La maladie de Weber-Christian: s'agit-il d'un état pré-leucémique?

La maladie de Weber-Christian ou panniculite idiopathique est une affection rare, caractérisée par une inflammation du tissu adipeux sous-cutané; il s'agit d'une entité pathologique non spécifique qui reste toujours un sujet de débat et dont l'évolution est imprévisible. Nous rapportons dans cet article le cas d'un nourrisson de sexe féminin de 9 mois, admise dans un tableau de sepsis précédé d'une symptomatologie respiratoire et suivi de l'apparition de nodosités sous cutanées érythémateuses, de petite taille, dures, sensibles, asymétriques et situées au niveau des bras et des membres inférieurs, la biopsie cutanée a montré une hypodermite lobulaire avec infiltration des polynucléaires neutrophiles. La maladie de Weber-Christian a été retenue après avoir éliminé les autres diagnostics différentiels. Notre patiente a été traitée par la prednisone avec une bonne évolution initiale. Durant le suivi et au cours de la dégression, le diagnostic d'une leucémie aigue lymphoblastique type B a été posé. Cette évolution atypique à notre connaissance n'a jamais été décrite dans la littérature. Nous allons discuter à travers ce cas les différentes situations similaires où un autre diagnostic a été fait après avoir pris en charge les malades comme ayant une panniculite lobulaire idiopathique, en concluant de la nécessité d'une enquête étiologique exhaustive et d'une surveillance prolongée afin de rechercher une éventuelle pathologie associée

Consommation des produits lactés chez l’enfant et l’adolescent marocain de 2 à 16 ans: une étude monocentrique

Introduction: Evaluer la consommation quotidienne des produits laitiers dans une population d’enfants marocains et déterminer les facteurs associés pouvant influencer cette consommation. Méthodes: Etude prospective du 1er octobre 2013 au 31 avril 2014. Les enfants âgés entre 2 et 16 ans ont été inclus. Le recrutement a eu lieu dans la ville de Fès. Le recueil des données s’est fait à l’aide d’un questionnaire fréquentiel. Les parents et les enfants inclus ont été interrogés sur la consommation des produits laitiers et les facteurs socio-démographiques avec une évaluation anthropométrique des enfants. L’association des variables à la consommation des produits aitiers a été analysée en analyse univariée et multivariée par un modèle de régression logistique. Résultats: L’enquête alimentaire avait intéressé 286 enfants dont 151 filles (52,8 %) et 131 garçons (45,8%). Les enfants âgés de 2 à 3 ans représentaient 26,4 %, ceux âgés de 4 à 7 ans 28,9 %, ceux âgés de 7 à 9 ans 18,3 % et les adolescents âgés de 10 à 16 ans 26,4 %. Les enfants consommaient en moyenne 2.5±1 produits laitiers par jour. Les enfants consommaient au moins 3 produits laitiers par jour dans 57,8% chez les enfants âgés de 2 à 3 ans, 53,6% chez les enfants âgés de 4 à 6 ans, 40% chez les enfants âgés de 7 à 9 ans et 41.2% chez les enfants âgés de 10 à 16 ans. Les facteurs associés à la consommation de trois produits laitiers minimum par jour en analyse univariée étaient le niveau d’instruction maternel analphabète p < 0.001 OR = 0.1 et primaire p = 0.002 OR = 0.1, le niveau socioéconomique familial moyen p < 0.001 OR = 3, l’âge p= 0.01 OR = 0.9 et l’indice de masse corporelle normal p = 0.01 OR = 2.5 et > 90° percentiles p < 0.001 OR = 6. Il existe un lien positif entre l’indice de masse corporelle > 90° percentiles p = 0.01 OR = 3.9 est et la quantité consommée des produits laitiers et négatif avec le faible niveau de scolarité maternel analphabète p = 0.008 OR = 0.1 et primaire p = 0.009 OR = 0.1. Conclusion: La consommation du lait et des autres produits laitiers était inappropriée en particulier chez l’enfant âgé de 7 à 9 ans et l’adolescent de 10 à 16 ans. Le faible niveau d’éducation maternel et un indice de masse corporelle supérieur au 90° percentiles était des facteurs indépendamment associés à la consommation de moins de 3 produits laitiers par jour. La sensibilisation des parents et des enfants sur l’intérêt du lait et de ses dérivés dans l’alimentation de l’enfant est indispensable

