Vínculos do binômio criança-família antes e após o diagnóstico de câncer infantil

Objective: to describe and analyze the bonds of the child-family binomial, before and after the diagnosis of cancer. Methods: This is a qualitative and descriptive study conducted with six families of children with cancer. Data collection occurred with guiding questions, construction of Genogram and Ecomap, from July to October 2017 in the participants' homes. Thematic analysis by Braun and Clarke was carried out. Results: The results were the broken bonds and those created before and after cancer. The main broken bonds were school activities, walks, living with the pet, and changes in food. The bonds created were new friendships in the hospital and the use of games and electronic games. Conclusion: recreational activities proved to be an interesting work tool to be used by health professionals, helping to build bonds, coping, and adapting the child and family.Objetivo: descrever e analisar os vínculos do binômio criança-família, antes e após o diagnóstico de câncer. Métodos: estudo qualitativo e descritivo realizado com seis famílias de crianças com câncer. A coleta de dados ocorreu com questões norteadoras, construção de Genograma e Ecomapa, de julho a outubro de 2017 nos domicílios dos participantes. Realizou-se a análise temática de Braun e Clarke. Resultados: os resultados foram os vínculos rompidos e os criados antes e após o câncer. Os principais vínculos rompidos foram as atividades escolares, os passeios, o convívio com o animal de estimação e as mudanças na alimentação. Os vínculos criados foram as novas amizades no hospital e a utilização de brincadeiras e jogos eletrônicos. Conclusão: as atividades lúdicas mostraram-se como um interessante instrumento de trabalho a ser utilizado pelos profissionais de saúde, auxiliando na construção de vínculos, no enfrentamento e na adaptação da criança e da família

Supportive social network to men who survived cancer: ethnographic case study

Objective: To present the supportive social network of men who survived prostate cancer. Method: It is an ethnographic case study, which was carried out with two men that survived prostate cancer and had high rates of resilience. Data was collected at the patient's home from April to May 2012, through semi-structured in-depth interviews, participant observation and ecomap. Results: For data analysis, three sense unities were elaborated: "The role of man in the family", "Religious belief as a form of support" and "Physician-patient relationship: implications in man's survival to cancer". Conclusion: The family and the spirituality of these men are important supportive social networks when building their survival, as well an enlightening communication offered by health professionals, which helped to experience this process with greater security and tranquilit

Deliberação moral de enfermeiros frente à internação por ordem judicial

Aim: to analyze the ethical problems experienced by intensive care nurses in situations of hospitalization by judicial order in the perspective of moral deliberation. Method: qualitative research carried out between January and December 2016, through semi-structured interviews with 42 intensive care nurses from South and Southeast regions of Brazil. Interpreted through Discursive Textual Analysis. Results: the analysis resulted in three categories that present in their content the priority of deliberation, the moral suffering of nurses and the nurse's advocacy. Final considerations: health judicialization brings significant changes in social and institutional relations. Nurses must realize that, facing the different possibilities of decision-making in the face of ethical problems, important moral values are in conflict.Objetivo: analizar los problemas éticos vividos por las enfermeras de cuidados intensivos en situaciones de hospitalización por orden judicial, desde la perspectiva de deliberación moral. Método: investigación cualitativa, desarrollada entre enero y diciembre de 2016, por medio de entrevistas semiestructuradas, con 42 enfermeras intensivas de las regiones sur y sureste del Brasil. Los datos fueron analizados por análisis textual discursiva. Resultados: del análisis emergió tres categorías que presentan el contenido como prioridad de la deliberación, el sufrimiento moral de las enfermeras y la defensa de la enfermera. Consideraciones finales: la judicialización de la salud presenta cambios significativos en las relaciones sociales e institucionales. Las enfermeras deben observar que, en relación a las diferentes posibilidades de la toma de decisiones sobre problemas éticos, valores morales importantes están en conflicto.Objetivo: analisar os problemas éticos vivenciados por enfermeiros intensivistas em situações de internação por ordem judicial na perspectiva da deliberação moral. Método: pesquisa qualitativa entre janeiro e dezembro de 2016, mediante entrevistas semiestruturadas com 42 enfermeiros intensivistas das regiões Sul e Sudeste do Brasil. Apreciada por meio da Análise Textual Discursiva. Resultados: a análise resultou em três categorias que apresentam como conteúdo a prioridade da deliberação, o sofrimento moral dos enfermeiros e a advocacia do enfermeiro. Considerações finais: a judicialização da saúde traz alterações significativas nas relações sociais e institucionais. Os enfermeiros devem perceber que, frente às diferentes possibilidades de tomadas de decisão diante dos problemas éticos, valores morais importantes encontram-se em conflito

