28 research outputs found
Confection Dâune Colostomie De Maydl (Sur Baguette) En Situation De Precarite
Nous avions prĂ©sentĂ© une procĂ©dure simplifiĂ©e et reproductible de rĂ©alisation dâune colostomie sur baguette de Maydl, en conditions de prĂ©caritĂ©. Il sâagissait dâutiliser une seringue stĂ©rile de 10 cc et un fil Ă peau
A Rare Cause of Sub-Acute Proximal Intestinal Obstruction Due to Annular Pancreas
Background: Annular pancreas is a rare congenital anomaly due to an abnormal fusion between the tip of the ventral pancreatic bud and the duodenum at about the 7th gestational week and, presenting usually with symptoms due to duodenal obstruction. We report a case of a 2- year old girl who presented electively for investigations of symptoms of a sub-acute proximal intestinal obstruction. Investigations revealed a partial duodenal obstruction and an exploratory laparatomy surprisingly showed a partially obstructing annular pancreas for which she underwent a bypass procedure. A precise preoperative diagnosis of annular pancreas can be difficult without good imaging and the diagnosis and surgical management decision may only be made at laparatomy. Children with atypical or mild symptoms of intestinal obstruction associated with failure to thrive should be investigated fully for a probable mechanical cause.Keywords: Annular pancreas, Duodenal obstruction, Surgical bypas
Prise en charge de la douleur post-operatoire immediate en salle de soins post interventionnels
15 à 50 % des opérés font l'expérience des douleurs post opératoires en dépit des traitements analgésiques. Le but de ce travail a été d'évaluer la prise en charge de la douleur post opératoire (DPO)en salle de soins post interventionnels (SPPI). Il s'agit dune étude prospective et descriptive réalisée dans le service d'anesthésie et de réanimation de l'HÎpital Général de Yaoundé, République du Cameroun. Ont été inclus dans cette étude des patients ùgés de plus de 15 ans admis en salle de soins post interventionnels et capables d'utiliser les différentes échelles d'évaluation de la douleur (échelle visuelle analogique, échelle numérique, échelle verbale simple). La DPO a été évaluée et les patients ont été traités. Les résultats ont été présentés sous forme de moyennes et de pourcentages. Le test de chi carré a été utilisé pour la comparaison des valeurs. 174 patients ont été recrutés, ùgés de 34 ans en moyenne. Le sex ratio a été d'un homme pour 5 femmes. La majorité des interventions chirurgicales a été faite sous anesthésie générale (91 %). L'incidence des DPO a été de 94 %. La fréquence des DPO a été élevée dans les chirurgies orthopédique (13 cas soit 100 %) et gynéco obstétrique (118 cas soit 97,5 %) La Noramidopyrine a été l'antalgique le plus prescrit (73 % des patients). 4 % des patients ont présenté des effets indésirables dus au traitement. La lutte contre la DPO requiert une bonne évaluation de la douleur, des protocoles thérapeutiques adaptés et une surveillance clinique rigoureuse. Clinics in Mother and Child Health Vol. 3(1) 2006: 473-47
Neurinomes et neurofibromes spinaux diagnostic et resultats du traitement chirurgical a yaounde