Child health and survival in the eastern mediterranean region

Most child deaths in the region are preventable and occur in just a few of the 22 countries in the region. The interventions are not expensive, but governments need to implement the

Metabolic profil in a group of obese Moroccan children enrolled in schools in the city of Rabat

Introduction: to determine the metabolic profile in a group of obese children in Morocco. Methods: the BMI, the waist circumference, the blood pressure and metabolic parameters in 73 children (37 obese and 36 normal) were compared. Results: 80% of obese children had abdominal obesity (p <0.0001). For systolic blood pressure among children who have a higher value than the 95th percentile, 85.7% were obese and 14.3% children are normal children. For diastolic blood pressure, 83.34% of obese children had higher diastolic blood pressure values in the 95th percentile and 16.6% of normal children have a higher value than the 95th percentile (p = 0.013). No obese child had hyperglycemia. The prevalence of metabolic syndrome was 21.6%. Conclusion: obesity is number one risk of cardiovascular disease for children. Early detection can help for an appropriate care

Metabolic profil in a group of obese Moroccan children enrolled in schools in the city of Rabat

Abstract Introduction: to determine the metabolic profile in a group of obese children in Morocco. Methods: the BMI, the waist circumference, the bloo

Etiology, epidemiology and clinical characteristics of acute moderate-to-severe diarrhea in children under 5 years of age hospitalized in a referral pediatric hospital in Rabat, Morocco

The objective of the study was to describe the etiology, epidemiology, and clinical characteristics of the principal causes of acute infectious diarrhea requiring hospitalization among children under 5 years of age in Rabat, Morocco. A prospective study was conducted from March 2011 to March 2012, designed to describe the main pathogens causing diarrhea in hospitalized children >2 months and less than 5 years of age. Among the 122 children included in the study, Enteroaggregative E. coli (EAEC) and rotavirus were the main etiologic causes of diarrhea detected. Twelve (9.8%) children were referred to the intensive care unit, while 2, presenting infection by EAEC and EAEC plus a Shigella sonnei respectively, developed a hemolytic uremic syndrome. Additionally, 6 (4.9%) deaths occurred with EAEC being isolated in four of these cases. Diarrheogenic E. coli and rotavirus play a significant role as the two main causes of severe diarrhea while other pathogens such as norovirus or parasites seem to have a minimal contribution. Surveillance and prevention programs to facilitate early recognition and improved management of potentially life-threatening diarrhea-episodes are needed

Harmful Use of Veterinary Drugs: Blindness Following Closantel Poisoning in a 5-Year-Old Girl

Background: Closantel is a veterinary drug used as anthelmintic for ruminants while it is contraindicated for humans. This report describes a rare case of blindness, increased liver enzymes and coagulopathy following closantel poisoning. Case report: A 5-year-old girl was presented with acute blindness following closantel poisoning. She was given mistakenly a dose of 500 mg/day (25mg/kg/day) for 8 days. Clinical examination revealed a well-appearing child with bilateral mydriasis, loss of pupillary light reflex and absence of blinking to threat. Fundoscopic exam revealed bilateral pre-atrophic papilledema. Electroretinogram showed a highly significant decrease in retinal activity. Laboratory examinations revealed 52% increase in prothrombin time, prolongation of activated partial thromboplastin time to 1.3 times the normal and rise of aspartate aminotransferase to 120 IU/L. In addition, creatine kinase peaked at 904 IU/L. Moreover, normocytic normochromic anemia with hemoglobin at 10.7 mg/L and leukocytosis with lymphocytic predominance was noted. The patient received glucocorticoids, vitamin B12 and vitamin K and was discharged after correction of blood and coagulation parameters and normalization of liver enzymes. Partial recovery in visual acuity was found two months after ingestion of the last dose. Discussion:Closantel can cause significant spongiform change (intra-myelin vacuolation) in the white matter of the cerebrum and the cerebellum. It can also induce optic nerve damage as a result of Wallerian degeneration, fibrosis and atrophy. On the retina, closantel leads to papilledema, necrosis of the outer layers, and retinal detachment. It can also cause fatty change and hydropic degeneration in the liver and hepatocellular degeneration. Conclusion: Closantel is a toxic drug for humans causing blindness, hematologic and hepatic disorders. Public awareness should be raised regarding the risks of use of unapproved drugs for human