Rede social de apoio do homem sobrevivente ao câncer: estudo de caso etnográfico Supportive social network to men who survived cancer: ethnographic case study

Objetivo: Apresentar a rede social de apoio do homem sobrevivente ao câncer de próstata. Métodos: Trata-se de um estudo de caso etnográfico realizado com dois homens sobreviventes ao câncer de próstata com alto grau de resiliência. Os dados foram coletados no domicílio, no período de abril e maio de 2012, por meio da entrevista semiestruturada em profundidade, da observação participante e do ecomapa. Resultados: Pela análise dos dados, se construiu três unidades de sentido: “O papel do homem no âmbito familiar”, “A crença religiosa como forma de apoio” e “Relação médico-paciente: implicações na sobrevivência do homem ao câncer”. Conclusão: Apreende-se que a família e a espiritualidade destes homens foram importantes redes de apoio social na construção de sua sobrevivência, bem como, uma comunicação esclarecedora prestada pelos profissionais de saúde auxiliou a vivenciar esse processo com maior segurança e tranquilidade

Rede social de apoio do homem sobrevivente ao câncer: estudo de caso etnográfico Supportive social network to men who survived cancer: ethnographic case study

Objetivo: Apresentar a rede social de apoio do homem sobrevivente ao câncer de próstata. Métodos: Trata-se de um estudo de caso etnográfico realizado com dois homens sobreviventes ao câncer de próstata com alto grau de resiliência. Os dados foram coletados no domicílio, no período de abril e maio de 2012, por meio da entrevista semiestruturada em profundidade, da observação participante e do ecomapa. Resultados: Pela análise dos dados, se construiu três unidades de sentido: “O papel do homem no âmbito familiar”, “A crença religiosa como forma de apoio” e “Relação médico-paciente: implicações na sobrevivência do homem ao câncer”. Conclusão: Apreende-se que a família e a espiritualidade destes homens foram importantes redes de apoio social na construção de sua sobrevivência, bem como, uma comunicação esclarecedora prestada pelos profissionais de saúde auxiliou a vivenciar esse processo com maior segurança e tranquilidade

Estratégias de vigilância em saúde para pessoas com câncer na perspectiva da advocacia em saúde