Description les neurinomes et neurofibromes spinaux restent trĂšs peu Ă©tudiĂ©s en Afrique sub-saharienne. Objectif rapporter les rĂ©sultats du traitement chirurgical des neurinomes et neurofibromes spinaux Ă YaoundĂ©. MĂ©thodes Ă©tude rĂ©trospective menĂ©e Ă lâHĂŽpital GĂ©nĂ©ral et Ă lâHĂŽpital Central de YaoundĂ©, du 1er Janvier 1995 au 1er Janvier 2005. CritĂšres dâinclusion: dossier mĂ©dical comprenant les rĂ©sultats de lâexamen clinique prĂ© et post opĂ©ratoire, ceux des examens neuroradiologiques et histopathologiques, le compte rendu opĂ©ratoire. Un suivi post-opĂ©ratoire minimal de six mois. Le rĂ©sultat fonctionnel Ă©tĂ© Ă©valuĂ©e par lâĂ©chelle de Karnofsky. RĂ©sultats sur 62 patients opĂ©rĂ©s dâune tumeur intrarachidiennes, 12 (19,35 %) ont Ă©tĂ© sĂ©lectionnĂ©s (neuf neurinomes, deux neurofibromes, un neurofibrosarcome). Lâage moyen Ă©tait de 40,66 ans ±13,20, le sex ratio 0,71. La durĂ©e moyenne de symptĂŽmes avant le diagnostic Ă©tait de 17,83 mois ± 5,81, extrĂȘmes 6 et 28 mois ; le signe dâappel le plus frĂ©quent Ă©tait la radiculalgie (six cas). Cinq patients Ă©taient paraplĂ©giques. Le score deKarnofsky moyen prĂ©opĂ©ratoire Ă©tait de 50,00 ±12,79 et de 70,83±23,53 en postopĂ©ratoire. Le siĂšge tumoral Ă©tait cervical (quatre cas), dorsal (six cas), lombaire (deux cas). La tumeur Ă©tait extradurale dans six cas, intra durale quatre, intra et extradurale deux cas. LâexĂ©rĂšse Ă©tait macroscopiquement complĂšte dans neuf cas, partielle dans trois. Cinq patients ont connu une amĂ©lioration permettant une rĂ©insertion professionnelle. Conclusion le diagnostic des neurinomes et neurofibromes reste tardif dans notre environnement, ce qui limite lerĂ©sultat chirurgical
Current antibiotic susceptibility profile of the bacteria associated with Surgical wound infections in the Buea health district in Cameroon
Background: Most surgical wounds seen in clinical practice in the Buea Health District, Cameroon are infected prior to arrival or while they are in the hospital. Sometimes the infection necessitates a combination of local wound site measures and systemic antibiotherapy to properly manage the patient.Objective: To identify the current antibiotic susceptibility profile of the common germs that cause surgical wound infections in the Buea Health District of Cameroon.Methods: A total of 2120 specimens comprising swabs from burns, ulcers, open or post-operative wounds were collected from hospitalized patients attending health institutions in Buea. The samples were collected from different anatomic sites of the patients. Cultures were effected from the specimens and bacteria isolated from infected wounds using standard microbiological techniques. Antibiotic susceptibility of the different isolates was determined.Results: Majority (79.8%) of the wounds were infected with pathogenic bacteria. The germs globally showed multi resistant patterns to commonly used antibiotics in the study area, especially to co-trimoxazol, doxycycline, chloramphemicol, ampicilline and aztreonam. However appreciable sensitivity was noted to ofloxacillin, perflacin, and ceftriazone.Conclusion: This study has revealed ofloxacin as the only antibiotic to which all the isolated bacteria from infected wounds were sensitive in the study area.Keywords: Wound infection, Antibiotic susceptibility profile, Buea Health District, Cameroo
Which cause of diffuse peritonitis is the deadliest in the tropics? A retrospective analysis of 305 cases from the South-West Region of Cameroon
A rare cause of sub-acute proximal intestinal obstruction due to annular pancreas in a low-income setting.
