has not been established. Considering the territorial location, high incidence rates occurred in the southwestern regions of the Sumy region (Romensky, Lipovodolinsky, Nedrigailovsky), and in the northern (Shostka), at the same time low morbidity – in the northern regions (Shostka, Konotopsky). Conclusions. Thereby, it is advisable to continue studying of the ecological and territorial impact on the morbidity of the population, namely the composition of drinking water, the level of microelementosis and the nature of nutrition

Віддалені наслідки використання аутологічної плазми, збагаченої тромбоцитами при лікуванні хворих на діабетичні виразки та їхня медико-соціальна адаптація.

Актуальність проблеми. За Міжнародної Діабетичної Федерації (IDF) численність хворих на ЦД у світі на 2019 рік становила 463 мільйонів осіб. Одним із тяжких місцевих ускладнень ЦД є синдром діабетичної стопи, проявом якого є розвиток діабетичних виразок нижніх кінцівок, що веде до зниження якості життя та втрати працездатності. Мета роботи. Оцінити віддалені результати після використання аутологічної плазми, збагаченої тромбоцитами, при лікуванні хворих на трофічні виразки на тлі цукрового діабету ІІ типу та вивчити особливості медико-соціальної адаптації хворих, які піддалися такому лікуванню у порівнянні з традиційними методиками. Матеріали і методи. Досліджені були розподілені на дві групи. В основну групу увійшло 55 хворих, у групу порівняння ‒ 50. Хворим групи порівняння проводили лікування за стандартною схемою згідно з рекомендаціями міжнародної робочої групи по діабетичній стопі (IWGDF 2015). Лікування хворих основної групи базувалося на наведених вище рекомендаціях та корекцією місцевого лікування за запропонованою нами методикою з використанням аутогенної плазми, збагаченої тромбоцитами. При вивченні ефективності лікування був застосований адаптований нами опитувальник EuroQol EQ-5D-5L. Статистичну обробку результатів проводили з використанням t-критерію Ст’юдента. За достовірність результату приймалася різниця середніх значень при p < 0,05. Висновки. Виявлено, що рецидив виразкування у основній групі досліджених був менш часто, у порівнянні з хворими групи порівняння (p < 0,05). У віддалений період після лікування поміж реципієнтів основної групи не було проблем з пересуванням у 34 (72,3 %) осіб, у групі порівняння – 21 (46,7 %). Анкетовані основної групи не потребували допомоги у обслуговуванні у 44 (95,7 %) осіб, а у групі порівняння – у 35 (77,8 %). Можливість брати участь у звичайній повсякденній діяльності анкетовані основної групи мали у 33(70,2%) досліджених, а у групі порівняння – у 17 (37,8%). Загальна якість життя та психоемоційний стан анкетованих основної групи, хворі які не піддавались депресії був у 37 (78,7%) досліджених, а у групі порівняння –у 18 (40 %) анкетованих, що менше у 1,9 разу (p > 0,05).Relevance of the problem. According to the International Diabetes Federation (IDF), the number of patients with diabetes in the world reached 463 million people in 2019. One of the most severe local complications of diabetes is diabetic foot syndrome manifested through the development of diabetic ulcers on the lower extremities, which leads to poor quality of life and disability. Objective. To evaluate the long-term outcomes after the use of autologous platelet-rich plasma in the treatment of patients with trophic ulcers secondary to type 2 diabetes mellitus and to study the peculiarities of medical and social adaptation of the patients who underwent such treatment vs. traditional methods. Materials and methods. Study subjects were divided into two groups. The main group included 55 patients; the comparison group included 50 patients. Patients in the comparison group were treated according to the standard scheme in accordance with the recommendations of the International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF 2015). Treatment of patients in the main group was based on the above recommendations and corrected local treatment scheme according to our proposed method using autologous platelet-rich plasma. When studying the effectiveness of treatment, we used adapted EuroQol EQ-5D-5L questionnaire. Statistical data were processed using the Student's t-test. The difference in average values at p<0.05 was taken as statistical significance. Conclusions. It was found that the recurrence of ulceration in the main group of subjects occurred less frequently, as compared with patients in the comparison group (p<0.05). Long-term follow-up period showed that 34 (72.3%) subjects in the main group had no mobility problems vs. 21 (46.7%) subjects in the comparison group. In the main group, 44 (95.7%) subjects did not require assistance in daily living activities vs. 35 (77.8%) subjects in the comparison group. In the main group, 33 (70.2%) subjects could participate in normal daily activities vs. 17 (37.8%) subjects in the comparison group. 37 (78.7%) patients in the main group were not prone to depression and in the comparison group, only 18 (40%) subjects were not depression-prone, which is 1.9 times less (p>0.05)

Нейтрофільна еластаза як показник стану протеолітичної системи у хворих з трофічними виразками різного генезу

Актуальність. Незважаючи на бурхливий розвиток сучасних наукових технологій і накопичений багаторічний досвід у вирішенні багатьох міждисциплінарних проблем, питання профілактики та лікування трофічних виразок залишаються актуальними. Серед основних причин виникнення виразок на нижніх кінцівках провідне місце займають розлади їх кровопостачання. Процеси протеолізу мають безпосереднє відношення до реакцій запалення і деструкції тканина. Недостатньо вивченим залишається стан протеолітичної системи у хворих із захворюваннями судин, а також трофічними виразками різного генезу. Останнім часом з’являються наукові розробки присвячені вивченню однієї із складових протеолітичної системи ‒ фермента еластази

Вплив трофічних виразок на якість життя пацієнтів

Варикозна хвороба нижніх кінцівок являє собою одну з найважливіших проблем сучасної охорони здоров'я, яка веде до різних проявів хронічної венозної недостатності, впливає на стан окремих людей, а також на здоров'я суспільства в цілому. Наявність трофічних виразок призводить до порушення "якості" життя. На даний час, оцінка якості життя займає все більш міцне місце в медицині. Найбільш визнаним опитувальником хронічної венозної недостатності по праву визнаний опитувальник CIVIQ 2