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2022.Objetivo: Construir estratégias de vigilância em saúde para pessoas com câncer, fundamentadas em elementos conceituais do advocacy. Método: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, com delineamento da Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), com 11 profissionais do serviço público e privado da rede de saúde de um município de Santa Catarina no período de 18 de julho de 2019 a 29 de julho de 2021, sendo o local a vigilância epidemiológica. Para a utilização da PCA foi necessário manter, durante todo o processo, uma estreita relação com a prática assistencial, com o propósito de encontrar alternativas para solucionar ou minimizar problemas, realizar mudanças no contexto da prática em que ocorre a investigação. O tema da pesquisa emergiu das necessidades da prática reconhecida pela pesquisadora no próprio ambiente de trabalho e essa assumiu o compromisso com a construção de uma tecnologia assistencial para a renovação das práticas assistenciais no contexto estudado. A PCA foi utilizada como referencial metodológico e desenvolvida no mesmo espaço físico e temporal da prática e a pesquisadora já estava inserida no contexto da pesquisa durante o processo. A PCA permitiu a incorporação das ações de prática assistencial e/ou outras práticas relacionadas à saúde no processo da pesquisa e vice-versa na medida que a estratégia de advocacy foi introduzida nas ações realizadas pelo grupo técnico. Resultados: Foi possível identificar que o advocacy possui inúmeras estratégias para a sua execução, dentre elas a Tomada de Decisão Compartilhada, a Comunicação Centrada no Paciente e o Self-advocacy. Uma das estratégias utilizadas neste estudo foi a autonomia do profissional em defender uma causa a partir dos problemas identificados com base no histórico dos pacientes que foram a óbito por câncer. Foi implementado um Grupo Técnico de Vigilância do Câncer, que foi construído a partir da sensibilização dos profissionais-chave; elaboração dos objetivos do grupo; regimento interno e implementado oficialmente por uma instrução normativa. O grupo identificou erros/falhas cometidos diretamente ao paciente no serviço de saúde, ou seja, na assistência; e na gestão da estrutura do serviço, referente aos problemas numa perspectiva estrutural. As ações do grupo geraram impacto na assistência e mobilização de gestores para criar estratégias a fim melhorar os atendimentos e reduzir a mortalidade por câncer no município. Considerações finais: Os problemas identificados configuram-se persistentes no quotidiano dos serviços de saúde e foram constatados a partir das investigações de óbito por câncer, considerando o percurso realizado pelo paciente. Os erros/falhas encontrados impactam todo o sistema, em suas devidas proporções, exigindo a manifestação do grupo a partir das convocações e das cartas de recomendação. A gestão da estrutura do serviço influencia diretamente na gestão de assistência ao usuário, à medida que uma falha estrutural pode afetar o usuário do serviço na continuidade de assistência. Na gestão de assistência ao usuário foi identificado que o tempo entre o diagnóstico e o início do primeiro tratamento oncológico foi elevado. Fatores sociodemográficos, clínicos e relacionados ao tratamento influenciaram nos intervalos de tempo. Identificá-los precocemente pode contribuir para o direcionamento de ações a esses grupos mais vulneráveis ao atraso.Abstract: Objective: To build health surveillance strategies for people with cancer based on conceptual elements of advocacy. Method: This is a qualitative descriptive study with Convergent Care Research (CCR) design conducted with 11 professionals from the public and private health network of a municipality of Santa Catarina in the period from July 18, 2019, to 29 July, 2021, having the epidemiological surveillance as the study site. The use of CCR implied the need to maintain a close relationship with the care practice throughout the process so as to find alternatives to solve or minimize problems, making changes in the context of the practice in which the investigation took place. The theme stemmed from the needs detected during practice by the researcher in her work environment, which led her to commit to the construction of a care technology for the renewal of care practices in the studied context. Convergent care research was used as methodological framework and it was developed in the same physical and temporal space of the practice. The researcher was inserted in the research context during the process. The CCR allowed the incorporation of care practice actions and/or other health-related practices in the research process and vice versa as the advocacy strategy was introduced in the actions carried out by the technical group. Results: It was possible to identify that advocacy offers numerous strategies for its implementation, including Shared Decision Making, Patient-Centered Communication, and Self-advocacy. One of the strategies used in this study was the professional?s autonomy to defend a cause based on the problems identified according to the history of the patients who died from cancer. A Technical Cancer Surveillance Group ? built from the sensitization of key professionals ? was implemented; the objectives of the group were established; the bylaws were created and the group was officially implemented by a normative instruction. The group identified errors/mistakes made directly with the patient in the health service, that is, during the provision of care, and in the management of the structure of the service, regarding problems from a structural perspective. The group?s actions caused an impact on the assistance and mobilized managers to create strategies to improve the care provided and reduce mortality from cancer in the municipality. Final considerations: The problems identified are persistent in the daily routine of health services and were found from the investigations of death from cancer, considering the trajectory of the patients. The errors/mistakes found impact the entire system, in their due proportions, requiring the manifestation of the group from the summons and recommendation letters. The management of the service structure directly influences the management of patient care, as a structural failure can affect the user in the continuity of care. In the management of patient care, it was identified that the time between diagnosis and the beginning of the first cancer treatment was too long. Sociodemographic, clinical and treatment-related factors influenced this time. The timely identification of these factor can contribute to direct the actions to these groups which are most vulnerable to delay