Annular pancreas (AP) is a rare congenital anomaly due to an abnormal fusion between the tip of the ventral pancreatic bud and the duodenum at about the 7th gestational week and usually presents with symptoms due to duodenal obstruction. We here report a case of a 2-year-old girl who presented for investigations of symptoms of a subacute proximal intestinal obstruction. Investigations revealed a partial duodenal obstruction and an exploratory laparotomy showed a partially obstructing annular pancreas for which she underwent a bypass procedure. A precise preoperative diagnosis of annular pancreas can be difficult without computerized tomography (CT) imaging and the diagnosis and surgical management decision may only be made at laparotomy. Children with atypical or mild symptoms of intestinal obstruction associated with failure to thrive should be investigated fully for a mechanical cause
EviscĂ©ration suite Ă une scarification abdominale traditionnelle chez un nourrisson. A propos dâun cas clinique avec revue de la littĂ©rature
English title: Evisceration following traditional abdominal scarification in an infant. About one case report with a review of literature
Introduction : Les auteurs rapportent un cas dâĂ©viscĂ©ration Ă la suite dâune scarification abdominale traditionnelle chez un nourrisson en vue de plaider contre les pratiques traditionnelles invasives nĂ©fastes chez les enfants.
Observation: il sâagissait de lâobservation clinique du nourrisson A.A. ĂągĂ© de 50 jours de sexe fĂ©minin, rĂ©fĂ©rĂ©e dâun centre de santĂ© pĂ©riphĂ©rique et reçu aux urgences pĂ©diatriques de lâHĂŽpital de la MĂšre et de lâEnfant de NâDjamĂ©na le 08 juillet 2018 pour Ă©viscĂ©ration lors dâune scarification abdominale traditionnelle Ă la lame de rasoir pour constipation. A lâexploration chirurgicale, nous avons dĂ©couvert une Ă©viscĂ©ration des anses ilĂ©ales au niveau de lâombilic sans perforation digestive. Les anses Ă©taient jugĂ©es viables et rĂ©intĂ©grĂ©es. A la reprise au 5Ăš jour postopĂ©ratoire pour syndrome occlusif fĂ©brile, nous avons dĂ©couvert un sphacĂšle des anses Ă©viscĂ©rĂ©es traitĂ© par rĂ©section avec ilĂ©ostomie. Lâenfant Ă©tait dĂ©cĂ©dĂ© dans les suites opĂ©ratoires.Conclusion : cette observation rapporte un cas de pratique traditionnelle invasive nĂ©faste lĂ©tale chez un nourrisson quâil faille prĂ©venir.
Mots-clés : Eviscération, Scarification Abdominale, Nourrisson, Traditionnelle, Tchad, Afriqu
Fracture de stress du fémur dans la drépanocytose
A 24-year-old patient with homozygous sickle cell disease developed a stress fracture of the femur. Successive x-rays demonstrated defective ossification and a spontaneous unicortical fracture with no notion of trauma or stressful activities (e.g. sports) followed six months later by a bicortical fracture with displacement and periosteal reaction leading to the diagnosis of stress fracture. This type of fracture has not been reported previously in sickle cell disease. The patient was treated with centromedullary nailing. The follow-up was uneventful. Bone healing was achieved at three months. The patient was pain free and could walk without crutches. Stress fracture is a potential diagnosis in homozygous sickle cell disease patients with defective ossification who present spontaneous pain even when plain x-rays do not visualize an overt fracture. Computed tomography or magnetic resonance imaging should be performed when available. Conventional treatment with nailing provides successful cure with good functional outcome
Traitement des fractures diaphysaires fémorales de l'enfant à Yaoundé : à propos de 22 cas.
Vingt deux fractures diaphysaires fémorales ont été colligées et traitées en 7 ans et 9 mois chez 21 enfants âgés de 0 à 15 ans. La prédominance masculine, la primauté du siège au1/3 moyen diaphysaire et du chevauchement comme déplacement ont été remarquables. Le traitement orthopédique a constitué l'essentiel du geste thérapeutique prenant en compte l'âge, le type de fracture, les lésions associées et le coût. Le traitement chirurgical chez un patient a été compliqué d’une pseudarthrose septique à distance. Quelque soit la méthode thérapeutique, 27,2% des patients ont présenté une inégalité de longueur des membres inférieurs d’au moins 10mm. Les auteurs soulignent les aspects thérapeutiques de ces affections.Mots clés : fractures diaphysaires, fémur, enfant